Онлайн консультация травматолога

Question 1

1 ноября 2025

Здравствуйте! Ребенок 1 год 3 мес. бежала за братом в квартире, запуталась в ногах и упала. Расплакалась и больше не встала на правую ногу. Когда пытались поставить на пол, ставила левую, а правую не ставила. В трампункте пощупали, сказали признаков травмы нет, при...

Наталья

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-11-01T17:26:18+03:00

Здравствуйте!
На представленных рентгенограммах определяется перелом 1 плюсневой кости без смещения
В таких случаях рекомендуют:
-Гипсовая иммобилизация до 3 нед;либо в лонгете из полимерного материала(скотчкаст)

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(Нурофен до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 3 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)

Может есть какие-то пластмассовые фиксаторы или повязки, которые можно носить при такой травме?
-да,можно заменить на лонгету из полимерного материала (скотчкаст)
Всего наилучшего!

Question 2

Перелом плеча

6 ответов

1 ноября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, папа 64 года, упал и сломал руку, месяц назад, сейчас не может шевелить пальцами, рука так и не проходит! Сегодня ходили на МРТ, сказали разрыв сухожилия! Заключенияе МРТ прилагаю! Что нам ему сейчас необходимо делать? Лечение или операция?

kosorukova1988@mail.ru

Вопрос закрыт

Согомонян Левон Вагифович · Answer · 2025-11-01T15:53:54+03:00

Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. На МРТ нашли критичные повреждения сухожилий мышц, т.е. показания к операции есть. Нее совсем понял, не двигается не только плечо, но и кисть и пальцы? Есть ли отек кисти?

Question 3

К меня очень болит мизинец на правой руке

4 ответа

1 ноября 2025

3 месяца очень беспокоит боль в мизинце на правой руке. Рентген:Р- признаки деформирующего артроза суставов правой кисти 2 ст. Киста головки средней фаланги 5 пальца правой кисти? Не исключается остеомиелит

СВЕТЛАНА, Суворов

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-11-01T18:07:40+03:00

Здравствуйте.
Данных за остеомиелит по анализам нет, но рекомендуют сделать КТ для уточнения диагноза.
Есть данные за ревматоидный артрит. Нужные анализы есть не все.
Рекомендуют досдать АСЛО, АЦЦП, АНФ, мочевая кислота, HLA-B27.
С анализами очная консультация ревматолога.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Носить ортез на палец ORLETT FG-100

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Question 4

Операция на ПКС

3 ответа

1 ноября 2025

Здраствуйте, сделали операцию на ПКС 16.10.25. После операции температура была два дня не большая 37.1. 31.10.25 после занятий на лфк чувствовал себя нормально, но поднялась к вечеру температура 37,2 сегодня с утра не было , но к обеду снова 37,1. Отек больше не стал, но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-11-01T14:13:33+03:00

в очень щадящем режиме и выводы делать только после получения СРб-если повышен - активный воспалительный процесс- шагаем к очному травматологу для осмотра.снимка, низкий- успокаиваемся. если будет прогрессировать данное состояние-не принебрегайте осмотром очного доктора.

Question 5

Перелом крестца

2 ответа

1 ноября 2025

Болезненные ощущения в области копчика. Ничего не болит при ходьбе, лежании. Есть мрт и кт

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-11-01T21:25:19+03:00

Скачал, посмотрел.
Соответствует описанию Перелом сросся примерно на 75%. Уже есть костные мостики, разлететься не должно.
Рекомендации те же.

Question 6

Боль в правом плечевом суставе

5 ответов

1 ноября 2025

Боль в правом плечевом суставе. Подвижность ограничена: вверх рука не поднимается, только вытянуть вперёд можно, в сторону отводится частично. При вытягивании руки вперёд - правое плечо сильно выше левого. Ночью просыпаюсь от боли, которая утихает в вертикальном положении...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Согомонян Левон Вагифович · Answer · 2025-11-01T13:35:48+03:00

Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. В подобных случаях обычно рекомендуется сначала пройти полное консервативное лечение. рекомендуется начать принимать НПВС (например, Нимесулид 100 мг), мазать местно диклофенаком 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном). Также возможно выполнение инъекции гиалуроновой кислоты, PRP. Довольно важно пройти ЛФК на стихании болевого синдрома, чтобы разработать руку и стабилизировать мышечный каркас сустава.
Если консервативное лечение не помогает, тогда стоит с диском МРТ обратиться к оперирующему ортопеду.
P.S. оперативное лечение - не панацея. У него всегда есть риски и нет стопроцентной гарантии, что станет лучше.

