Онлайн консультация травматолога

Question 1

После удара сильно опух сустав пальца . Боль почти ушла , а отек нет . Что делать? Какими средствами можно снять отек ? Пальцем спокойно шевелю , синюшности нет. Мама на ГВ, какие средства можно?

1 ответ

20 мая

После удара сильно опух сустав пальца . Боль почти ушла , а отек нет . Что делать? Какими средствами можно снять отек ? Пальцем спокойно шевелю , синюшности нет. Мама на ГВ, какие средства можно ? Восстановится ли анатомия сустава или так и будет деформация ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2026-05-20T16:45:48+03:00

Здравствуйте. На основании данных жалоб и фото ,скорее похож на ушиб, но нужно исключить перелом.1) Посетите травмпункт для рентгенографии пальца.Обеспечьте покой. Зафиксируйте палец эластичным бинтом или прибинтуйте его к соседнему здоровому пальцу. Держите руку повыше. Прикладывайте лед (обязательно завернутый в полотенце) на 10–15 мин. каждые 2-3 часа.2)Чем снять отек при ГВ. После консультации акушера-гинеколога можете применять следующие препараты/гели- Троксевазин (Троксерутин) гель. Разрешен при грудном вскармливании, отлично помогает рассасывать отеки и гематомы.Гомеопатические мази (например, Траумель С)Популярны в акушерстве и педиатрии для снятия воспалений и отеков, совместимы с ГВ.Гепариновая мазь- Помогает снять припухлость и ускорить рассасывание синяков.Обезболивание (если нужно)Магнитотерапия курс 8-10. При сохраняющейся боли безопасными при ГВ препаратами являются средства на основе парацетамола или ибупрофена.Всего самого наилучшего !

Question 2

Перелом сесамовидной кости на уровне кубовидной кости

3 ответа

20 мая

Здравствуйте. Я не падала и не ударялась, просто в один момент начала болеть нога и стала хромать. Сходила к врачу - перелом сесамовидной кости на уровне кубовидной кости. Первый врач сказал 3 недели в лонгетке гипсовой. Второй через неделю как походила в лонгетке сказал...

Жанна, Люберцы

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-05-21T12:06:21+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Переломы сесамовидных костей практически не сростаются. Переломы сесамовидных костей — это повреждения мелких костей (чаще всего у основания большого пальца стопы), встроенных в сухожилия, возникающие из-за резкой травмы (падение) или стрессовых нагрузок. Симптомы включают точечную боль, отек и покраснение. У нас в отделении часто лежали подобные больные и мы эти косточки просто убирали. Тогда наступало выздоровление и боли прекращались. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 3

Колено левое

3 ответа

20 мая

Скажите пожалуйста на какую категорию ВВК могу претендовать. Это после доб обследования по нестабильности сустава. Локальный статуссгибание до 35 град, разгибание полноеПациент передвигается...

Валентин

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2026-05-20T18:12:06+03:00

Здравствуйте. На основании данных медицинского заключения, вы можете претендовать на непризывную категорию годности "В" (ограниченно годен к военной службе)В случае если вы являетесь действущим военнослужащим, данный диагноз также дает веские основания для признания вас ограниченно годным и комиссования/перевода.Данная ситуация рассматривается по статье 65 расписания болезней (Постановление Правительства РФ N 565)У вас присутствует сразу 3 самостоятельных клинических фактора,каждый изкоторых по отдельности или в совокупности соответствует пункту 'в"(незначительное нарушение функций) или пункту "б' (умеренное нарушение функций) данной статьи, что исключает категорию "годен" 1)Для окончательного подтверждения степени нестабильности (для пункта б ) ВВК может потребовать рентгенограммы в боковой проекции с нагрузкой (функциональные пробы). Смещение большеберцовой кости более чем на 5 мм железно подтверждает умеренное нарушение функций.Фиксация хромоты и болевого синдрома. В вашем статусе четко написано- хромает... походка изменена... резкое ограничение движений. Проследите, чтобы хирург ВВК перенес эти формулировки в лист освидетельствования дословно. Всего самого наилучшего !

