Ответы врачей онлайн: страница 148

Мария Антонова

Инфекционист

Юлия, здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией. С учётом того, что факта присасывания клеща не было и клеща на ребенке вы не находили, сегодня пятно практически исчезло, данных за боррелиоз нет. Впечатление об аллергии на антибиотик также не складывается. Вероятнее всего, это местная реакция на укус насекомого, комара. Достаточно обрабатывать место фенистилом несколько дней до полного заживления. Сдавать анализы на боррелиоз не нужно

Екатерина Топилина

Гинеколог

Здравствуйте. Да всё верно, такое описание характерно именно для кисты жёлтого тела. Когда происходит овуляция, то могут образовываться такие кисты, на беременность это никак не влияет и в этом цикле,если были незащищённые половые акты, то конечно беременность возможна

Рупия Алыпкачева

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. Комбинил (ципрофлоксацин + дексаметазон) — это как раз профильный, правильный препарат при шунтировании. Он безопасен для среднего уха (не ототоксичен), дексаметазон снимает тот самый отёк, а антибиотик профилактирует воспаление. Так же комбинил размягчит корочку и улучшит вентиляцию шунта.Перекись водорода действительно отлично растворяет сгустки крови, но при длительном (5 дней подряд) контакте она может сушить и раздражать заживающие ткани слухового прохода и перепонки. В современной детской оториноларингологии перекись в уши с перфорацией или шунтами стараются не капать, либо делают это крайне осторожно и однократно в кабинете врача.

Алина Улезкина

Педиатр

Отлично, тогда контролировать анализ при таких показателях далек обычно не требуется

Регина Климова

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для опоясывающего герпеса – вирусное заболевание кожи, возникающее вследствие реактивации вируса герпеса 3 типа (вирус Vаricella Zoster). Первичная инфекция вирусом Varicella-zoster проявляется, как правило, ветряной оспой. Обострение может быть связано с ослаблением иммунной системы, что часто происходит при стрессах, усталости, хронических заболеваниях или после перенесенных инфекций. Обычно при таком случае рекомендуют противовирусные препараты для приема внутрь, как Валацикловир по 1 таблетке 1000 мг 3 раза ( 500мг по 2 таблетки 3 раза) в сутки в течение 7 дней, ЛИБО Ацикловир 800 мг (400мг по 2 таблетки) 5 раз в сутки в течение 7 дней. Для успокаивающего и подсушивающего эффекта рекомендуется обработка высыпаний лосьоном Каламин или лосьоном Неотанин 3 раза в сутки тонким слоем, использовать до заживления кожи. При болезненности рекомендуются нестероидные противовоспалительные средства, например, Ибупрофен 200мг до 4 раз в сутки. Важно высыпания как можно меньше травмировать и стараться не мочить. Опоясывающий герпес передается преимущественно контактным путем, поэтому для окружающих достаточно не трогать сами высыпания.

Юлия Ситникова

Терапевт

Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса Спроси врача. Исходя из предложенных результатов обследования и жалоб . Рекомендуется узи органов брюшной полости, пересдать билирубин по фракции для оценки состояния печени и желчевыводящих путей, УЗИ бца для исключения наличия бляшек атеросклеротических. Срб, ревмофактор. Соблюдение средиземноморской диеты. Коррекция факторов риска ( ожирение и курение если такие имеются) . будьте здоровы и не только!

Александр Сердитов

Ортопед, Травматолог

Добрый день. Я внимально ознакомился с ситуацией. На основании данных, наиболее вероятной причиной может быть реактивное воспаление в суставах стопы. Однако точную причину можно установить только после исследований и очного осмотра врача. Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуются анализы крови: ОАК и СОЭ - для оценки общего состояния и воспаления, мочевая кислота - для проверки на подагру, ревматоидный фактор и АЦЦП - для выявления ревматоидного артрита, СРБ - для оценки уровня воспаления, АСЛО - для исключения последствий стрептококковой инфекции, антинуклеарные антитела (АНА) и HLA-B27 - для проверки на аутоиммунные заболевания. При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол. В некоторых случаях лечащий врач может назначить физиопроцедуры. Если боль усиливается, врач на очном приеме может предложить инъекцию (блокаду) в сустав для снятия воспаления. Это выполняется только врачом после осмотра. Если остались вопросы, уточните?

