Онлайн консультация травматолога

Question 1

28 октября 2025

Добрый день уважаемые врачи. 14.10.25 была на приеме у травматолога в платной клинике по снимку стопы врач сказал что перелом основания 5 плюсны. Через 2 недели сделали снимок в поликлинике по месту жительства, в описание рентгена рентгенологических признаков...

Ксения

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-10-28T21:33:04+03:00

Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных рентген снимков отмечается перелом основания 5плюсневой кости без смещения в стадии консолидации (сращения)
В таких случаях рекомендуется - Гипсовая иммобилизация на 4-6 недель. Ходьба с костылями, без опоры на ногу. На 7-10день после травмы контрольный рентген снимок для исключения возможного вторичного смещения.
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
При отёчности возвышенное положение конечности.

Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.

Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Кальцемин адванс по 1таб 2р в день

После снятия гипсовой иммобилизации- нагрузка на ногу 15% от массы тела боль не преодолевать.
Тёплые солевые ванночки с морской солью, комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок гсс и стопы.

Электрофорез с Кальцием курс 10.

Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.

Question 2

Тянущая и жгучая боль в ягодице и ноге

5 ответов

28 октября 2025

Здравствуйте.Неделю назад начала болеть ягодица сбоку справа,боль больше жгучая. Иррадирует в ногу по внешней,внутренней стороне,около паха.Сдедала мрт поясничной зоны и тазобедренных суставов. Насколько опасно заключение мрт тбс: остеоартроз 1 степени? Подскажите,чем лечить?...

Марина, Воронеж

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-10-28T20:11:08+03:00

Здравствуйте ! Прикрепите заключение МРТ к вопросу._________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Question 3

Повреждение КСА левого голеностоп. Сустава

1 ответ

28 октября 2025

Здравствуйте!Ребенок 2.4 года.Началось с того, что ребенку был поставлен диагноз реактивная артропатия левого тазобедренного сустава. Выписку из больницы прилагаю Лечение было нурофен три дня по три раза в день. На третий день все было уже хорошоНо!Ребенок упал достаточно...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-10-28T21:47:26+03:00

Я же так понял, что голеностоп болит? Его и мазать.
Если болит ТБС, его можно тоже мазать.

Делать рентген пока смысла нет, но есть смысл забрать на диске те снимки, которые делали и внимательно пересмотреть.
Потом, если есть сомнения, то сделать повторно и сравнить.
У маленьких детей не редко оба сустава приходится делать для сравнения.

У меня просто нет причин не доверять коллегам, которые исключили перелом.
Если у Вас есть такие основания, то действуйте в этом направлении.

Question 4

Фиброзная коалиция. Артроз 2ст. Какую годность присвоят в армии?

2 ответа

28 октября 2025

С 13 лет присутствует постоянная боль в левом голеностопе. В начале 25го года решил взяться за вопрос, что с ногой. Результаты обследований ( Рентген, МРТ, КТ ) показали наличие: Артроз-таранно пяточного сочленения 2ст; Таранно-пяточная и пяточно-ладьевидная фиброзная...

Арсений

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-10-28T20:44:56+03:00

Операция - артродез подтаранного сустава. У Вас в консультации написано.

Консервативно стельки, мази и таблетки НПВС, физиотерапия, ограничение нагрузки, ЛФК.
Консервативно ничего улучшить не получится. Только симптоматическое временное снятие болевого синдрома.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.

Question 5

Ушиб копчика

4 ответа

28 октября 2025

1,5 месяца назад дочка 12 лет прыгала на батуте, после этого почувствовала боль в районе копчика. Сильного удара не было, и сильной боли тоже. Лежать не больно, ходить тоже. Только при изменении положения, когда встает или садится на стул. Рентген показал перелом копчика со...

Дарья

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2025-10-28T18:50:39+03:00

Добрый день. В области копчика проходит конский хвост(расветвление спинного мозга), при ушибе происходит ущемление его веточки и от этого и возникает боль. Лечение должно быть комплексное:
1. Исключить сидение на жесткой поверхности, ставя ноги на стул или диван, сидение разрешено только на специальном надувном круге в течении месяца.
2. Нпвс- свечи диклофенак 1 раз в сутки 10 дней
2. Витамины группы В для успокоение поврежденных нервов- нейробион пот1таб 2 раза в день или пентовит по 2 таб 2 раза в день 2 недели
3. Миорелаксант- мидокалп по 75 мг (1/2 таблетки) 2 раза в день 10 дней.
4. Физиолечение- фонофорез с гидрокартизоном 10 дней плюс магнитотерапия 10 дней на крестцово-копчиковый отдел.
5. Исключить физ.нагрузку и спорт на 1 мес.