Question 7

Опухлость пальца

2 ответа

1 ноября 2025

Припух палец на сгибе. Сделали рентген все хорошо. Сделали узи. Рекомендации врача носить ортез. Неделя прошла без изменений. Достаточно ли лечения? УЗИ прикрепляю

Нина

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-11-01T12:49:19+03:00

Здравствуйте, можно узи и фото пальца?

Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней

-ортез.

-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно

Всего Вам хорошего !

Question 8

Стал выпирать позвонок

2 ответа

1 ноября 2025

Здравствуйте. Сегодня обнаружила у себя на шее сильно выпирающий позвонок, может кость, не знаю. Больно лежать на этом месте и наживать, головой крутить не больно и остальные движения тоже без боли. Но сбоку прям видно как стало выпирать. Вчера была тренировка, но на это...

Татьяна

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-11-01T12:04:45+03:00

Здравствуйте.
Под кожу выступает остистый отросток 7 шейного позвонка (последний шейный).
Это абсолютно нормально. У любого человека его можно прощупать.
У полных пациентов его не видно, у пациентов с худощавым телосложением его видно всегда при наклоне головы.

Боль, скорее всего, обусловлена давлением штанги на кожу в области отростка позвонка.
Поскольку он сразу под кожей, достаточно было один раз надавить, чтобы ощущалась боль при пальпации.
Эта боль по типу ушиба. Достаточно будет применить гель Долобене 3 раза в день неделю и не травмировать эту область, не щупать, не массажировать.
Всё пройдёт. Больше ничего не требуется.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 9

Боль в ноге.

3 ответа

1 ноября 2025

Вчера вечером началась боль во внутренней лодыжке, наблюдается припухлость в районе косточки и небольшое покраснение. При нажатии ощущается боль в мягких тканях, косточка не болит. При хотьбе боль немного усиливается.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-11-01T10:00:25+03:00

Здравствуйте.
На фото есть признаки острого воспаления мягких тканей в области внутренней лодыжки.

Можно предположить ушиб, который не заметили, воспаление связок и сухожилий, самопроизвольный разрыв мелкого сосуда и другие причины.
Для диагностики рекомендуют УЗИ и очный осмотр травматолога-ортопеда.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Диклофенак гель 5% 2р в день чередовать с гелем Троксевазина.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Коррекция рекомендаций после УЗИ.

Question 10

Что делать, если есть повреждения мениска

4 ответа

1 ноября 2025

Около 6 месяцев назад начались боли в колене. Изначально были не сильно ощутимые. Чем дальше, утром не могла нормально встать, нужно было расходиться. Сделала снимок, по снимку подозрение на артрит. Направили на МРТ, скопление жидкости и повреждение заднего рога медиального...

Дарья

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-11-01T09:54:47+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в нескольких суставах может являться проявлением общего заболевания.

1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Question 11

Назначить лечение

1 ответ

1 ноября 2025

Острая боль в подьеме ноги. Больно наступать и ходить.

Александра

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-11-01T09:43:58+03:00

Здравствуйте. В заключении не написано, полный разрыв связок или частичный.
Нужно читать описательную часть исследования. Прикрепите.
Потому что при тотальном разрыве и нестабильности сустава рекомендуют оперативное лечение.

В таких случаях, при частичном повреждении, обычно рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201

3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

- Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 12

Боль в правом плече

5 ответов

1 ноября 2025

Здравствуйте уважаемые специалисты, 2 месяца назад получил травму плеча, резким движением руки вверх, после этого симптомы были похожие на сильное растяжение, но после боль купировалась именно в передней части плеча и только при подъёме руки вверх, боль терпимая но очень не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-11-01T10:26:31+03:00

Здравствуйте, тендинит-воспаление, импиджмент-ущемление, но это по узи, Вы должны понимать,что более информативно в таком случае все же МРТ.

