Онлайн консультация травматолога

Question 1

1 ответ

4 ноября 2025

здравствуйте! появилось новообразование на большом пальце руки в районе сустава. врач в больнице сказал, что это гигрома. за две недели увеличилась в размере, переодически пульсирует и палец сгибается хуже. подскажите, пожалуйста, есть ли другие варианты лечения, помимо...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-11-04T11:15:45+03:00

Здравствуйте, риск рецидива выше если лечиться консервативно, так как полость никуда не денется (пункция тоже консервативный метод). Если на операцию или пункцию вы не настроены, то в такой ситуации рекомендуют попробовать пройти короткий курс НПВП например Целекоксиб на 5-7 дней, совместно с Омепразолом для защиты желудка. Курс физиолечения, лазеротерапия и Фонофорез с гидрокортизоном по 10 процедур. Исключить нагрузку на пораженный сегмент. Если после такого лечения гигрома останется, то лучшим вариантом будет ее удаление. Всего вам хорошего!

Question 2

Ожог тела.

6 ответов

4 ноября 2025

Добрый день!Муж по случайности в бане вылил на себя ковш кипятка. Ездили в санпропускник, на момент приезда волдырей не было, сказали, что ожог 1 степени.Выписали обезболивающее и спрей олазоль. За ночь появились большие волдыри, нужно ли опять ехать в больницу, правильное ли...

Александра, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-11-04T09:13:52+03:00

Здравствуйте! Да, обязательно обратитесь в травмпункт или ожоговый центр снова.

Появление крупных волдырей в течение первых суток означает, что ожог перешел во II степень (степень А). Это требует коррекции лечения.

Что нужно сделать:

1. Не вскрывайте волдыри самостоятельно! Они защищают рану от инфекции.
2. Врач в стерильных условиях выполнит первичную обработку: обработает ожог, возможно, вскроет крупные волдыри, выпустит жидкость и наложит специальную повязку.
3. Скорее всего, будет назначена мазевая повязка (на водной основе), а не спрей "Олазоль", который больше подходит для начальной стадии.

Кратко по лечению на текущий момент:

Обезболивание (выполняете)
Обработка раны и наложение современных ранозаживляющих повязок (требует коррекции врачом).
Ежедневные перевязки.

Сейчас главная задача – профилактика инфекции и создание условий для заживления. Без правильной первичной обработки риск осложнений высок. Не откладывайте визит к врачу. Всего вам хорошего!

Question 3

Нужна ли операция?

6 ответов

4 ноября 2025

Здравствуйте. 4 месяца назад была травма(ушиб возле колена с внешней стороны), сразу после этого появился болезненный хруст, нестабильность, ощущение заклинивания, болезненность при ротации, чувство "защемления" в коленном суставе. Позже симптомы уменьшились, но при...

Ольга

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2025-11-04T09:52:43+03:00

Здравствуйте. По заключению МРТ не понятно какой., степени повреждение латерального мениска, но по описанию МРТ очень похоже на повреждение 3 А ст. Показана очная консультация травматолога - артроскописта для исключения оперативного лечения..

Question 4

Болит колено после ушиба

2 ответа

4 ноября 2025

Упала сильно на колено, на асфальт 28 сентября. Прошел месяц, колено болит. Мазала диклофенаком и долобене, рентген не показал перелома. Вчера сделала МРТ коленного сустава, заключение: МР-признаки частичного повреждения поддерживающих связок надколенника правогоколенного...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2025-11-04T10:30:16+03:00

Лаврин Виктор Анатольевич

Пожалуйста.

Question 5

Какая категория годности для службы в армии

4 ответа

4 ноября 2025

У меня компрессионный перелом 4L позвонка какая категория годности военнослужащим

Роман

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-11-04T09:06:08+03:00

Здравствуйте! Данный диагноз, особенно с наличием компрессионного перелома тела позвонка и множественными осложнениями (выбухание дисков, спондилоартроз), соответствует 66-й статье Расписания болезней. При таком сочетании патологий гражданин освобождается от призыва на военную службу и зачисляется в запас. Категория годности в таком случае: «В» — ограниченно годен к военной службе. Окончательное решение принимает ВВК, всего вам хорошего!