Question 6

Где можно привиться вакциной Рабивакс-С?

5 ответов

28 октября 2025

В Турции прикусила кошка,там я привилась 2 раза 0-3,сегодня у меня должна быть очередная вакцинация,но в поликлинике мне отказали,сказав,что вакцины не взаимозаменяемые и у меня будут осложнения и мне достаточно двух доз.Что делать не представляю,звонила в...

Валера

Вопрос закрыт

Согомонян Левон Вагифович · Answer · 2025-10-28T18:04:31+03:00

Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. В России ставят вакцины КОКАВ от бешенства. Скорее всего, Рабивакс не найдете по ОМС. Обычно в подобных случаях просто продолжают по той же схеме вместо Рабивакса КОКАВ, только не 4 вакцины, а 6 (так по российским рекомендациям).

Question 7

Сравнить снимки перелома

6 ответов

28 октября 2025

У мамы (1946 гр) 17.09.2025 был сустава(снимок прилагаю,). Операция не показана по ряду заболеваний (Гипертония,онкология кишечник,атеросклероз,аритмия,остеопороз диффузный,грыжи позвоночника). 27.10.2025 сделали контрольный снимок (прилагаю). Боль сохраняется,принимает...

Светлана

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-10-29T07:37:10+03:00

Здравствуйте
По контрольному снимку видно, что перелом плечевой кости находится в стадии консолидации, то есть костная мозоль формируется, но окончательного сращения пока нет. Это нормальный процесс для такого срока после травмы, особенно при наличии выраженного остеопороза
Обычно в подобных случаях продолжают щадящую фиксацию конечности еще около трёх недель для защиты формирующейся мозоли. После этого постепенно начинают осторожную разработку движений, начиная с локтевого и лучезапястного суставов - это помогает предотвратить контрактуры (тугоподвижность). Для плечевого сустава упражнения обычно вводятся позже, когда перелом окостенеет и боль уменьшится
Физиотерапевтические методы при наличии онкологического анамнеза, аритмии и выраженного атеросклероза обычно не применяются. Для облегчения боли и ускорения восстановления могут использоваться препараты кальция и витамина Д, а также средства, стимулирующие костеобразование - такие как остеогенон. Обезболивание подбирается индивидуально; при слабом эффекте от трамадола возможно обсудить с врачом переход на другие схемы с учетом противопоказаний.

Question 8

Тендиноз сухожилия.

3 ответа

28 октября 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, сегодня сделала МРТ плечевого сустава, так как уже около месяца беспокоят болевые ощущения при движении, при открытии (например двери), при подъеме, а в последнее время и при вождении автомобиля. Если аккуратно и отслеживать движение...

Анна, Уссурийск

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-10-28T18:49:48+03:00

Здравствуйте.

Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 9

Ушиб ребенка

6 ответов

28 октября 2025

Ребенок ударился лбом о металическую перекладину на площадке. Появился синяк, который за пару недель почти сошел. Спустя 1,5 месяца осталась незаметная «тень» и уплотнение в этом месте. Изменения в поведении не было, никаких других последствий. Ребёнку на момент ушиба был...

Александра

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-10-28T16:45:34+03:00

Здравствуйте!
Учитывая анатомические особенности этой области - сосуды не сжимаются в этой области - гематомы обычно напряженные и они дольше рассасываются. Можно местно использовать гель бадяги или мази с нестероидными противовоспалительными препаратами.
Если нет изменений в поведении ребенка, то с учетом прошедшего времени, экстренного дообследования не требуется, но планово показать ребенка неврологу было бы обоснованно.

Question 10

Перелом пальца

2 ответа

28 октября 2025

Ребёнок ударился пальцами ноги об дверь . По снимку ставят перелом второго пальца от мизинца правой ноги и делают перемотку пластырем. Палец у него болит и припух, где ноготь посинел. Но по снимку перелома не видно (но я не врач, это лично моё мнение).