Магнитная томография позволяет получить объемное изображение исследуемых областей в трех проекциях. Во время проведения процедуры аппарат делает множество снимков-срезов, толщина которых может устанавливаться индивидуально и обычно составляет 2-4 мм.

Узи- двухмерное изображение,не позволяет увидеть объемное изображение мягких тканей и структур. КТ чаще применяется для визуализации полых органов и костных структур, тогда как МРТ намного эффективнее при визуализации мягких тканей

покой руке.

Обычно в таких случаях начинают Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней

-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно

-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней

Терафлекс –хондропротектор, в составе комплексной терапии тоже приводит к уменьшению болей Внутрь. Первые 3 недели назначают по 1 капс. 3 раза/сут; последующие дни - по 1 капс. 2 раза/сут, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет от 3 до 6 месяцев. Стимулирует регенерацию хрящевой ткани, защита поврежденного хряща от метаболического разрушения, вызываемого нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и глюкокортикостероидами (ГКС), а также собственное умеренное противовоспалительное действие.
При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения, продолжительность которых устанавливается индивидуально.

Всего Вам хорошего !

Question 13

Травма после ДТП

4 ответа

1 ноября 2025

Травма позвоночника после дтп консультация врача по мрт

Дарья

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2025-11-01T18:14:24+03:00

Добрый день. По мрт шоп и поясничного критичного ничего нет. По мрт грудного отдела есть свежие компрессионные переломы 5,6,7 позвонков, и контузиозный отек 4го позвонка. В данной ситуации рекомендован:
1. постельный режим на 3 недели, вставать разрешено только в корсете, он потребуется на ближайшие 3 месяца с последующей отменой.
2. Ежедневная зарядка по комплекса Древинг и Гориневской по этапно 1 год.
3. Сидеть запрещено 2 месяца до кт контроля, вставать с кровати из положения на четвереньках.
4. Кт контроль через 2 месяца (не мрт а именно кт, т.к. мрт не видит степень консолидации).
5. Нпвс при болях, хорошо работает кеторол экспрес по 1 таб до 4х раз в сутки
6. Витамины группы В - нейробион или нейромидин по 1 таб 2 раза в день 2 недели.

Question 14

Не срастаются кости

4 ответа

1 ноября 2025

Ребенок 12 сломал ногу, им мобилизация была 6 нед, сделали снимки, сказали что пока не срастаются кости, что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-11-01T09:38:14+03:00

Здравствуйте! Имеем дело с переломом большеберцовой кости.
Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 6-10 мес на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.
Нужно еще подождать.
При таких переломах рекомендуют:

-Гипсовая иммобилизация до 10 нед с момента травмы ;

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 10 нед с момента травмы (без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)

Всего наилучшего!

Question 15

Расшифровка КТ, получение рекомендации

4 ответа

1 ноября 2025

Здравствуйте уважаемые доктора!21.09.2025г. ударом в стену по заключению КТ получил перелом крючковидной кости правой руки и перелом 4 пястного основания правой руки. Через сутки-двое одели лангету, делал 2раза рентген , перелома не увидели, обнаружил только на КТ. В...

Руслан, Тюмень

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-11-01T14:20:22+03:00

Здравствуйте
С учетом описания и данных КТ можно предположить, что идет формирование костной мозоли, однако процесс сращения при переломах крючковидной кости и основания пястной кости обычно занимает не менее 5-6 недель. Отек кисти, скованность движений и снижение силы хвата спустя месяц считаются частым следствием длительной иммобилизации и замедленного венозного оттока
Обычно при такой картине продолжают ношение мягкого ортеза еще 1-2 недели с постепенным увеличением амплитуды движений. Полезно выполнять щадящую разработку кисти в теплой воде, упражнения на сгибание и разгибание пальцев, перекатывание резинового мяча, растяжение резинового кольца. Для восстановления силы хвата и мелкой моторики нагрузку увеличивают постепенно, начиная с легких эспандеров и глиняных мячиков
Для уменьшения отека обычно рекомендуют физиотерапию (магнитотерапия, УВЧ, легкий лимфодренажный массаж) и ношение компрессионного перчаточного трикотажа. Из лекарственных средств наиболее часто применяются препараты кальция и витамина D, а также средства для улучшения микроциркуляции, например троксерутин или детралекс (дозировка по инструкции).