Question 6

Состояние после операции

2 ответа

3 ноября 2025

Сегодня 4-й день после операции. Остеосинтез обеих костей предплечья пластинами и винтами. Сильный отёк. Краснота в области шва. Отсутствие чувствительности верхней поверхности большого пальца и выше по предплечью.Вопрос : что предпринять по восстановлению чувствительности кожи ?

Людмила

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-11-04T09:25:21+03:00

Здравствуйте, потеря чувствительности (онемение) на тыле большого пальца и предплечье связано с временным нарушением функции лучевого нерва или его ветвей, которые могли быть травмированы, растянуты или сдавлены послеоперационным отеком.

Отвечу на ваш вопрос, что нужно делать для восстановления чувствительности:

Главврач задача - уменьшение отека. Держите руку в возвышенном положении. Активно двигайте пальцами кисти (сжимайте и разжимайте) – это работает как мышечная помпа, улучшая отток жидкости. Холод (через ткань) на область предплечья на 15-20 минут несколько раз в день также уменьшит отек.

Медикаментозная терапия: В такой ситуации показаны препараты для улучшения нервной проводимости (витамины группы В, например, «Комбилипен», «Мильгамма»), прием согласно аннотации не менее месяца.

Восстановительное лечение: После снятия швов и уменьшения отека врач-физиотерапевт назначит процедуры, способствующие восстановлению нерва: магнитотерапию, электронейростимуляцию, ультразвук.

Возможно самостоятельно, осторожно, не затрагивая шов, массировать онемевшие участки подушечками пальцев для стимуляции кожных рецепторов.

В большинстве случаев чувствительность восстанавливается самостоятельно в течение нескольких недель или месяцев по мере спадания отека и регенерации нерва. Наберитесь терпения.

Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!

Question 7

Вывих голеностопа

6 ответов

3 ноября 2025

Добрый день. Вчера неудачно оступился и предположительно вывихнул голеностоп на правой ноге. По симптомам: отечность (на фото), первые несколько часов боль при ходьбе в ступне. Спустя сутки отечность осталось, но немного меньше по размерам уже. Боль при ходьбе отсутствует...

M

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-11-03T22:02:50+03:00

Здравствуйте.
Я бы все-таки сделал рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии перелома. Ибо отек довольно приличный.
Например, при переломе наружной лодыжки без смещения (трещина) пациенты наступают на ногу и не подозревают о переломе.

В таких случаях при отсутствии перелома обычно рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611

3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Вольтарен гель 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Question 8

Закрытый перелом основной фаланги пятого пальца левой стопы со смещением

6 ответов

3 ноября 2025

Добрый вечер! Утром ударилась левым мизинцем о край дивана. Поехала в дежурный травмпункт (не по месту прикрепления полиса ОМС, а тот, который принимал, потому что сегодня общероссийский выходной в честь праздника). Попав на приём, после рентген-снимка в двух проекциях врач...

Анастасия

Вопрос закрыт

Диденко Станислав Евгеньевич · Answer · 2025-11-03T21:43:19+03:00

Добрый день изучил ваш вопрос, ознакомился с результатами инструментальных исследований.
На R-гр перелом проксимальной фаланги 5 пальца левой стопы со смещением отломков. В травмпунктах часто применяют пластырную фиксацию в качестве шины, таким образом происходит попытка репозиции отломков в правильном положении. Через 5-7 дней необходимо в обязательном порядке выполнить контрольные R-Гр чтобы вовремя увидеть вторичное смещение (за счет спадения отека, отломки могут стать более подвижны и сместиться дополнительно) как правило данный перелом срастается в течении 4-х 5-и недель, поэтому первая неделя после перелома на сращение в неправильном положении не будет столь важной. Если на R-г контроле через неделю произойдет вторичное смещение - то тогда возможен альтернативный вариант в виде оперативного лечения, делают репозицию в правильном положении и устанавливают спицу, чтобы зафиксировать отломки. Однако помните что оперативное лечение несет в себе дополнительные риски. Как правило такие переломы стараются лечить консервативно.
Рекомендации для консервативного лечения:
1. Ограничение нагрузки на левую нижнюю конечность до 4-х 5-и недель (дополнительная опора в виде костылей или трости)
2. Иммобилизация левой нижней конечности (пластырная или в отрезе) до 4-х 5-и недель
3. Выполнение контрольных R-Гр через 1 и 4 нед с момента травмы ( с целью определения дальнейшей тактики лечения)
4. НПВП при болях (таб найз, диклофенак, мовалис, костарокс)
5. Гастропротекторы (омепразол 20мг х1/д внутрь)
6. ЛФК, физиотерапевтическое лечение

