Онлайн консультация травматолога

Question 1

4 ноября 2025

Добрый день! Ставили капельницу железа 28 сентября и то ли проткнули вену, то ли что, образовалась гематома, прикрепляю фото.Говорили пройдет и тд, спустя месяц осталось вот такое желтое пятно, уже неделю мажу троксевазином, нт эффекта не наблюдаю.Вопросы: насколько это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-11-04T21:27:18+03:00

Здравствуйте.
Предпринимать ничего не нужно (не лечится), всё пройдёт само, но нужно ещё несколько месяцев.
Кровь пропитала ростковый слой дермы.
Теперь нужно ждать, когда нижние окрашенные слои эпителия выйдут на поверхность в процессе роста кожи и слущатся.
Ускорить этот процесс никак нельзя. Кожа обновляется примерно с постоянной скоростью.
Никакие мази или процедуры эффекта не дадут.

Могу сказать, что до следующего лета точно кожа будет нормально цвета.
Когда точно - не знаю, но где-то весной.

К тромбам, раку и гангрене данное пятно не имеет отношения никакого.
Выбросьте из головы и прекратите читать страшилки в интернете.

Question 2

Боли в правом плечевом суставе

5 ответов

4 ноября 2025

В 2016 году была операция по лечению разрыва АКС. Переодически беспокоили боли в плече,но с помощью местных мазей(типо кеторола,Вольтарена),НПВС,физио и временного подвязывания руки на косынку- все проходило.Сейчас (второй месяц) беспокоят боли в плече и лопатке. Ходила к...

Елена

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-11-04T22:04:34+03:00

Здравствуйте
С учетом описанных симптомов и данных МРТ можно предположить обострение хронического воспалительного процесса в области плечевого сустава и подлопаточной мышцы, вероятно с формированием тендинопатии (повреждения сухожилий) и сужением субакромиального пространства, что вызывает трение и боль при движениях руки. Появление мягкого подвижного образования ближе к ключице чаще связано с локальным скоплением жидкости или формированием бурсита (воспаления околосуставной сумки), что нередко сопровождает хроническое воспаление
Инъекции синовиальной жидкости редко вызывают усиление болей сами по себе, но могут временно обострить воспаление, если введены в условиях активного процесса. Более вероятно, что боли усилились из-за прогрессирования воспаления или мышечного спазма
Для уточнения причины обычно рекомендуют контрольное УЗИ мягких тканей плеча, чтобы оценить структуру образования и наличие жидкости, а также осмотр специалиста по плечевым суставам (травматолога-ортопеда или артроскописта)
Лечение таких состояний обычно включает курс противовоспалительных препаратов (НПВС), миорелаксанты для снятия мышечного спазма, физиотерапию (магнитотерапию, лазер, ударно-волновую терапию), а также лечебную гимнастику для восстановления подвижности и снятия компрессии сухожилий. При отсутствии улучшения обычно обсуждают артроскопическое вмешательство - малотравматичную операцию, направленную на устранение механического конфликта в суставе и удаление воспаленной ткани.

Question 3

Удар головой

4 ответа

4 ноября 2025

Сажала маленького ребенка в машину и не рассчитала расстояние, сначала левым ухом ударилась в месте сережки об дверь, в районе прокладки, было больно, следом, видимо от удара отодвигала голову и налетела на проем дверной в машине местом где левый висок, может чуть выше,...

Алина, Воронеж

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-11-04T21:04:48+03:00

Здравствуйте.
Тяжёлых симптомов ЧМТ Вы не описываете.
Болевой синдром обусловлен ушибом мягких тканей головы, не исключается лёгкое сотрясение мозга.
Если сознание не теряли, то речь может идти только о лёгком сотрясении.

Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать холод, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому.
Завтра для рассасывания гематомы, если проявится, можно использовать гель Бодяги или Троксевазин гель.

По характеру травмы переломы черепа и внутричерепные гематомы исключаются..
Считаю, что можно не паниковать и просто понаблюдать за своим состоянием.
Если появятся рвота, шаткость походки или увидите разные зрачки, асимметрию улыбки нужно сразу вызвать скорую.

Завтра рекомендуют показаться неврологу и окулисту. Так положено.
Невролог исключит сотрясение, окулист проверит глазное дно. Если у кого-то из врачей будут вопросы - направят на обследование.
Если невролог и окулист не доступны, хотя бы терапевту покажитесь.

Сегодня кроме холода рекомендуют принять обезболивающие таблетки и ложиться отдыхать.
Утро вечера мудренее. Уверен, что всё обойдётся простым ушибом мягких тканей.