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2025-10-28T18:08:27+03:00

Добрый день
По снимку перелом проксимальной фаланги стопы, перелом без смещения.
Посмотреть можно по ссылке: https://disk.yandex.ru/a/9OTFu7HiBi0FBQ.
Данный перелом лечится консервативно при помощи лейкопластырной иммобилизации, сроком не менее чем на 4 недели. Через 4 недели рентген контроль. В среднем такой перелом сростается за 4-6 недель, засчет отсутствия гипсовой иммобилизации и полного покоя. Отек начнет спадать под конец первой недели, синяки пройдут сами собой. При боли можно применять ибупрофен или нурофен по 1 таб 2 раза в день. Обувь для прогулки брать с широким мягким носом.

Question 11

Болтается полимерный гипс

5 ответов

28 октября 2025

Здравствуйте. 17.10 сын 6 лет сломал руку, в гортравмпункте наложили платный полимерный гипс. Спустя около 10 дней он стал свободно болтаться на руке, часть уплотнителя дала усадку, часть, возможно, сын вытащил, но остался, считай, панцирь, при чем большой. Сын сейчас...

Ирина, Ростов

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-10-28T16:40:37+03:00

Здравствуйте!
Повязка всегда ослабевает на 5-7 день после травмы за счет уменьшения отека поврежденной конечности. Поэтому, коррекция повязки должна проводиться после уменьшения отека. Можно также попытаться просто стянуть ее эластичным бинтом, сняв перед этим верхние слои бинта.
На снимках - поднадкостничный перелом обеих костей предплечья в н/3 без смещения. Обычно, через неделю проводится контрольная рентгенография для исключения вторичного смещения и при необходимости проводится коррекция повязки.
Обратитесь к травматологу очно.

Question 12

Расшифровка мрт

4 ответа

28 октября 2025

Добрый день болит плече , давно, то больше то меньше , руку поднимать больно , щелкает , что с этим делать , МРТ обследование закреплю

Катя

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2025-10-28T15:36:12+03:00

Здравствуйте. Не вижу МРТ плечевого сустава, чтобы ответить на ваш вопрос , а так можно много рассуждать без предметно. Считаю это не правильно. Пришлите МРТ или перепечатайте его полностью и пришлите посмотрим, посоветуем оптимально что нужно сделать.

Question 13

Счесала кожу на ноге, покраснение не проходит

4 ответа

28 октября 2025

Добрый день. 6 дней назад большая круглая качель ударила мне в ногу (голень) и счесала кожа, хотя была в джинсах. Сама рана затянулась и не беспокоит, но побаливает кожа вокруг, особенно при соприкосновении с одеждой, постелью. Изначально после удара был отек и краснота,...

Мария

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-10-28T17:33:35+03:00

Можно, но лучше бинтом стерильным, а его края как можно дальше от раны фиксировать пластырем, чтобы когда отрывали минимально растягивали и травмировали рану

Question 14

Разрыв акс? Перелом ключицы

4 ответа

28 октября 2025

Здравствуйте. В 2024 году был диагностирован разрыв АКС. В следствии этого была поставлена пластина. Через год после установки пластины она была снята. Далее через пол года после снятия пластины (месяц назад) снова заболело плечо,(были большие физ нагрузки ). Сделали кт по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2025-10-28T15:41:16+03:00

Здравствуйте. По всем присланным сникам складывается впечатление что подвывих ключицы не устранен, а вот откуда взялся сросшийся перелом ключицы не понятно. Хотелось увидеть снимки а не описание его. Пришлите.

Question 15

Перелом берцовых костей

5 ответов

28 октября 2025

В январе 2024 сбила машина.Диагноз: многооскольчатый перелом большой и малой берцовых костей со смещением. В июне 2025 большая срослась, малую не стали делать. 8 месяцев стоял аппарат илизарова, спицы были и в стопе. Сейчас боль в стопе ближе к пальцам где стояла спица,...

Илья

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2025-10-28T14:56:10+03:00

Здравствуйте. По фото стопы, на тыле ее локализованная гиперемия и отек. Очень похоже на инфицированную гематому стопы . Показано УЗИ стопы. Если подтвердится. То показано дренирование гематомы и проведение противовоспалительного лечения.