Ответы врачей онлайн: страница 222

Жанна Агабегян

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Здравствуйте. В данной ситуации, конечно, рекомендуется очный осмотр, сдать общий анализ крови и мочи. Не исключается, что имеются воспалительные изменения в малом тазу или же такие ощущения могут быть связаны с овуляторным состоянием. Если боль невыраженная, то можно провставлять свечи индометацин 100, ректально, 1 раз в день и при первой же возможности подойти на осмотр ко врачу

Яна Ковярова

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Есть ли сейчас жалобы? Потому что в мазке есть флора условно-патогенная и вылечить ее полностью ну никак не получится, тем более хорошая флора в виде лактобактерий преобладает. В таком случае лечим только если есть жалобы . Присутствуют?

Анжела Эмирасанова

Дерматолог, Косметолог, Детский дерматолог

Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией и фото. Представленная картина вероятнее всего характерна для фолликулита- это воспаление волосяных фолликул, проявляется в виде мелких гнойничков. Это не опасно, не переживайте. При такой картине обычно рекомендуют раствор хлоргексидина 3 раза в день,крем фуцидин точечно 2 раза в день 2 недели. Самостоятельно не давить.

Екатерина Белоусова

Терапевт, Фтизиатр

Здравствуйте. По анализам: Отклонение эозинофилов только в процентном соотношении не является патологией Имеется недостаток витаминов : фолиевая кислота-В9 (норма не менее 6,0) и В12 результат близок к нижней границы нормы (норма не менее 300). Рекомендуется в таких случаях: 1. Анкерман по 1 таблетки 1 раз в день, 1 месяц 2. Приём фолиевой кислоты (любой марки) 1 мг 1 раз в день, 1 месяц , контроль через месяц. Дефицит витаминов часто проявляется усталостью, неврологическими симптомами - онемение Принимать можно вместе, например, перед обедом Можно отметить дефицит витамина Д. Снижение витамина Д может проявляться, мышечной слабостью, болями в костях, частыми простудами из-за слабого иммунитета, ухудшением состояния волос и ногтей. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, сразу после еды, 8 недель с последующим контролем показателя ( норма выше 30) и переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно. Ферритин - депо железа в организме, его рекомендуемая норма 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - скрытая железодефицитной анемии. Когда железа не хватает, организм в первую очередь тянет его из депо (ферритин), чтобы поддержать гемоглобин в норме, но самим тканям и органам железа не хватает. Из-за этого нарушается выработка энергии и возникает тканевая гипоксия , отсюда могут быть усталость, слабость, снижение концентрации внимания, выпадение волос. Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тардиферон 80 мг/ сут, курсом в 3 месяца,с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса. Прием натощак, запивая водой продолжение ниже

Кристина Чумакова

Терапевт

Здравствуйте, Кристина! Подобная симптоматика обычно встречается при кишечной инфекции или пищевом отравлении. Ботулизм обычно возникает при употреблении в пищу домашних консерв. Для него характерны двоение в глазах, опущение век, нарушение глотания, дыхания. Поэтому риск ботулизма в таких случаях очень низкий. В таких случаях рекомендуется очный осмотр терапевта. При ухудшении самочувствия рекомендуется обычно вызвать скорую помощь. В подобных ситуациях рекомендуется обильное питье, регидрон каждые 10 минут по несколько глотков, полисорб или смекта до 6 пакетиков в сутки, энтерол курсом 14 дней 2 раза в сутки, не есть жирное, жареное, фастфуд, молочные продукты, свежие фрукты и овощи, можно первые дни есть кашу рисовую или овсяную на воде, сухари, бананы. Здоровья Вам! Есть ли еще вопросы?

Денис Камалов

Хирург

Здравствуйте, Алена! Сформулируйте вопрос пожалуйста, чтобы дать Вам рекомендации.

