Онлайн консультация травматолога

Question 1

2 апреля

Получил травму колена месяц назад!!!Сделал МРТНа МРТ повреждение боковой связки колена 1 степени переходящая во вторую!Прошло 6с половиной недель с момента травмы!Не сходит отёк сбоку там где связка!Может ли столько держаться отёк?И почему он столько держится?

Никита, Полоцк

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-04-02T10:04:19+03:00

🔵 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Пожалуйста, прикрепите результаты МРТ исследования к вашему вопросу
🔵 Сделайте, пожалуйста, фото вашей ноги и отпишитесь в комментариях что, вы загрузили результаты

Question 2

Растяжение

2 ответа

2 апреля

Добрый день. Муж 20 февраля упал. Правая стопа отекла. Сделали рентген, трещин и переломов нет. Растяжение связок. Левая болела меньше. Три недели лечился. Найз гель с траксорутином, кетоноф. Сначала ходил с костылем, потом бандаж и бинт. Правая прошла и ноет меньше. На...

Надежда

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-04-02T10:58:02+03:00

Если требуется сопровождение по ходу лечения, переходите в персональные консультации.

Question 3

Сколько еще носить ортез? Когда можно начинать ходить?

1 ответ

2 апреля

Здравствуйте, получил травму. Сделал МРТ описание ниже. Врач сказал лечение консервативное. 14 дней ношу ортез и мажу Вольтарен как прописал врач. Когда можно начинать наступать на ногу и заниматься восстановлением. Заключение: МР картина структурных изменений рогов...

Роман, Сочи

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2025-04-02T08:00:37+03:00

Добрый день, при Данном типе повреждений рекомендуется фиксация коленного сустава жестким ортезом и ограничение осевой нагрузки до 6 недель, ходьба с помощью костылей или ходунков, чтобы дать возможностью срастись поврежденным связкам и снять воспаления с сустава. Далее можно начинать приступать на ногу и разрабатывать коленный сустав с плавным увеличением физических нагрузок

Question 4

После ДТП постоянно вылетает плечевой сустав. Нужна ли операция?

1 ответ

2 апреля

МР- заключение застарелого повреждения левого плечевого сустава в виде отрыва передне-верхнего сегмента суставной губы с переломом передней поверхности суставной впадины лопатки (костный Bankart), растяжение нижней суставно - плечевой связки. Состояние после импрессионного...

Юлия, Вятские Поляны

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2025-04-02T10:53:11+03:00

Здравствуйте, ознакомился с вашей ситацией, если у вас был вывих головки плечевой кости более 2-х раз,то это состояние расценивается как привычный вывих в плечевом суставе, плюс описание вашего МРТ указывает на нестабильность капсульно связочного аппарата плечевого сустава, данное состояние является показанием для оперативного лечения. Для этого необходимо очно обратиться к ортопеду с результатами исследования

Question 5

Болит нога

3 ответа

2 апреля

Болит нога после 4 курса химиотерапи(до этого такого не было).Сделали рентген.Хочу уточнить нет ли трещин и рястяжений

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-04-02T06:43:46+03:00

Здравствуйте.

Существенных переломов на фото бумажки не определяется.
Подозрительные участки костей на трещины есть, но по бумажкам диагноз трещины не ставятся и не исключаются.
Растяжения никогда на рентгене не видны. Для диагностики растяжений требуется УЗИ или МРТ.

Вам делали цифровой рентген и для диагностики трещин нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом загрузите их на яндекс диск или в облако мэйл ру, мы скачаем и посмотрим.
Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо.
В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.

Так же можете прикрепить к вопросу фото стопы с указанием места боли.
Можно будет прицельно этот участок бумажки рассмотреть.

Question 6

Перелом пальца

4 ответа

1 апреля

Добрый вечер! Сломала палец на ноге( дома об угол сильно ударилась) Врач в поликлинике осмотрел, сделали снимок, назначил препараты, нанесли фиксирующую повязку на 4,5 палец. Врач также сказал, что такие переломы обычно сами не страстаются и нужно обратиться к хирургу. Сейчас...

