Онлайн консультация травматолога

Здравствуйте. В данном случае вам лучше очно обратится к хирургу челюстно-лицевой хирургии. По фасному снимку очень похоже на перелом н/челюсти чуть ниже нижнечелюстного сустава.

Мое мнение да, присутствует. При ушибах даже сейчас рекомендуют не опираться на ногу до 3х дней.

Здравствуйте, Иван. Если честно, я до конца не понял

1. вы меньше месяца назад выкладываете КТ на котором признаки заживления есть, но не выражены - и после этого вам снимают аппарат - кто принял такое решение и на основании чего?

2. у вас, как я помню проблема есть еще и с другой ногой - вы можете выложить все рентгенограммы обеих ног с датами и выпиской.

Ясно, что ситуацияу вас серьезная, но для полноценного совета слишком многого не хватает. Даже на представленных вами снимках - на самых верхних файлах 8809, 8808 - ложный сустав. на нижних - 8803 -правда в отдной проекции щели перелома или ложного сустава не видать. Непонятно
Советую выложить все с указанием дат и высписку с полной историей вашей травмы.
Если остались вопросы, задавайте

Анастасия. Как мне известно, коленный сустав - вообще такая штука, в который не стоит лезть ближайший месяц после травмы (я имею в виду не переломы, а мениски, связки и прочее).
Нужно дать суставу покой, чтобы место отека костного мозга зажило. Зафиксировать надколенник (те повязки, которые я показал - они специальные - именно для фиксации надколенника), ходить на костылях. И через 4-6 недель оценить ситуации - какие у вас жалобы на колено, как страдает качество жизни - и принято решение. Бежать оперироваться не надо. Надо оценить ситуацию чуть позже, обеспечив сейчас условия для заживления. Удачи!

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Скачал, посмотрел МРТ.
Ничего существенного в коленном суставе нет. Изменения соответствуют описанию.

Но вне сустава определяется тендинит и признаки частичного повреждения сухожилий латеральной группы мышц голени.
Патология встречается не часто. Обычно видим тендиниты с внутренней стороны.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

- Носить ортез компрессионный длинный на коленный сустав.

- Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно.

- Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.

Ориентировочное время купирования симптомов 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
С наступающим!

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
По описанию ситуации и жалоб имеем миофасциальный болевой синдром ШОП - цервикалгия.
В таких случаях рекомендуют пройти стартовое противовоспалительное лечение.
За 2 недели боли должны пройти или раньше.
Если не пройдут, нужно делать МРТ и уточнять диагноз.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Боль не преодолевать, избегать, ничего не разрабатывать. Нужен покой.
Из физиотерапии электрофорез с новокаином №10, УВЧ №10 - уменьшает воспаление.

Коррекция рекомендаций после МРТ, если потребуется.

Срочность появится, если отёк будет нарастать и потребуется пункция.
Пока можете лечиться и продолжать реабилитацию.

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.

Здравствуйте.
Сразу скажу, что это не рак, не саркома, не меланома и не другие злокачественные заболевания.
Ибо уверен, что Ваш вопрос именно онкофобией вызван.

Скорее всего, при работе между двух складок кожи зажали мелкую венулу и получили микрогематому в виде шарика.
Гарантий дать не могу, потому что рассмотреть более подробно даже с большим увеличением не получается.
Думаю, что если ничего не делать, то за пару недель следов остаться не должно.

Но если уже паника нарастает, то идите в больницу к хирургу, травматологу или дерматологу (к кому быстрее попасть) и покажите пальчик очно.
К сожалению, не редко и после очного осмотра пациенты с онкофобией всё равно подозревают беду.
С наступающим!

Их можно не отменять, а аркоксию прекратить пить. Если есть боль, можно поменять на написанную мной выше схему. Если болевой синдром прошел, можно и без нимесулида

Здравствуйте.
Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ 25 лет.
Компетентно:

В жизни, конечно, всякое бывает, но шансы на манифестацию бешенства через 205 дней примерно такие же, как выиграть миллиард в Русское лото или ещё меньше.
Считаю, что подёргивание мышц может вызвано перегрузкой, формированием рубцовой ткани с компрессией нервов или другими нейропатиями.
На фоне подёргиваний и укуса у Вас начали возникать боли в гортани (не от простуды же и не психосоматика!), которые Вы относите к симптомам бешенства.

С учётом описания случая и симптомов, считаю, что ситуация по бешенству давно исчерпано и о ней пора забыть.
Если не получается самостоятельно, обратитесь к психоневрологу. Поможет с фобией и фастикуляциями, если они к тому времени сами не пройдут.

Крепкого Вам здоровья.

Снизу под пальцами может болеть локальный подошвенный фасцит, могут вовлекаться плюсне-фаланговые суставы.
Не исключается неврома Мортона.
Сверху в месте подъёма обычно болят сухожилия или есть синовит голеностопного сустава.
Для уточнения диагноза рекомендуется сделать УЗИ стопы и голеностопного сустава или МРТ (точнее).

Онемение может быть связано с радикулопатией корешка L5 в поясничном отделе позвоночника или является следствием невромы Мортона.
Сначала сделайте УЗИ. Если невромы нет и нервы стопы ничем не ущемлены, то нужно будет делать ЭНМГ нижней конечности для диагностики радикулопатии.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Изготовить и носить индивидуальные орт стельки, удобную обувь.

Если обычная физиотерапия не помогает, рекомендуют:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав

Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после УЗИ или МРТ. Пока достоверного диагноза нет.

П.С. Ничего колоть в стопу до установления диагноза не рекомендуется.

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -умеренные дегенеративные и посттравматические изменения структур плечевого сустава(МРТ признаки неполнослойного частичного разрыва сухожилия радостной мышцы с признаками атрофии 2 степени. Тендиноз сухожилия радостной мышцы. Минимальный синовит, подклювовидный и подакромиально-поддельтовидный бурлит. Признаки остеоартроза ключично-акромиального сочленения.)


В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) 

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)

Всего наилучшего!

Здравствуйте. Уточните следующую информацию:

- Травма была? Когда? Если не было, то как давно болит?
- Плечевой сустав и л\з - это на одной руке или на разных?

Не имея этой информации, рекомендации могут быть ошибочны.