Онлайн консультация травматолога

Здравствуйте. «Частичная менискэктомия» означает, что во время операции был удален порванный фрагмент заднего рога мениска. Обычно это называют «частичная резекция мениска»

Здравствуйте, Марина! Для предметной консультации желательно предоставить снимки - многое зависит от вида металлоконструкции.
Давайте попробую описать общие принципы реабилитации.

Дыхательная гимнастика: Для профилактики застойных явлений в легких: надувать шарики, дуть в трубочку и прочее..
Профилактика пролежней: Регулярная смена положения тела, использование противопролежневых матрасов, обработка крестца и пяток антисептиками.
Садиться в постели, свешивать ноги.
Вставать на здоровую ногу (с опорой на ходунки и под контролем)
Профилактика тромбоза - эластичное бинтование, компрессионный трикотаж, антикоагулянты (эликвис, ксарелто, прадакса или аналоги - по назначению врача)
обезболивание при болях - любые препараты группы НПВС
как и когда наступать на ногу - смогу рассказать, если будут снимки. Удачи!

Здравствуйте.
Боли в правом голеностопном суставе обусловлены частичным разрывом важных связок.
Они срослись рубцами, но рубцы такой нагрузки, как целые связки, не выносят, надрываются, воспаляются и болят.

Врач Вам назначил адекватное первичное лечение, которое в коррекции не нуждается.
Анализы не нужны, считаю. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку области лодыжки. Врачебная процедура. Очень эффективно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте.
Видео сюда не добавляется, а фото не понятно, от какого числа.
Напишите числа на фото или оставьте только текущие от 5.03. Иначе не понятно.

Здравствуйте.
Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ 25 лет.
Компетентно:

В данном случае никаких рисков по бешенству нет. Вакцинация не показана.
Это точно, однозначно и по другому не трактуется.
Никакие "а если", "а вдруг" этого факта не изменят. Можно расслабиться и жить дальше спокойно.

контакты здесь давать нельзя. но найти меня несложно, можно найти информацию в профиле, где я работаю.

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото последних рентгенограмм. Нужно видеть, как срослась.

Переломов нет. Абсолютных противопоказаний нет, но боли могут ей не позволить показать результат.Если же ребенок очень мотивирован на эти соревнования, можно пройти их, но лучше в корсете, а после - обязательно снять нагрузку хотя бы на месяц и пролечится.
Если же снятие с соревнований возможно, тогда снимайте.

Здравствуйте.

По Протоколам показана экстренная профилактика столбняка, если более 5-ти лет не прививались.
Прививают до 20 дней, но чем раньше, тем лучше.

В Вашем случае для экстренной профилактики столбняка должно быть применено
0,5 мл АС плюс 3000 МЕ ПСС.
Схема выбора препаратов https://volynka.ru/Articles/Text/2277

Вакцинация против столбняка не имеет мед отводов и противопоказаний.
Колют новорожденных и беременных. Аллергиков госпитализируют в реанимацию и колят там под прикрытием противоаллергических препаратов.
Все серьезно. Болезнь смертельная и другой защиты от нее нет.

Анатоксин вводят п/к в подлопаточную область
https://www.vidal.ru/drugs/anatoxin_tetanic_purified_adsorbted_for_donors_at-anatoxin_for_donors___23973

Противостолбнячную сыворотку с целью экстренной профилактики столбняка вводят п/к.
Перед введением противостолбнячной сыворотки ставят внутрикожную пробу с сывороткой лошадиной очищенной разведенной 1:100 для выявления чувствительности к чужеродному белку.
https://www.eapteka.ru/goods/drugs/immunology/serum/syvorotka_protivostolbnyachnaya_loshadinaya_ochishch/

Переносится нормально, но лучше вместо ПСС найти Иммуноглобулин противостолбнячный (человеческий).
Он редко бывает. Его нужно всего 250 МЕ.

Так же можете сдать анализ на иммунитет по столбняку, узнать напряжённость иммунитета и определить необходимость вакцинации
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1538/2982/

Ранку обработать перекисью водорода, потом Хоргексидином, положить Левомеколь и заклеить пластырем.
Менять 2 раза в день. Не мочить водой!

этот выступ только операцией можно убрать ? И стоит лезть ради этого или лучше уже так оставить?
Убрать можно, но ещё не встречал того, кто бы убирал. Думаете шрам красивее будет?
Да, и рецидив не исключён. Я бы трогать не рекомендовал.

может ли остаться боль в суставе ?
Боль и ограничение движений должны постепенно пройти. Лечите и разрабатывайте.
Ни у кого без боли и разработки не обходится. Все через это проходят.

Здравствуйте!
Можно после стихания всех воспалительных процессов, отсутствии болевого синдрома, отёка. Примерно через 6 месяцев.
Необходимости в этом нет. Возраст молодой, у организма очень высокий реабилитационный потенциал. Лучше сделайте акцент на ЛФК, массаже, физиолечении, бассейне.

Лечитесь. У детей всё быстро срастается и без последствий. Удачи!

🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Учитывая описание, это может быть патологическмй перелом ребра, так и растяжение мышц спины
🟢 Нужен очный осмотр ортопеда
🟢 Рентген грудной клетки

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Здравствуйте! Повреждение медиального мениска 3а по Stоller — это значимый разрыв, который может вызывать боль, отек и ограничение движений. Если консервативное лечение не помогает, операция (артроскопия) часто рекомендуется для удаления или сшивания поврежденной части мениска. Это может предотвратить дальнейшее повреждение сустава.
Операцич показана если:
- Боль, не купируемая консервативно (если боль мешает повседневной жизни, несмотря на ЛФК, ортез и НПВП).
- Блокады сустава (у вас их нет, что снижает срочность операции, но мы не можем знать когда кусок мениска вызовет блокаду ).
- Прогрессирующее ухудшение функции сустава (например, нестабильность, слабость).
Рекомендации:
1. Продолжить консервативное лечение(если боль умеренная):
- ЛФК с акцентом на укрепление мышц бедра (четырехглавой, задней группы) для стабилизации колена.
- Физиотерапия: ультразвук, магнитотерапия, электрофорез для уменьшения воспаления.
- Кинезиотейпирование или ортез при нагрузках.
- Курс НПВП (например, эторикоксиб) коротким курсом при обострениях с гастропротектором.
- Пункция кисты Бейкера или инъекции гиалуроновой кислоты/кортикостероидов при выраженном синовите.

Рассмотреть операцию, если:
- Боль усиливается, мешает сну или ходьбе.
- Появляется нестабильность колена, "подкашивание" ноги.
- Консервативное лечение не дает эффекта через 3-6 месяцев.

-Варикозная болезнь требует консультации флеболога перед операцией для профилактики тромбозов (компрессионный трикотаж, антикоагулянты).
- МРТ в динамике — повторите через 3-6 месяцев, чтобы оценить прогрессирование изменений.

- Очная консультация травматолога — окончательное решение по оперативному лечению , принимается после осмотра и тестов на стабильность сустава.