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-04-01T23:08:47+03:00

🔵 Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 1. Насколько действительно срочно нужно обращаться к хирургу? ➡️ ➡️ ➡️ Вообще не нужно
🔵 2. Правильно ли назначены препараты? ➡️ ➡️ ➡️ Мы не имеем этического и морального права оценивать работу других врачей
🔵 Надо ли пить Ксарелто? ➡️ ➡️ ➡️ Это препарат, который снижает риск тромбоза. Данный препарат назначается при переломах
🔵 3. Посоветовали купить спец.
ботинок (Барука) Обязательно ли покупать компенсаторный тоже? ➡️ ➡️ ➡️ Второй сапожок не требуется приобретать

Question 7

Болит стопа

3 ответа

1 апреля

Добрый день. Болит стопа более месяца. Делали рентген, поставили пяточную шпору, лечили физиопроцедурой ДМВ и наружно артрозилен гель. Плюс стельки ортопедические. Лечение не помогает. Сделала МРТ. Почитала заключение и испугалась. Настолько ли все страшно и лечится ли?

Анастасия, Белгород

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-04-01T23:03:57+03:00

Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 30 лет, а если подходить строго, то степень артроза, вообще, по МРТ ставить не корректно.
По поводу артроза никаких беспокойств нет.
Для адекватных рекомендаций прикрепите фото стопы к вопросу и отметьте на ней область боли.

Question 8

Перелом плечевой кости и титановая пластина

1 ответ

1 апреля

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли заниматься спортом с титановой пластиной, которая установлена на плечевую кость? Речь не про спорт "высоких достижений" или тягание железа, а про упражнения с собственным весом (отжимания, подтягивания). И спустя какое время...

Влад

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2025-04-02T14:41:29+03:00

Влад, добрый день, по хорошему для полноты картины необходимо увидеть свежие рентген снимки плеча и учтонить когда была проведена операция . Если кость срослась и прошло уже более года после операция ,то есть костная ткань перестроилась ,то занятия физическими упражнениями без отягощения не запрещены. Тренажерный зал -это уже на свой страх и риск, как говорится. Я думаю риски не оправданы

Question 9

Рецидив- болит плечо. Опять блокада?

4 ответа

1 апреля

Здравствуйте. Помогите разобраться в моей проблеме. Мне 64 года, вес 62 кг. рост 158 см. Уже несколько раз обращалась к вашей помощи за последние полгода с одной и той же проблемой. В июле прошлого года начала побаливать правая рука- плечо и предплечье. Особенно ныло...

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-04-01T22:52:35+03:00

🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в нескольких суставах
🔵 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🔵 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🔵 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🔵 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?

Question 10

Нужно ли делать прививку от бешенства

4 ответа

1 апреля

Добрый день. Ребёнк 12 лет играл с соседский щенком и в игре тот его за палец указательный цапнул. Щенку 3 месяца, 14 марта была сделана комплексная прививка с компонентом против бешенства. Нужно ли делать прививки ребёнку?

Екатерина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-04-01T19:36:25+03:00

Здравствуйте.
Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ 25 лет.
Компетентно:

Вероятность получить бешенство при укусе от домашней даже привитой собаки низкая, но полностью не исключена.

По Протоколам положено начинать вакцинацию от бешенства КОКАВ.
Если собака через 10 дней останется жива, то вакцинацию прекращают. Успеете получить 3 прививки. Так положено.

Многие родители предпочитают не начинать вакцинацию, а наблюдать 10 дней, с тем чтобы начинать вакцинацию только в случае смерти животного.
Так делать нельзя, ибо нет гарантий, что вакцина успеет сработать.
Но некоторые родители берут на себя ответственность. Вам решать.

П.С. Я бы, как пациент, в данном случае, своего внука не прививал, но это моя личная ответственность.
Вам я такого рекомендовать права не имею.

