Онлайн консультация травматолога

Здравствуйте! Для оценки ситуации, я бы обратился в травмпункт на перевязку. Если белый кусочек кожи свободно лежит в ране, он не прирастет, толку от него никакого, он не приживет - нужно убрать. Если он отделен не до конца - есть смысл оставить. Выздоравливайте!

Здравствуйте, Ольга!
Короткие периоды активности возможны, но только с соблюдением мер предосторожности: не забывайте о пояснично-крестцовом корсете. когда отводите детей в садик, не забывайте про исключение сидячего положение. Если не садиться не возможно (когда одеваете/раздеваете детей),, используйте подушку-кольцо.
После активности отдыхайте в горизонтальном положении.
К сожалению, сидячее положение (особенно длительное) при переломе крестца противопоказано, так как это создает нагрузку на поврежденную область и может замедлить заживление или вызвать смещение.

Работа в ногтевом сервисе требует длительного сидячего положения - этого Вам стоит избегать. Если совсем не работать не получается - расмотрите возможность организации рабочего места для работы стоя. Не забывайте про периоды отдыха лежа после активности.
Как спать и вставать с кровати:
Спите на боку с подушкой между коленями — это снижает нагрузку на крестец. Если спите на спине, подложите подушку под колени, чтобы уменьшить давление на крестец.

Как вставать с кровати:
Перевернитесь на бок, опустите ноги с кровати и поднимитесь, опираясь на руки, не напрягая спину.
Избегайте резких движений.

Признаки ухудшения:
Усиление боли (особенно острой, стреляющей или постоянной).
Появление онемения, слабости или покалывания в ногах (это может указывать на вовлечение нервных корешков).
Нарушение функций тазовых органов (например, проблемы с мочеиспусканием или дефекацией) — это серьезный симптом, требующий немедленного обращения к врачу.
Усиление отека или появление гематомы в области крестца.

Если вы заметили любой из этих симптомов, немедленно обращайтесь к травматологу.
Если осталисьволпросы, задавайте! Удачи! С праздником!

Здравствуйте. По снимку - разгибательный поднадкостничный перелом н/3 костей предплечья. Показана под местным обезболиванием закрытая одномоментная ручная репозиция в гипсовой повязке с последующим рентгеноконтролем.,на предмет стояния отломков костей.

Здравствуйте, Людмила. Хотелось бы, конечно, увидеть сами картинки. Перелом нижней трети малоберцовый кости опасен при нарушении взаимоотношений в голеностопном суставе. Такого не написано. Описанные повреждения связок говорят о том, что в момент травмы пациент подвернул ногу. Одним словом, радикальных действий не требуется, нужен контроль. Лучше пользоваться бандажом на голеностопный сустав типа levamed. Хорошо себя зарекомендовала физиотерапия (ультразвук, лазер, магниты). Через 2 недели - рентген-контроль. Если остались вопросы, задавайте! Удачи!

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах перелом основания головки лучевой кости со смещением отломков.

Это показание к операции -остеосинтез металлоконструкцией.
Если не сделать операцию ,то это приведет к нарушению функции конечности, ограничению движений в локтевом суставе
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.

До операции рекомендуют :
-продолжить гипсовую иммобилизацию
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
-НПВС при болях


Если операцию не рассматриваете и вы согласны на ограничение движений локтевого сустава в будущем , то рекомендуют:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 3 нед ;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение кисти для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани


-Рентгеноконтроль
через 3 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!!

Здравствуйте Константин.
Судя по результатам УЗИ у Вас воспаление ротаторной манжеты плеча, но при такой патологии наблюдается и ограничение движений, что вы не упомянули. Напишите пожалуйста подробнее какие у вас жалобы.
Лечение- Аркоксиа 90мг по 1 таб в день при болях,после еды с Омепразолом по 1 таб в день. Или Вольтарен пластырь- будет удобнее носить. Если болит ср. степени- нужно носить ортез- при повреждения мышц плеча. Электрофорез с Гидрокортизоном на плечевой суст. курс 10. Магнитотерапия курс 10. Но рекомендую сделать МРТ плечевого сустава.
Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь.
Удачи Вам !

Добрый день. При вколоченном переломе люди ходят, хромая но ходят до того момента пока перелом станет не стабильный и исчезнет опороспособность. В данной ситуации сложность в том что человек из-за основного заболевания не понимает опасность последствий. Если перелом не оперировать и не соблюдать постельный режим то отломки рано или поздно всеравно разойдутся, и без операции уже не сростутся, последствие при этом рассасывание головки тбс и укорочение н/к на 6-8 см засчет смещения дистального отломка кверху засчет тяги мышц.

Здравствуйте. В данном случае вам лучше очно обратится к хирургу челюстно-лицевой хирургии. По фасному снимку очень похоже на перелом н/челюсти чуть ниже нижнечелюстного сустава.

Мое мнение да, присутствует. При ушибах даже сейчас рекомендуют не опираться на ногу до 3х дней.

Здравствуйте, Иван. Если честно, я до конца не понял

1. вы меньше месяца назад выкладываете КТ на котором признаки заживления есть, но не выражены - и после этого вам снимают аппарат - кто принял такое решение и на основании чего?

2. у вас, как я помню проблема есть еще и с другой ногой - вы можете выложить все рентгенограммы обеих ног с датами и выпиской.

Ясно, что ситуацияу вас серьезная, но для полноценного совета слишком многого не хватает. Даже на представленных вами снимках - на самых верхних файлах 8809, 8808 - ложный сустав. на нижних - 8803 -правда в отдной проекции щели перелома или ложного сустава не видать. Непонятно
Советую выложить все с указанием дат и высписку с полной историей вашей травмы.
Если остались вопросы, задавайте

Анастасия. Как мне известно, коленный сустав - вообще такая штука, в который не стоит лезть ближайший месяц после травмы (я имею в виду не переломы, а мениски, связки и прочее).
Нужно дать суставу покой, чтобы место отека костного мозга зажило. Зафиксировать надколенник (те повязки, которые я показал - они специальные - именно для фиксации надколенника), ходить на костылях. И через 4-6 недель оценить ситуации - какие у вас жалобы на колено, как страдает качество жизни - и принято решение. Бежать оперироваться не надо. Надо оценить ситуацию чуть позже, обеспечив сейчас условия для заживления. Удачи!

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Скачал, посмотрел МРТ.
Ничего существенного в коленном суставе нет. Изменения соответствуют описанию.

Но вне сустава определяется тендинит и признаки частичного повреждения сухожилий латеральной группы мышц голени.
Патология встречается не часто. Обычно видим тендиниты с внутренней стороны.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

- Носить ортез компрессионный длинный на коленный сустав.

- Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно.

- Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.

Ориентировочное время купирования симптомов 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
С наступающим!

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
По описанию ситуации и жалоб имеем миофасциальный болевой синдром ШОП - цервикалгия.
В таких случаях рекомендуют пройти стартовое противовоспалительное лечение.
За 2 недели боли должны пройти или раньше.
Если не пройдут, нужно делать МРТ и уточнять диагноз.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Боль не преодолевать, избегать, ничего не разрабатывать. Нужен покой.
Из физиотерапии электрофорез с новокаином №10, УВЧ №10 - уменьшает воспаление.

Коррекция рекомендаций после МРТ, если потребуется.

Срочность появится, если отёк будет нарастать и потребуется пункция.
Пока можете лечиться и продолжать реабилитацию.