Question 4

Перелом 5 плюсневой кости

4 ответа

4 ноября 2025

Был диагноз- деформация 5 пальца стопы, сделали операцию- остеотомия 5 плюсневой кости со смещением. Части кости никак не зафиксировали, наложили тугой бинт. Вопрос: при переломе со смещением, надо фиксировать части кости??

Леся, Красноярск

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-11-04T20:49:40+03:00

Я бы, наверное, подождал пару недель после операции и сделал контрольный снимок.
По результатам принимал решение.

Если начнётся сращение в правильном положении гиперкоррекции, наверное, можно дальше продолжать фиксацию бинтом.
Если будет вторичное смещение или не будет начальных признаков сращения, нужно что-то предпринимать.
Заранее найти, куда обратиться - это правильно. Сейчас повторное вмешательство не рассматривается.

Question 5

Вывих надколенника и разрыв медиальной связки

2 ответа

4 ноября 2025

Три недели назад произошел вывих надколенника, на МРТ разрыв медиальной связки, отвезли на скорой в больницу, там вправили вывих, через 3 дня выкачали 60 мл жидкости из колена, был сильной отек. Сейчас прошло 3 недели иммобилизации в ортезе, ношу не сгибаю, она зафиксированна...

Кристина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-11-04T21:38:37+03:00

Это делать в ортезе можно.
Но перед ходьбой лучше расстегнуть ортез и сделать самомассаж бедра.

Question 6

Мрт тазобедренных суставов спустя 1,5 года после артроскопии

4 ответа

4 ноября 2025

Здравствуйте. Прошло полтора года после артроскопии правого тазобедренного. (Удаляли экзостоз на шейке переходящий на головку и делали экономную краевую резекцию вертлужной впадины.)На прошлом мрт 12 мая 2025 https://disk.yandex.ru/d/X03kFH7fWwvEvA был отек костного мозга и...

Руслан

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-11-04T19:17:34+03:00

Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.

Описанием МРТ исследований занимаются врачи рентгенологи, поэтому рекомендую адресовать вопрос врачам рентгенологам.

Question 7

Может ли появиться шишка от растяжения

5 ответов

4 ноября 2025

Неделю назад вставая с дивана несмогла встать на ногу, сильная боль в голеностопе, на следующий день к вечеру нога опухла. К врачу не обращалась, мазала траумелем и найзом, пила Нимесил. Стало легче , нога почти не болела, а вчера пришлось долго ходить и сегодня утром нога...

Алеся, Луганск

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-11-04T19:12:20+03:00

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед!

Ситуация с болью и появлением шишки действительно вызывает беспокойство, и очень правильно, что внимание к этому проявлено. Повышенная тревожность в таком случае абсолютно понятна.

На основании описанного, шишка с высокой вероятностью является следствием первоначальной травмы, а не проблемой с венами, особенно если ультразвуковое исследование в августе не показало патологий. После растяжения связок часто развивается воспаление и отёк, которые могут локализоваться в виде плотной припухлости. Повторная нагрузка на ещё не восстановившиеся ткани могла спровоцировать усиление симптомов, включая боль, ощущение жжения и отдачу в колено.

Рекомендации для скорейшего улучшения состояния:

1. Щадящий режим. Ключевой момент — максимально сократить нагрузку на ногу. При ходьбе по возможности использовать трость для разгрузки конечности.
2. Возобновление противовоспалительной терапии. Можно продолжить использовать рекомендованные ранее мази («Найз»), но важно делать это регулярно.
3. Холод. На область шишки можно кратковременно прикладывать холод (лёд через ткань) на 10-15 минут для снижения отёка и боли.
4. Контрольный визит к врачу. Для полного спокойствия и корректировки плана лечения желательно в ближайшие дни обратиться к травматологу-ортопеду в поликлинике. Специалист проведёт очный осмотр и при необходимости назначит дополнительные исследования.

Ситуация неприятная, но организм уже показал способность к восстановлению после первого эпизода. При должном покое и уходе положительная динамика вернётся. Здоровье требует внимания и заботы, и такие шаги помогут уверенно двигаться к выздоровлению.

Question 8

Перелом 5 плюсневой кости

4 ответа

4 ноября 2025

Добрый день!Женщина 37 лет, рост 162 см, вес 56 кг. 7 октября произошёл перелом пятой плюсневой кости. Через 4 недели был выполнен контрольный рентгенографический снимок. Даты указаны на снимках. Прошу проанализировать: первичный рентгенографический снимок; снимок,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-11-04T19:01:04+03:00

Проанализировав снимки, я вижу положительную динамику, которая позволяет смотреть в будущее с оптимизмом.