Надеюсь мне удалось внести ясность в вашу проблему. Выздоравливайте!

Question 9

Перелом в плече

5 ответов

3 ноября 2025

Мама упала на плечо, был слышан хруст. Съездила в травматологию, сделали снимок. Находится в другом городе, не доверяет врачу. Сказали, перелом шейки со смещением. Оцените, подалуйста, есть ли смещение при переломе и необходима ли операция (маме 70 лет).

Наталья

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-11-03T21:18:15+03:00

Здравствуйте.

По фото рентгенограмм имеем перелом хирургической шейки плечевой кости с умеренным смещением отломков.
При отсутствие противопоказаний такие переломы оперируют. Консервативное лечение не противопоказано, сращение не гарантировано.
Консервативно перелом срастётся со смещением и функция сустава, скорее всего, ограничена.
Насколько ограничена - заранее нет возможности сказать.

В таких случаях консервативно рекомендуют лечение в гипсовой повязке 6-8 недель примерно.
Медикаментозно рекомендуют:

- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день.
- Симптоматическое обезболивание. Можно Аэрталом или Ибупрофеном или др.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
- рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
- Наблюдение травматолога по м\ж.

После подтверждения сращения на рентгенограммах назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
Перед разработкой разогревают сустав массажем.
После разработки Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.

Question 10

Вопрос по травме плеча

4 ответа

3 ноября 2025

Здравствуйте. Сегодня была у травматолога по поводу травмы плеча. Травмировала позавчера как то неудачно подняв руку. Боль была не очень сильная. Была возможность поднимать руку вверх и вбок.Первую ночь рука не болела. Но на вторую ночь пришлось сделать укол Диклофенака,...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-11-03T20:32:21+03:00

Здравствуйте, ознакомился с вашими вопросами и ситуацией, отвечу на ваши вопросы:
1. Почему врач не написал про разрыв?
Заключение «Тендинит надостной мышцы» – это диагноз, установленный на основании осмотра и рентгена. Рентген не показывает мягкие ткани (сухожилия, мышцы). Подозрение на надрыв («возможно, есть надрыв») – это клиническое предположение, которое требует подтверждения более точным методом (МРТ). В диагноз вносят только подтвержденные данные.
2. УЗИ вместо МРТ?
УЗИ плеча – хороший метод, но менее информативный, чем МРТ, особенно для глубоких отделов сустава. Оно может показать выраженный надрыв сухожилия, жидкость, воспаление. Однако МРТ – «золотой стандарт» для визуализации таких повреждений. Врач прав, настаивая на нем для 100% точности. Вы можете сделать УЗИ, это лучше, чем ничего, и может дать часть ответов и помочь в назначении адекватной терапии.
3. Вероятная травма.
Ваша симптоматика (острое начало, нарастание боли, резкое ограничение движений) очень характерна для частичного разрыва (надрыва) сухожилий вращательной манжеты плеча, чаще всего надостной мышцы. Этим и объясняется сильная боль и невозможность поднять руку.

Выполните УЗИ плечевого сустава, если оно ничего не покажет, а симптомы сохранятся, вопрос об МРТ с седацией (во сне) для исключения скрытого повреждения будет абсолютно оправдан.

Не терпите сильную боль, продолжайте прием назначенных противовоспалительных препаратов и иммобилизацию, назначения вашего врача в качестве стартовой терапии корректны.

Если у вас остались вопросы, готов на них ответить!