Валентина Довбня

Педиатр

Здравствуйте. Муколитики не рекомендуется использовать у детей до 3-4х лет, они увеличивают количество мокроты, но в силу возраста ребёнок не может эффективно ее откашлять; будет будет усиливаться. По описанию можно предположить кашель на фоне постназального затека. В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение: - дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности - для удобства спать с приподнятым головным концом - нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день - сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание - если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем - дренажный массаж - витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно. При отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней или при ухудшении состояния рекомендованы: очный осмотр врача, сдать общий анализ крови + срб, общий анализ мочи и осмотр ушек для исключения отита (педиатр, лор-врач).

Вардуи Аветисян

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, Елена 🌸 С учетом предоставленной информации отмечается хорошая динамика моторного развития. Ребенок прошёл все основные этапы: перевороты, ползание на четвереньках, вставание у опоры. То, что он пока не ходит самостоятельно, но делает шаги вдоль поры , хватается за нее, может стоять самостоятельно даже 30 секунд , — это нормальный этап перед полноценной ходьбой. Большинство детей начинают ходить самостоятельно в возрасте от 12 до 16 месяцев .Назначение пантогама в данной ситуации вызывают сомнения. Плачь при виде чужого человека, — это нормальная реакция для этого возраста . Ходьба — это навык, который лучше всего развивается естественным путем через игру (шаги к маме, ходьба у опоры). Для этого не обязательно проходить специальный курс массажа у чужого специалиста, если он вызывает у ребенка сильный стресс. Что Рекомендуется . 1. Стимулируйте шаги. Встаньте на небольшом расстоянии друг от друга и по очереди зовите его к себе. Хвалите за каждую попытку. 2. Собирайте игрушки с пола, приседая вместе с ним. Это укрепляет мышцы ног.

Вадим Кубарев

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте! Сама по себе гипертрофия небных миндалин в особенности у детей раннего возраста опасности не несёт и является физиологической реакцией на вирусную нагрузку. Рекомендуется выполнить стрептотест для исключения бета гемолитического стрептококка группы А и сдать общий анализ крови. При положительном результате стрептотеста проводится 10 дневная антибиотикотерапия Амоксиклавом . При отрицательном стрептотесте достаточно местного лечения (при наличии жалоб).

Софья Князева

Невролог

Здравствуйте. грандаксин не имеет противопоказаний или опасных взаимодействий с местными анестетиками, которые используются в стоматологии.Более того, препараты этой группы иногда применяются для снятия тревожности непосредственно перед стоматологическим лечением с анестезией. Рекомендовано сообщить стоматологу, что вы принимаете грандаксин. Это стандартная мера предосторожности, которая поможет врачу учесть все индивидуальные особенности.

Александра Босых

Онколог

Здравствуйте, Юлия. По возможности прикрепите пожалуйста фотографию. Речь, вероятнее всего может быть об онихолизисе на фоне ониходистрофии ногтевой пластины. Жжение, чаще всего, говорит о наличии воспалительного процесса, возможно речь идёт о грибковой инфекции.

Арина Марюшина

Ветеринар

Добрый вечер! У животных за счет меньшей массы тела при их самостоятельном ударе о предмет, сила воздействия на организм достаточно низкая. Если же котёнка именно с силой ударила дверь в голову при закрытии, то это более серьезное состояние. В настоящий момент ближайшие сутки необходимо внимательно наблюдать за питомцев. Отёк головного мозга может формироваться несколько часов или дней. Поэтому выраженные признаки при умеренном повреждение могут появится не сразу. На что сейчас обратить внимание: - реакция на звук (хлопок ладонями, отвлекается ли котенок); - реакция зрачков на свет (сужение при свете, расширение в темноте), одинаковый ли размер зрачков; - походка (есть ли нарушение координации, при игре, при запрыгивании) ; - дыхание (в покое стабильно или нет, частота дыхательных движений до 40 в минуту). Если есть рвота, выделения из ушей, носа (прозрачной жидкости или крови) или какой-то из вышеуказанных пунктов отклоняется, то необходим очный прием в ближайшее время. Если все отрицательно, то наблюдение в ближайшие 24 часа все равно необходимо.

