Ответы врачей онлайн: страница 229

Юлия Соловарова

Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог

Здравствуйте. По фото можно предположить Пеленочный дерматит, с активизацией грибковой флоры. У детей часто, за счет парникового эффекта в подгузниках, потливости складочек, после перенесенных ОРВИ, приема антибиотиков, несовершенного кожного барьера в силу возраста. В таких случаях обычно рекомендуется Наружно: крем кандид ( клотримазол) 3 р в день, 14-20 дней. - крем под подгузник при каждой смене- судокрем или другой крем под подгузник+ декспантенол( поверх). - частые воздушные ванны - смена подгузника раз в 2 часа , ночью однократно. - не использовать влажные салфетки - подмывание водой без средств.

Ксения Югова

Терапевт

Тромбоиндексы не имеют значения!! Значимых отклонений нет Здоровья!

Ирина Чистякова

Врач КДЛ

Здравствуйте ! Ознакомилась с результатами ваших анализов . В них имеется ряд отклонений : Во-первых у вас снижен витамин Д Оптимальный его уровень 40-60 нг/мл. Для его восполнения обычно рекомендуют , например, Вигантол или Аквадетрим, в лечебной дозировке 6000 МЕв течение 2 месяцев. Затем необходим переход на профилактическую дозировку—2000 МЕ длительно . Также у отмечаются небольшие отклонения в липидном обмене : У вас повышен уровень общего холестерина . При этом «хороший» холестерин (ЛПВП) у вас находится на хорошем уровне . Это очень хорошо, так как ЛПВП выполняет защитную функцию, удаляя избытки холестерина со стенок сосудов и препятствуя образованию атеросклеротических бляшек. Но также отмечается повышение уровня «плохого» холестерина (ЛПНП) , желательно держать этот показатель ниже 3.0 ммоль/л( если нет бляшек, гипертонии) Так как повышенный уровень ЛПНП является главным фактором риска развития атеросклероза Поэтому в данной ситуации рекомендуется придерживаться принципов средиземноморской диеты: увеличить в рационе долю овощей, фруктов, рыбы жирных сортов, ограничить потребление простых сахаров . Обязательны регулярная физическая активность и соблюдение адекватного питьевого режима. В представленных анализах отмечается снижение ферритина и других показателей обмена железа . Что указывает на латентный дефицит железа . В такой ситуации обычно рекомендуют принимать препараты двухвалентного железа, например : -сорбифер дурулес 100 мг ( по 1 таблетке 2 раза в сутки ) либо -Тотема по 1 ампуле в сутки предпочтительно натощак за 1 час до еды . В течение 2 месяцев . Затем в динамике уровень ферритина проконтролировать. Удалось ли установить причину потерь железа ? Насколько обильные менструации ? мясо в достаточном количестве употребляете ?

Фатимат Хашиева

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

Обычно МРТ мы делаем когда кроме нарушения ритма есть еще изменения в крови воспалительного характера и изменение по узи сердца, либо что то одно из этого

Асиет Ягумова

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Визуально по фото я не вижу покраснения или сыпи, но нужен конечноочный осмотр. . .. возможно у девочки воспаление уретры (цистит),учитывая симптомы. Причиной может быть недавно перенесенное заболевание. Не болела она недавно или может переохладилась?

Амина Хамидова

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Здравствуйте! При неправильном приёме препаратов дальнейшая тактика зависит от того, какая именно ошибка была допущена. Уточните, пожалуйста, как именно вы его неправильно принимали: перепутали таблетки, пропустили приём или приняли несколько таблеток одновременно?

Екатерина Ежова

Дерматолог, Косметолог, Трихолог, Детский дерматолог

Здравствуйте! Описанная картина вероятнее всего указывает на течение простого раздражительного контактного дерматита. Это воспалительное заболевание кожи, обусловленное раздражающим действием факторов окружающей среды, к примеру трение,давление , наружные средства ,наносимые на кожу и т д. Риск развития простого раздражительного контактного дерматита могут повышать условия окружающей среды – низкая температура, ветер, низкая или слишком высокая влажность и наличие окклюзии. В таких случаях в детской практике согласно современным клиническим рекомендациям рекомендуется применение крема комфодерм 1 раз в день в течение 2 недель. Сроки применения могут быть скорректированы врачом на очном приёме в зависимости от динамики процесса. Также крайне важно применение специальных защитных кремов, в состав которых входят вещества с барьерными свойствами увлажняющие компоненты, липиды - так называемые эмоленты. Например можно рассмотреть применение таких эмолентов , как авен ксеракалм ад, адмера ,топикрем, урьяж ксемоз, ля Рош позе липикар ап+м, ле санти липидовосстанавливающий. Рекомендуют для уменьшения потери воды через кожу ограничить контакт с водой до наступления ремисии, после каждого контакта с водой наносить эмоленты. При интенсивном зуде может оказаться эффективным приём антигистаминных препаратов второго поколения (капли зодак, зиртек ) согласно официальной инструкции в возрастной дозировке. Рекомендуют так же исключать ношение шерстяной одежды на голое тело во избежание раздражения, а так же рекомендуется проведение гигиенических процедур с гипоаллергенными средствами, в частности ля рош позе липикар синдет

Ольга Сухих

Психиатр

Да , совместимы!