Question 4

Перелом нижней трети плеча

4 ответа

20 мая

Добрый день! 21 февраля был перелом нижней трети плеча, в армрестлинге сломал. 25го сделали отеосинтез пластиной, в середине апреля закончил проходить ЛФК рука полностью разгибается, боль есть, но только когда пытаюсь поднять вес, или утром, потом в течение дня проходит,...

Михаил

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-05-20T14:56:07+03:00

Здравствуйте. Мозоль перелома соответствует сроку операции. После удаления пластины формирование мозоли продолжится там, где была пластина После окончательного формирования мозоли, наступит процесс перестройки мозоли. Этот процесс длительный, связанный с воздействием мышц крепящихся к плечевой кости и сменой костных клеток в мозоли. Старые костные клетки будут рассасываться, а новые будут рождаться по линии оси нагрузки на кость. Внешне по серии снимков будет заметно как с периферии мозоль будет "разряжаться",а в центре перелома уплотнятся. с данным видом спорта придется расстаться . При нагрузке мозоль выдержит, сломается рядом будет ложный сустав(псевдоартроз), который практически не поддается лечению. Таких пациентов я встречал неоднократно.Как правило все они фанаты спорта.

Question 5

Боль в локте

3 ответа

20 мая

Боль в локте. Особенно при разгибании и сжатии в кулак. Боль ноющая, тянущая. Уже примерно месяц. Не помню как она началась, не могу определить от чего могло заболеть. Хочу завтра пойти сделать узи связок. Может подскажете что сделать, рентген или вот это узи. И как потом это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абраамян Яна Васильевна · Answer · 2026-05-20T14:04:54+03:00

Здравствуйте, предполагаю, что у вас эпикондилит.воспаление сухожилий в месте крепления к мыщелкам плечевой кости , может быть как наружный так и внутренний ( если подавить пальцами в области локтя, сопровождается болью снаружи или изнутри) . Может отдавать в кисть , проявляться онемением пальцев , слабостью руки .
Из методов диагностики информативным будет узи или мрт .
Что ну сделать ? Покой . ортез для локтевого сустава при эпикондилите.
Если нет аллергии, то в своей практике пациентам я обычно назначаю долококс 90 мг 1 таблетка в сутки + омез для защиты желудка , 7 дней . затем долококс 60 мг так же раз в сутки 7 дней. Если нет противопоказаний, то эффективно физиолечение : ультразвук с гидрокортизоном 7-10 процедур , лазеротерапия 7 процедур .
Так же своим пациентам рекомендую нейробион 1 таблетка 2 раза в день 1 месяц .
Если остались вопросы- пишите .

Question 6

Перелом третьей пястной кости

4 ответа

20 мая

Добрый день! Сломал третью пястную кость 12.03 ,перелом со смещением ,наложили гипс. Сказали что можно обойтись без операции, отломки находятся в удовлетворительном положении и могут срастись без операции. Гипс до сих пор ношу. Произойдет ли срастание без операции и вернется...

Максим, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-05-20T15:33:49+03:00

Здравствуйте. Да, при таком смешении может срастись, если нет интерпозиции перелома мягкими тканями окружающими перелом . Уточнить можно на МРТ перелома без гипса, также зависит от качества иммобилизации и индивидуального остеогенеза.

Question 7

Ушиб копчика

3 ответа

20 мая

Ребёнок упал с турникета на копчик, сильная боль при наклонах/поворотах/ходьбе. Сделали рентген, прошу посмотреть, а также дать рекомендации по лечению

Анна, Димитровград

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-05-20T14:24:38+03:00

Можно детский парацетамол (как при температуре), он тоже обезболивает. А тяжелые НПВС пока нельзя по возрасту.
Пожалуйста. Поправляйтесь.