Аслан Эсаев

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимка ,при интерпретации результатов рентгена четырехмесячного ребенка с сопутствующей неврологической и генетичской патологией крайне важно оценивать ситуацию комплексно. По представленному описанию основным признаком дисплазии является латерализация,смещение бедренной кости кнаружи -показатель составляет 1/2 при норме до 1/3.Ацетабулярные углы (справа 21,3, слева 26,6град.) находятся в пределах допустимых значений для данного возраста.Но выраженная мышечная гипотония на фоне миотонической дистрофии 1- типа кардинально меняет подход к лечению- классическая поза лягушки" и нестабильность суставов здесь обусловлены слабостью мышечного корсета, который неможет удерживать сустав в правильном положении.В таких случаях целесообразно очно проконсультироваться у детского ортопеда и невролога/генетика, ведущего ребенка по поводу миотонической дистрофии.В таких случаях стандартные жесткие шины и распорки (например, шина Виленского или Павлика), которые активно применяются приобычной дисплазии при выраженной мышечной гипотонии могут усугубить мышечную слабость и вызвать атрофию.Вопрос об их использовании решается ортопедом только совместно с неврологом.Самостоятельно делать активную гимнастику с разведением ног нежелательно. При гипотонии избыточное и некорректное разведение может спрооцировать подвывих сустава из за слабости связок.Комплекс упражнений должен подобрать врач ЛФК или реабилитолог, специализрующийся на нервно-мышечных заболеваниях. Массаж при миотонической дистрофии носит строго тонизирующий характер, ноимеет свои огранигчения. Любые назначения (электрофорез, парафин, массаж) должны одобряться неврологом, чтобы ненавредить мышечной ткани. Всего самого наилучшего !

Надежда Андреева

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте Пробиотик биогая может влиять на стул. В Подобной ситуации рекомендуется отменить данный препарат и понаблюдать. Также подобные симптомы могут быть при лактазной недостаточности. И в этом случае назначают временно фермент в каждое кормление. Например, лактазар. Эффект оцениваем в течение недели.

Андрей Кулешов

Хирург, Флеболог

Добрый день, Светлана! После электрокоагуляции заживление на подошве может занимать 3-4 недели, поскольку на эту область приходится нагрузка при ходьбе. Такое усиление боли уже не считается нормальным заживлением Возможно под корочкой развивается воспаление или скопилось отделяемое, которое создаёт давление на окружающие ткани В таком случае рекомендуется в ближайшее время обратиться к хирургу так как может потребоваться удаление нежизнеспособных тканей, если под ними есть воспаление. Самостоятельно срезать или отрывать корочку нельзя Пока рекомендуется промывать область водным раствором хлоргексидина 0,05% 1 раз в день, закрывать неприлипающей повязкой Бранолинд Н и максимально разгрузить стопу Для уменьшения боли можно принимать ибупрофен 400 мг до 2 раз в день после еды, не дольше 3 дней. Повторно прижигать это место сейчас не нужно. При своевременной обработке ранка должна постепенно зажить, поводов заранее переживать нет Желаю Вам скорейшего выздоровления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Александр Сердитов

Ортопед, Травматолог

Добрый день! Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед. Я внимально ознакомился с ситуацией и загруженным документами. Ситуация изложена хорошо, но мне нужно задать важный вопрос. = Что для Вас сейчас самое важное в этой консультации?

Жумасия Жаналиева

Гематолог

Зависит от выраженности гемолиза , если незначительный, то просто наблюдение

Милена Абраамян

Офтальмолог

Здравствуйте, ознакомилась с Вашим вопросом, посмотрела фотографии глаза. Визуально признаки воспаления стальной железы в толще веко, часто на фоне снижения иммунитета, простуды, ОРВИ, насмарка. В подобных случаях рекомендуется комбинированные капли тобрадекс// комбинил ( лучше заменить тобрекса) по 1 кап 3р/д, мзаь флоксал закладывать за нижнее веко 3р/д. Курс рассчитан на 7дней. Следите за динамикой, по возможности консультируйтесь очно через неделю. Выздоравливайте.

Юлия Ситникова

Терапевт

Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса Спроси врача. В подобных случаях рекомендуется очная консультация невролога для оценки здоровья. Пройти общий анализ крови расшир, соэ, Срб. Ферритин , витамин д, глюкоза, гликированный гемоглобин, липидограмма, алт ,АСТ, билирубин по фракции, общий белок.Рентген шейного отдела позвоночника и УЗИ бца. При уху состоянии вызов смп!

Афсана Алиева

Терапевт

Мария, здравствуйте! Результат D-димера, равный 308 нг/мл, является абсолютно безопасным и не должен вызывать паники. Клинически значимые подозрения на тромбообразование обычно возникают при показателях, превышающих норму в несколько раз (от 1000 нг/мл и выше). Две недели насморка и першения утром/вечером, переходящие в легкий кашель, чаще всего говорят о постназальном затеке , когда слизь из носа из-за синусита или ринита стекает по задней стенке глотки в положении лежа, раздражая рецепторы и вызывая кашель при пробуждении. На очном приеме могут рекомендовать: 1. Не принимать антикоагулянты 2. Пить больше чистой воды Во время болезни это снизит вязкость крови естественным путем и поможет разжижать слизь в носоглотке. 3. Пересдать анализ при необходимости через 2–3 недели после того, как полностью пройдут все симптомы простуды, строго натощак, предварительно выпив стакан воды. Также придерживаться симптоматического лечения : нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание. При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг. Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней Вит С 1 раз в сутки. 5 дней Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела. Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения Пользоваться увлажнителем воздуха.