Анализ снимков:
· На первом снимке четко виден линия перелома 5-й плюсневой кости.
· Через 4 недели на контрольном снимке уже отмечаются первые рентгенологические признаки консолидации. По линии перелома начинает формироваться костная мозоль – это явное свидетельство того, что процесс заживления запущен и идет правильно.

Ответы на ваши вопросы:

1. Признаки консолидации: Да, начальные признаки есть, и это отличная новость!
2. Иммобилизация: Решение о снятии гипса принимает только ваш лечащий врач-травматолог на очном приеме. Как правило, при таких переломах иммобилизация длится около 6-8 недель. Не спешите, кость должна надежно срастись.
3. Реабилитация: Активную реабилитацию (ЛФК, массаж) начинают только после полного снятия иммобилизации и разрешения врача. Сейчас допустимы лишь очень легкие движения пальцами стопы для поддержания кровообращения.
4. Восстановление подвижности: Постепенное увеличение нагрузки на ногу обычно возможно через 8 недель с момента травмы, но точные сроки определит ваш врач.

По витаминоподдержке:
Вы создали отличную базу для восстановления,принимая коллаген, витамин D и «Кальцемин Адванс». После его окончания целесообразно продолжить прием хотя бы витамина D и кальция в профилактической дозе. Этого будет вполне достаточно.

Вы все делаете правильно! Процесс сращения занимает время, и для полной консолидации таким переломам обычно требуется около 8 недель. Ваш организм уже хорошо справляется, просто дайте ему еще немного времени. Скоро вы вернетесь к активной жизни!

Question 9

Риск по бешенству

6 ответов

4 ноября 2025

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, могла ли куница так укусить? Вечером сидела на качелях в поселке, почувствовала укол в пояснице, машинально рукой левой полезла в сторону поясницы, после на пальце обнаружила ранку, похожую на заусенец. Подскажите , это же не может быть...

Инна

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-11-04T18:04:55+03:00

Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Я прекрасно понимаю беспокойство и тревогу. Переживать за здоровье — это абсолютно естественно.

Давайте разберем ситуацию спокойно. Маловероятно, что это был укус куницы. Эти животные крайне редко нападают на людей, особенно незаметно и в вечернее время. Ощущение "укола" и ранка, похожая на заусенец, гораздо больше соответствуют случайному порезу, уколу о сухую ветку или травинку, либо укусу мелкого насекомого. Куница, нападая, оставляет более серьезные и болезненные повреждения.

Тем не менее, раз рядом фиксировали это животное, для полного спокойствия рекомендовано обратиться в травмпункт. Врач осмотрит ранку, обработает ее и даст точные рекомендации. Так можно исключить любые риски и спать спокойно.

Вы правильно делаете, что проявляете бдительность. Обращение к специалисту — это разумный и взвешенный шаг. Не волнуйтесь, ситуация разрешима, а своевременная консультация даст четкий план действий. Все будет хорошо!

Question 10

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника

5 ответов

4 ноября 2025

Добрый день, вчера днём ребенок 8 лет упал на ноги, резко заболела спина, говорит голос пропал на минуту(скорее затруднение дыхания было ), после этого боль стала меньше. Сегодня утром говорит, что долго сидеть больно. Обратились в приемный покой детской больницы, сделали...

Ольга

Вопрос закрыт

Диденко Станислав Евгеньевич · Answer · 2025-11-04T17:56:30+03:00

Добрый день. Изучил вашу проблему, ознакомился с результатами МРТ - исследования

Судя по МРТ-исследованию - имеет место компрессионный перелом T5 и T7 1 степени - это наиболее благоприятный перелом для лечения. Лечение в таком случае консервативное и заключается в следующем:

1. Соблюдение режима: запрещено садится (в таком положении позвонки давят друг на друга усиливая компрессию) режим в основном постельный, на жесткой поверхности, в крайнем случае разрешено с осторожностью вставать. Однако учитывая, что имеет место быть перелом нескольких позвонков следует максимально ограничить.
2. Корсетирование - использование корсета (после подбора корсета - разрешено будет в нем передвигаться и ходить)
3. Обезболивание: (НПВП при болях у детей разрешен к применению ибупрофен)
4. Гастропротекторы (омепразол 20 мг х1р/д внутрь)
5. Ограничение нагрузки (поднятие тяжести)

Question 11

Компрессионный перелом

6 ответов

4 ноября 2025

Здравствуйте. 13 октября мама (74 года ) мыла полы, на мокром полу у нее разъехались ноги , она упала. В стационар поехала только 15 октября. Лечение в стационаре: уколы гепарина в живот, обезболивающее. 1 ноября ее выписали. Заключение в выписке: признаки компрессионого...