Question 11

Боль в ступне (5 плюсневая кость). Болит с 21 октября

1 ответ

3 ноября 2025

Не могу без боли наступить на ногу. Боль появилась с утра 21.10 сразу после пробуждения. Сначала думала, что после судороги ногу как-то странно повернула (она была ночью, магний начала пить). 30.10 пошла на приём к травматологу. По результатам рентгена заключение:"Свежих"...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-11-03T19:42:19+03:00

Характер и локализация боли больше соответствуют выявленному на УЗИ тендиниту передней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связки.
С учётом выявленного на МРТ отёка кубовидной кости, может быть, имеет смысл сделать КТ для исключения стресс-перелома.
Это решайте со своим врачом. Я очень сомневаюсь в переломе.

В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611

3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Ориентировочное время купирования тендинита 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Question 12

Боль в колене

2 ответа

3 ноября 2025

Я спортсмен 13 лет назад была восстановлена передняя крестообразная связка, бегал все было хорошо!Не давно появилась боль в этом колене, не постоянная , а возникающая только в моменте когда ты поднимаешься вверх по ступенькам. Нога стоит на следующей ступеньке под углом ну не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-11-03T16:10:06+03:00

После реабилитации можно продолжить заниматься спортом, но необходима грамотная реабилитация, тогда при правильном подходе проблем возникнуть не должно. В среднем после удаления части мениска, возвращение в спорт около 1,5-2 месяцев.

Question 13

Перелом (расшифровка КТ)

3 ответа

3 ноября 2025

Здравствуйте, уважаемые травматологи.Свекровь сломала ногу (прикрепляю эпикриз). Врач сказал через месяц сделать КТ, что и сделали (прикрепляю расшифровку).Подскажите, какие дальнейшие действия? Пока в гипсе? И сколько еще по времени примерно в гипсе будет находиться?

Екатерина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-11-03T21:41:54+03:00

Здравствуйте.
Среднее время сращения переломов пяточной кости 8 недель и в 56 лет раньше спешить снимать гипс не стоит.
По КТ переломы начали срастаться, но не срослись. Рано ещё.
Через 6 недель то же рискованно гипс снимать и начинать нагрузку.
Я бы подождал положенные 8 недель, потом снял гипс и сделал контрольный рентген без гипса.
Думаю, что к этому времени наступит сращение.

Так же рекомендуют:
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения и снятия гипса, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 14

Перелом фаланги

4 ответа

3 ноября 2025

Добрый день. У меня открытый перелом фаланги пальца со смещением отломков, поставили спицу. Сколько мне придется с ней проходить?

Владимир

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-11-03T12:20:59+03:00

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
▪️Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки
▪️Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания
▪️Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования
▪️Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне

Question 15

РИСК БЕШЕНСТВА МЕЖДУ 5 и 6 КОКАВ

3 ответа

3 ноября 2025

Здравствуйте! Уже устала сама от себя задавать вопросы о бешенстве .. На руке заметила вот такие как «проколы», похожи на иголку какую то, или вилку, но ни с чем из этого не имела контакт.Этим проколам уже дня 4-5, ранее не сильно замечала почему-то, не приглядывалась, что...

София, Владивосток

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-11-03T12:20:26+03:00

Добрый день. Понимаю, как сильно эта тревога изматывает. Состояние, при котором любое пятнышко или ранка на коже кажутся доказательством страшной болезни, — это проявление ипохондрии и навязчивых мыслей. Мозг ищет угрозу там, где ее нет, заставляя снова и снова анализировать одни и те же события.

Вакцинальный курс, который уже пройден, создает надежную защиту. Это объективный факт, дающий безопасность. Однако для полного спокойствия важно показать эти ранки травматологу. Врач даст точный ответ об их происхождении.

Крайне важно обратиться к психотерапевту или психиатру. Специалист поможет понять механизмы тревоги, научит техникам управления страхом и снижения навязчивости. При необходимости будет рассмотрен вопрос медикаментозной поддержки для снижения тревожности.

Вы не одиноки в такой борьбе. Обращение за помощью — это мужественный и разумный шаг к жизни без изматывающего страха. Позвоните и запишитесь к специалистам сегодня. Вы заслуживаете спокойствия.