Question 11

Снимок.. Перелом головки плечевой кости со смещением

5 ответов

1 апреля

Перелом плеча. Упала на снимке определили перелом плечевой кости со смещением

Валентина

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2025-04-01T19:28:47+03:00

Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией, имеем перелом хирургической шейки плечевой кости со смещением, если нет тяжелой сопутствующей патологии ,то рекомендуется проведение оперативного лечения. Если по каким то причинам пациент против операции или есть противопоказания, то возможно проведение консервативного лечения. Ваша цель минимализировать болевой синдром (фиксация повязкой типа Дезо не более 4 недель, нпвс внутрь (Нимесил 100мгили целекоксиб 100мг 2-3 р/день 7-10 дней), гастропротекторы(Омез 20мг или нольпаза 20мг 1 капс утро)7-10днец, препараты улучшающие сращение перелома (остеогенон 830мг курсом 1 мес.),либо любые аптечные препараты кальция ,поливитаминные комплексы , ЛФК на пальцы кисти и л/запястный сустав , изометрическое напряжение мышц травмированной конечности по 1-3 минуты 7-10 р/день,через 4 недели начинать щадящую разработку плечевого и локтевого с-ва(сгиабние -рагибание локтевого сустава , маятнико образные движения в плечевом суставе)здесь уже опираясь на болевые ощущения , через боль разрабатывать не надо. Физическую нагрузку с отягощением и опору на руку исключить не менее 8-10 недель.
Осльчатые переломы этой области имеют хорошую тенденцию к сращение консервативно, с учётом соблюдения предложенных рекомендаций можно добиться неплохих функциональных результатов

Question 12

Укус собаки

1 ответ

1 апреля

Здравствуйте, два дня назад утром укусила собака за бедро, штаны не прокусила, крови не было, две небольшие царапины были, к вечеру появились синяки вокруг царапины, на данный момент остались уже только синяки.Стоит ли обращаться в больницу ?

Виктория

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2025-04-01T16:56:02+03:00

Здравствуйте, уточните бродячая или домашняя собака вас укусила? Если собака бродячая,то необходимо пройти курс антирабической профилактики, так как вирус бешенства передается через укус,ослюнение или царапины полученные при контакте с теплокровным животным. Если есть возможность наблюдать за собакой и в течение 10 дней собака будет в порядке,то курс прививок можно будет прекратить, но при прекращение курса иммунитет не успеет выработать я и при повторном контакте с диким животным в течение года ,курс прививок необходимо начинать заново

Question 13

МРТ плечевого сустава

4 ответа

1 апреля

Здравствуйте. У сына с детства плечо свободно вывихивается. Т.е. для этого не требуется даже физической нагрузки, легким движением плеча сустав выходит из суставной ямки, сам его вправляет. При подтягиваниях, отжиманиях тоже происходит вывых или подвывих. Ситуация усугубилась...

Наталия, Оренбург

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2025-04-01T13:57:35+03:00

Добрый день, если в анамнезе был вывих головки плечевой кости более двух раз ,то можно считать ,что вывих привычный. Наличие привычного вывиха ,является показанием для оперативного лечения , в каком объеме проводить вмешательство ,решает врач ортопед на основании очного осмотра и данных МРТ

Question 14

Перелом проксимальной фаланги 5 пальца стопы со смешением

1 ответ

1 апреля

Сломал мизинец,врач сказал что при гипсование палец "встал" нормально и назначил 5 недель в гипсе,можно ли заменить гипс ортезом или сократить сроки хотя бы на неделю?

Тимофей, Барнаул

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2025-04-01T13:08:09+03:00

Тимофей,Здравствуйте! что бы можно было ответить на Ваши вопросы,приложите,пожалуйста снимки ,все которые есть,к вопросу.Необходимо смотреть какой перелом был до репозии и после нее, в гипсовой лангете.
и подскажите пожалуйста, травма как давно была?

Question 15

У мальчика 14 лет не проходит синяк под ногтем на ноге в течении 6 месяцев

2 ответа

1 апреля

Здравствуйте! У мальчика 14 лет не проходит синяк под ногтем на ноге в течении 6 месяцев. Играет в футбол, в связи с этим давление на палец постоянное. Серьезно ли это? Стоит ли обращаться к врачу для хирургического вмешательства или можно обойтись лечением?

Татьяна

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-04-01T12:05:49+03:00

Здравствуйте.
Если ноготь стабильный и не беспокоит, то трогать его не нужно.
Ноготь отрастал сначала то же с гематомой, потому что она была глубже в ростковой зоне.

У основания уже показался абсолютно здоровый ноготь.
Постепенно отрастёт и сострижёте гематому. Травма замедлила рост и + сначала он рос с гематомой.
Поэтому кажется, что медленно. Поводов для беспокойства не нахожу. В лечении не нуждается.

П.С. Если ноготь нестабильный и видно, что его можно сорвать, то такой ноготь нуждается в удалении.