Алена Гринева

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Ольга,Здравствуйте! По результату менструального календаря вам цикл имеет следующую продолжительность дек-янв-24 янв-фе-28 фев-март-28 март-апрель32 апр-май-30 май-июль-40 июль-август 36 авуг-сен-44 сент-нояб-48 Нормальным считается продолжительность цикла от 24 до 38 дней с вариабельностью 7-9 дней(максимальная продолжительность цикла допустима 45-47 дней) За последние 6 месяцев у вас отмечается удлинение менструального цикла,но ситуация пока не сильно тревожная. 1. Наиболее вероятно даже такое небольшое превышение значений пролактина могло отразиться на удлинении цикла. Прием ранее Кок иногда является причиной небольшого повышение пролактина. 2. Да, в ряде случаев такие небольшие значения могут причиной небольших задержке как в вашем случае. 3. Такие показатели пролактина обычно не являются показанием для МРт гипофиза. В вашем случае достаточно сделать контроль пролактина и макропролактина на 2-4 день нового менструального цикла. Значение пролактина 2-3 раза выше нормы могут быт показанием для МРт. 4. Да, лучше повторить пролактин и макропролактин на 2-4 день цикла перед консультацией эндокринолога и но важно правильно подготовится к сдачей анализа. 5. Если ранее не сдавали эти анализы рекомендуется их сдать на 2-4 день цикла вместо с пролактином 6. Для постановки диагноза СПЯ достаточно наличия 2х критериев из трех: -Гипеандрогения клиническая/биохимическая (пока нет данных по крови на андрогены) -Нарушение менструального цикла по типу олиго/ановуляции (у вас отмечаются задержки цикла). -Морфология яичников по УЗИ (нет данных) 7. Для оценки овуляции можно провести узи во второй фазе цикла после 30 дня, с учетом вашего цикла для определения наличия желтого тела или анализа на прогестерон 8. Причиной боли может первичная дисменорея, когда нет органической патологии или эндомериоз/аденоимоз (самое распространённое при боли гинекологическое заболевание), да есть показания для МРТ малого таза с указывание на поиск очагов эндометриоза.

Андрей Кулешов

Хирург, Флеболог

Добрый день! Судя по Вашему описанию наиболее вероятно что с самого начала развивался острый аппендицит, который постепенно осложнился воспалением брюшины и формированием абсцесса. Рвота, диарея и высокая температура могут сопровождать аппендицит, но полностью исключить первоначальную кишечную инфекцию нельзя В моче кровь и белок поэтому после выздоровления рекомендуется повторить анализ Газообразование и распирание на 3 день после операции связаны с временным замедлением работы кишечника после вмешательства, а не с повторным образованием спаек. Сами спайки могут формироваться уже в первые дни и по вздутию определить их невозможно В таких случаях рекомендуется Продолжать ходить несколько раз в день Выполнять дыхательные упражнения Постепенно расширять питание по разрешению Вашего хирурга Препаратов с доказанной эффективностью против спаек нет. Дополнительные лекарства самостоятельно подключать не нужно После такой операции восстановление занимает примерно 4-6 недель. Повторное образование спаек возможно, но это не означает, что возникнет кишечная непроходимость Желаю Вам спокойного восстановления и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Владилена Темнова

Хирург, Флеболог

Здравствуйте! Температура у малышей в послеоперационном периоде может быть вариантом нормы. Если внучка находится в больнице, ей выполнят контроль общего анализа крови, ее послушает педиатр и посмотрит горло (чтобы исключить ОРВИ), при отсутствии необходимости дополнительное лечение в виде антибиотиков не потребуется, только симптоматически нестероидные противовоспалительные (такие как нурофен при температуре и болях)