Елена

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-11-04T16:07:29+03:00

Здравствуйте
Описанная ситуация наиболее вероятно связана с компрессионным переломом тела поясничного позвонка, который относится к стабильным травмам позвоночника и обычно заживает без операции. Основная цель лечения - уменьшить боль, предотвратить прогрессирование деформации и сохранить правильную осанку
В подобных случаях в первые недели рекомендуется щадящий двигательный режим: лежать на твердой поверхности, вставать осторожно, избегать наклонов и подъема тяжестей. Ходьба разрешается в пределах квартиры в корсете, при этом продолжительность стояния или сидения обычно ограничивают до 15-20 минут подряд, постепенно увеличивая по мере стихания боли
Для иммобилизации позвоночника обычно используют гиперэкстензионный (трёхточечный) ортопедический корсет типа Jewett или аналогичный. Его носят около шести недель с момента травмы, затем переходят на более мягкий вариант еще на несколько недель. Корсет надевают в положении лежа и снимают только во сне, если это разрешено врачом. После снятия обязательна лечебная гимнастика для укрепления мышц спины
Для уменьшения боли и воспаления обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства (например, мелоксикам, эторикоксиб) в сочетании с препаратами, защищающими желудок. При остеопорозе или риске его развития может обсуждаться прием кальция, витамина Д и средств, укрепляющих костную ткань (например, бисфосфонатов) после консультации терапевта или эндокринолога
Питание должно быть полноценным: достаточное количество белка (мясо, рыба, молочные продукты), продуктов, богатых кальцием и витамином Д, а также овощей и фруктов. Следует избегать курения и избытка кофеина, поскольку они ухудшают восстановление костей.

Question 12

Сорвала поясницу?

5 ответов

4 ноября 2025

Здравствуйте!Недавно переезжали,собирала вещи и возможно потянула поясницу.Болит адски,когда лежу в любой позе,когда стою,сижу,сидеть могу только оперевшись на спинку,сперед не могу нагибаться,болит до слез,уже неделю,я думала,что может начнет проходить,но уже прошла неделя...

Камила

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-11-04T13:56:32+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в позвоночнике являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области
(протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга;
артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

До результатов МРТ для купирования болевого синдрома обычно рекомендуют :
-- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
--миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Question 13

Синдром субакроминальной боли левого плечевого сустава

5 ответов

4 ноября 2025

Здравствуйте . У меня болит плечо , врач прописал дексаметазон внутримышечно , а я потерял схему как колоть . Попасть на прием нет возможности . Подскажите, как колоть ?

Сергей

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-11-04T18:14:44+03:00

Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед на очном приёме в стерильных условиях процедурного кабинета. В домашних условиях могут возникнуть осложнения (нагноения в месте введения), злокачественная гипертония

Question 14

Тендинит надостной мышцы

6 ответов

4 ноября 2025

Добрый день. В начале октября после ОРВИ появился дискомфорт в правом плече при поднятие руки вверх. Сделал МРТ, заключение во вложении.Пропил аркоксиа 90 мг, 10 дней. Мазь нурофен и троксевазин гель. Сейчас прохожу курс фонофорез с гидрокортизоном.И к сожалению, лучше не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2025-11-04T13:16:50+03:00

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем плечевом суставе. УВТ можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат. Неплохие отзывы о мумиё. Есть показание для введения в сустав ферматрона или любого другого хондропротектора. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 15

Коленки сходят с места 7 лет

5 ответов

4 ноября 2025

Здравствуйте. В любом положении тела коленки сходят с места. Правая и левая. Раньше было по 3 дня. Невозможно выровнять ногу. Сидя, и лежа. Ложат в больницу, колят обезболивающие, противовоспалительные. Кеторол.Помогает лишь на 7-10 дней. Дальше ситуация повторятся.МРТ...

Денис

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-11-04T12:47:00+03:00

Здравствуйте.
Имеем дело с повреждением менисков и првреждением ПКС, отсюда нестабильность в коленных суставах , хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.
Обычно в таких случаях рекомендуют :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие
,попутно гастропротекторы , например капс.Омепразол )
-мазь НПВС ( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс )
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома
--физиолечение (магнитотерапия , электрофорез )

-рекомеедуют записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-пластика крестообразных связок , шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия).Резекцию мениска выполняют в крайних случаях ,после которой может быть усиление болей

-если будет показана артроскопическая операция,то прежде рекомендуют выполнить рентгенографию коленного сустава с нагрузкой (для уточнения точной степени гонартроза) .
При 2-3 степени гонартроза артроскопическая резекция мениска не рекомендуется,т.к не оказывает выраженного терапевтического эффекта ,а может только привести к усилению боли и прогрессированию артроза.
При 3 степени гонартроза показано уже эндопротезирование коленного сустава
Всего наилучшего!