Question 8

Симфизит, артроз лонного сочленения

3 ответа

20 мая

Здравствуйте , подскажите пожалуйста. Я родила больше года назад, вес ребенка 4100 , в родах очень сильно давили на живот… на последних месяцах беременности у меня очень ныл и болел низ живота, как раз в районе лонного сочленения, иногда даже было сильная жгучая боль. Я не...

Екатерина

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-05-20T12:55:38+03:00

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Есть такая штука - рентгенотерапия называется. Используется уже при неэффективности консервативной терапии и рецидивах болей. Обратитесь в ближайший центр лазеро и рентгенотерапии - там это делают. Рентгенотерапия — это метод лучевой терапии, использующий ионизирующее рентгеновское излучение для лечения заболеваний путем воздействия на ткани патологического очага. Применяется в онкологии (для уничтожения опухолей), а также в ортопедии и дерматологии для устранения воспалений, хронических болей (например, при пяточной шпоре) и рубцов, часто действуя обезболивающе. У Вас как раз такой случай и она Вам показана. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 9

Гемартроз коленного сустава

2 ответа

20 мая

Ребенку 14 лет. После падения был диагностирован гемартроз коленного сустава. Потребовалась госпитализация, была проведена пункция коленного сустава с эвакуацией крови (120 мл). Ребенок находился в стационаре 5 дней.После выписки в течение 3 недель носил тутор и передвигался...

Анастасия

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-05-20T12:59:56+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно (гемартроз просто так не возникает, значит что-то повреждено в суставе). Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава , тогда все станет ясно. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокоточный и безопасный метод диагностики, использующий сильное магнитное поле и радиоволны для получения детальных послойных снимков внутренних органов, тканей, сосудов и суставов. В отличие от КТ и рентгена, МРТ не использует ионизирующее (вредное) излучение, что позволяет проводить исследование многократно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 10

Повторный закрытый вывих надколенника

2 ответа

20 мая

Повторный закрытый вывих надколенника через 3 года , первый раз было падение в следствии травма , в этот раз вылетело колено просто при ходьбе , подскажите требуется ли операции что бы избежать повторных вывихов , результат МРТ прикрепляю ?

Екатерина, Орск

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-05-20T11:02:28+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на привычный вывих надколенника. Привычный вывих надколенника — это хроническая латеральная нестабильность, при которой коленная чашечка смещается наружу при незначительных нагрузках, часто из-за разрыва медиальной пателло-феморальной связки (МПФЛ) или дисплазии. Сопровождается острой болью, «подкашиванием» ноги, часто вправляется самостоятельно. Лечение включает ЛФК, ношение ортезов, а при рецидивах — операцию (реконструкцию связок). Вам показана операция - реконструкция МПФЛ (MPFL Reconstruction) - восстановление связки с использованием трансплантата, что предотвращает латеральное смещение. Это уровень федерального центра или областной больницы. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 11

Артроз 2 ст голеностоп правый

1 ответ

20 мая

правая нога болит преимущественно верхняя поверхность стопы, отекает сильно, хромаю, вес 100 при росте 174, что предпринять в комплексе, какое лечение и нагрузки, можно ли уйти в ремиссию, похудение и пр., буду благодарна за ответ

Юлия

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-05-20T13:43:31+03:00

После блокады с дипроспаном обычно это все уходит. В этот период неплохо бы сделать еще МРТ стопы и голеностопного сустава.
Пожалуйста. Поправляйтесь.

Question 12

Перелом большеберцовой кости, состояние после остеосинтеза

2 ответа

20 мая

Добрый день, 20 марта неудачно упала, диагноз спиральный перелом большеберцовой кости со смещением отломков. 5 дней провела на вытяжке, после сделали операцию интрамедуллярного остеосинтеза штифтом, проксимально и дистально блокированным винтами. На утро после операции...