Наталия Барашкова

Детский хирург, Врач УЗД

Здравствуйте, судя по вашему описанию можно предположить внутрикожно-подкожное образование, например атерома, дермоидная киста или фиброма. В таких случаях рекомендуют сделать узи образования и сходить очно на осмотр к хирургу и дерматологу.

Наталья Пизик

Педиатр

Здравствуйте По представленному описанию и фото больше похоже на проявления акне новорожденных, физиологическое состояние, характерное для этого возраста ребенка Как правило, специального лечения высыпаний не требуется, исчезает самостоятельно по мере роста ребенка, в некоторых случаях распространяются на туловище, ручки, это допустимо Высыпания могут становиться ярче, затем исчезать самостоятельно Обычно с питанием это не связано, если ребенок находится на грудном вскармливании, специальной диеты кормящей маме не требуется По представленным фото на высыпания аллергического характера не похоже Купать ребенка в обычной воде, поддерживать комфортный микроклимат в помещении

Ольга Варганкина

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте, Помимо боли в ухе есть ли снижение слуха на правое ухо? Есть ли выделения из правого уха? Поднималась ли температура? Есть ли заложенность носа и насморк? В данном случае рекомендовано очно осмотреть осмотреть нос, горло и ухо. Самостоятельно ничего не рекомендуется закапывать в ухо сейчас до очного осмотра врача. Сейчас чтобы облегчить состояние может быть рекомендовано 1) выпить любое обезболивающее Найз, Нурофен по 1 таблетке внутрь 1 раз, но не более 3ех таблеток в день; 2) Закапать в нос сосудосуживающие капли Ксилометазолин 0,1% по 2 капли в каждый носовой ход в положении лёжа на спине в течение 5 минут - в течение не более 5ти дней; (сосудосуживающие капли снимут отек из носа, который является причиной ухудшения работы слуховой трубы, которая напрямую влияет на здоровье уха).

Елена Набокина

Психотерапевт

Александра, здравствуйте! В такой ситуации имеет смысл провести контроль пролактина и макропролактина - при низкокалорийном рационе обычно именно повышение уровня пролактина обуславливает набор веса. Сейчас на фоне приема Амитриптилина состояние стало улучшаться?

Асиет Ягумова

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Понимаю ваши переживания и тревогу тревогу. К сожалению бывает частое сращение. Факторы развития к этому есть. Это ослабленный иммунитет, аллергия если есть, нарушения микрофлоры влагалища. В жтом случае овестин 2р.день 14 дней используется. Наносите массажными движениями растягивая синехии. Заживляющие мази как бипантен или метилурацил нельзя использовать. Так как они монут провоцировать развитие новых синехий. Так же подмывайте девочку водой без средств. Только попусту гелем можно

Амина Хамидова

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Здравствуйте! Поводов для тревоги по данному узи нет. Плодное яйцо находится в полости матки, высоко от рубца, после кесарева это очень важный момент, он говорит в пользу обычной маточной беременности, а не рубцовой или внематочной. Желточный мешок виден. ХГЧ динамика хорошая, но дальше его сдавать смысла нет ( рост его физиологически замедляется). Небольшое количество жидкости в малом тазу и умеренный гипертонус в ранние сроки встречаются и тревожными признаками не считаются. То что не видно эмбриона при таких размерах плодного яйца это нормально.

Гузеля Алексеева

Педиатр

Здравствуйте! Гематокрит 69% действительно является патологическим, может завтра планируется контроль анализа крови, и уже на основании него будет решаться выписка? С уровнем 69% обычно, новорождённые не выписываются , так как повышаются риски сгущения крови и тромбооразования. Норма гематокрита должна быть не выше 65%. Если врачей в состоянии ребёнка ничего не смущает и выписка планируется при гематокрите 69%, то обычно, рекомендуется контроль анализа крови по месту жительства через 5-7 дней после выписки. У новорождённых, еще может быть транзиторная полицитемия, которая самостоятельно разрешается к концу 1-2 неделе жизни. Что касается желтухи, то это обычно, физиологическое состояние. У детей после 5 суток жизни, показание для лечения является уровень билирубина 308мкмоль/л. А все, что ниже, не требует обычно лечения, если это не патологический тип желтухи, вызванный застоем желчи, или конфликтом по группе крови. Но если по анализу биохимии все хорошо, то вероятно, что патологический тип желтухи исключен.