Лиза, Москва

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2026-05-20T11:03:19+03:00

Здравствуйте! Зазор в прямой проекции не должен Вас смущать - репозиция хорошая; все по снимкам говорит о благоприятных условиях для заживления перелома. Что касается гиалуронки - можно повременить. Больше скажу - введение в колено гиалуронки в протокол лечения таких переломов не входит; можно смело отложить до увеличения нагрузки.

Question 13

Боль в колене у ребёнка 10 лет

3 ответа

20 мая

Добрый день. Девочка, 10 лет, 146 рост, вес 28 кг. Занимается художественной гимнастикой, 6 лет. 14 мая утром появилась боль в колене левой ноги. Накануне не падала, не ударяла. Боль при опоре на колено, при ходьбе по ступеням, при разгибании. Просто при ходьбе говорит, что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абраамян Яна Васильевна · Answer · 2026-05-20T08:18:31+03:00

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, а не болел ребенок в течение последних 1-1,5 месяцев ?насморк, простуда ? Или может были интенсивные ттренировки, соревнования ? Предполагаю, что это мог быть транзиторный синовит коленного сустава.это воспаление синовиальной оболочки, проявляется болью , сустав может быть отечным и кожа над ним горячее , тАк же может быть покраснение кожных покровов.
Есть возможность прикрепить фото коленных суставов ? Прямой профиль и сбоку .
По результату мрт как раз описывают синовит - избыточное скопление жидкости в полости сустава .
Я вам порекомендую на данном этапе обратиться к педиатру, нужно сдать анализы: общий клинический анализ крови , с- реактивный белок, ревматоидный фактор .
Если нет противопоказаний к физиолечению, то можно пройти курс УВЧ 5-7 процедур и ультразвук с гидрокортизоном, обычно курс 7-10 процедур . ограничение физической нагрузки не ходить на танцы и физкультуру, не переохлаждаться.
По лечению я обычно назначаю оки гранулы 40 мг 1-2 раза в сутки после еды 2-3 дня .
Местно в вашем возрасте разрешен артрозилен- гель 5% 2 раза в день 7 дней
Если остались вопросы-пишите

Question 14

Плечо болит не поднимается рука

1 ответ

20 мая

Добрый день. Болит плечо второй день в споткнулась и упала на асфальт. Прошу посмотреть снимок во вложении. Спасибо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-05-20T11:04:14+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно (на ниске ничего страшного не видно). Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ плечевого сустава , тогда все станет ясно. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокоточный и безопасный метод диагностики, использующий сильное магнитное поле и радиоволны для получения детальных послойных снимков внутренних органов, тканей, сосудов и суставов. В отличие от КТ и рентгена, МРТ не использует ионизирующее (вредное) излучение, что позволяет проводить исследование многократно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. А пока до верификации диагноза - начните клеить пластыри с вольтареном на это место (именно с вольтареном, так как у него лучшая проникающая способность) . Они притупят или вообще снимут боль. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет. Мази быстро испаряются и пачкают одежду, а таблетки туда очень плохо доходят. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 15

Тазобедренный сустав

1 ответ

20 мая

Здравствуйте! Периодически появляется резкая боль в ТБС, при смене положения, несколько раз чувствовала, что при определенном положении (например, выпрямляя ногу) сустав как-будто встает на место. Контролировать я это никак не могу. Из положения лежа на боку сустав так же...

Ирина

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-05-20T11:16:16+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется фемороацетабулярный конфликт (по Вашим жалобам) — это патология тазобедренного сустава, при которой из-за нарушения формы головки бедра или вертлужной впадины возникает их соударение при движениях. Это приводит к травматизации суставной губы и хряща, вызывая боль в паху, ограничение подвижности - по современным федеральным стандартам без оперативного лечения не обойтись. Консервативная терапия обычно малоэффективна. Если на МРТ это подтвердится, то Вам показана артроскопия тазобедренного сустава.