Ответы врачей онлайн: страница 230

Елена Набокина

Психотерапевт

Александра, здравствуйте! В такой ситуации имеет смысл провести контроль пролактина и макропролактина - при низкокалорийном рационе обычно именно повышение уровня пролактина обуславливает набор веса. Сейчас на фоне приема Амитриптилина состояние стало улучшаться?

Асиет Ягумова

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Понимаю ваши переживания и тревогу тревогу. К сожалению бывает частое сращение. Факторы развития к этому есть. Это ослабленный иммунитет, аллергия если есть, нарушения микрофлоры влагалища. В жтом случае овестин 2р.день 14 дней используется. Наносите массажными движениями растягивая синехии. Заживляющие мази как бипантен или метилурацил нельзя использовать. Так как они монут провоцировать развитие новых синехий. Так же подмывайте девочку водой без средств. Только попусту гелем можно

Амина Хамидова

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Здравствуйте! Поводов для тревоги по данному узи нет. Плодное яйцо находится в полости матки, высоко от рубца, после кесарева это очень важный момент, он говорит в пользу обычной маточной беременности, а не рубцовой или внематочной. Желточный мешок виден. ХГЧ динамика хорошая, но дальше его сдавать смысла нет ( рост его физиологически замедляется). Небольшое количество жидкости в малом тазу и умеренный гипертонус в ранние сроки встречаются и тревожными признаками не считаются. То что не видно эмбриона при таких размерах плодного яйца это нормально.

Гузеля Алексеева

Педиатр

Здравствуйте! Гематокрит 69% действительно является патологическим, может завтра планируется контроль анализа крови, и уже на основании него будет решаться выписка? С уровнем 69% обычно, новорождённые не выписываются , так как повышаются риски сгущения крови и тромбооразования. Норма гематокрита должна быть не выше 65%. Если врачей в состоянии ребёнка ничего не смущает и выписка планируется при гематокрите 69%, то обычно, рекомендуется контроль анализа крови по месту жительства через 5-7 дней после выписки. У новорождённых, еще может быть транзиторная полицитемия, которая самостоятельно разрешается к концу 1-2 неделе жизни. Что касается желтухи, то это обычно, физиологическое состояние. У детей после 5 суток жизни, показание для лечения является уровень билирубина 308мкмоль/л. А все, что ниже, не требует обычно лечения, если это не патологический тип желтухи, вызванный застоем желчи, или конфликтом по группе крови. Но если по анализу биохимии все хорошо, то вероятно, что патологический тип желтухи исключен.

Каринэ Арутюнян

Детский хирург

Анастасия, здравствуйте! Кровотечение именно из увеличенной анальной складки бывает крайне редко. Чаще всего глубже складки есть трещина ануса, из которой и появляется у ребенка кровь во время дефекации. Надо обязательно смотреть область ануса очно и назначать лечение трещины, если она есть. А самое главное - профилактика запоров.

Анастасия Милованова

Педиатр

Здравствуйте! С целью профилактики данный препарат не принимается. Принимается только при подтвержденном энтеробиозе. Если отмечаются какие-то жалобы, то рекомендуется лабораторная диагностика -Перианальный соскоб

Асиет Ягумова

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Понимаю ваши переживания и тревогу... зуд может быть как реакция на лубрикант. И если вы не приняли от аллергии, то зуд возможен. Так нарушение микрофлоры влагалища по типу бактериального вагиноза, возможно и молочница. Полет нам это определить-фемофлор ищи бак посев. Но во время менструации их сдать не получится. Какие у вас были выделения до менструации?

Ангелина Пушкина

Педиатр

Здравствуйте. Прикорм вводится не ранее 4 месяцев жизни. Более раннее введение прикорма не желательно. В таком возрасте кормим малышей только смесью. Какой вес ребенка, какой смесью и в каком объеме кормите? Как часто просит кушать?

Асият Пирмагомедова

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте. Из препаратов можно попробовать Пантогам , но препарат может перевозбудить ребёнка .диакарб и аспаркам не знаю с какой целью назначен . Избирательность в еде у ребёнка есть ? Твердую пищу ест ? С детьми играет ?

Альберт Папикян

Уролог

стоит рассмотреть пробиотики, например, линекс, будет достаточно

Светлана Арсланова

Стоматолог

Здравствуйте,Кристина! Для более точного понимания ситуации добавьте, пожалуйста, фотографии из полости рта. Эти материалы помогут детально разобраться в описанном случае, оценить все нюансы и составить полное представление о характере проблемы. Очно не обращались к стоматологу-хирургу/ челюстно-лицевому хирургу?

Александра Кильдибекова

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, если через 6 недель после родов была полноценная менструация, то сейчас просто выходят ее остатки, такое возможно, все же полностью цикл ещё не восстановился. В целом также до 8 недель после родов возможны лохии. Более точно можно было бы сказать по результатам ультразвукового исследования органов малого таза. Сейчас рекомендуется наблюдение за состоянием и жалобами, в случае продолжающихся выделений более 8 дней очная консультация акушера-гинеколога. Половая жизнь возможна на фоне полного отсутствия кровянистых выделений из половых путей.

Татьяна Ананьева

Терапевт

Светлана, здравствуйте. Позвольте задать пару вопросов для более детального разбора Подскажите пожалуйста беспокоит ли вас боль внизу живота? Сколько дней составляет менструальный цикл? Был ли накануне половой акт?

Валерия Карташова

Невролог

Здравствуйте! 1)«Есть ли смысл сейчас снова прокапать те же препараты, что в назначении врача?». Считаю, что именно эта схема не совсем оптимальна. Назначенные в капельницы лекарства обладают противоотёчным действием (L-лизин) и защитой для печени. С учетом проведенных исследований и опираясь на жалобы, у этих лекарств нет точки приложения, кроме улучшения венозного оттока за счет Л-лизина (не доказано что «хроническая венозная дисциркуляция» сама по себе вызывает стойкое поражение мозга и что её коррекция улучшает исходы, а на МРТ мозга нет признаков нарушения венозного оттока; в общем, спорный момент). 2)«И нужно ли начинать курс антидепрессантов?». Антидепрессант может оказать выраженный эффект, если указанные жалобы связаны именно с тревожно-депрессивным состоянием. Его роль здесь скорее в улучшении переносимости стресса и переутомления, что и приведет к субъективному улучшению состояния и купированию головокружения, утомления, ощущения «тумана» и др. Но, важно понимать истоки проблемы. Воспитание двух маленьких детей – серьезный стресс для психического и физического состояния. Не теряйте себя. Хорошо бы распределить время так, чтобы было хотя бы пару часов в день на смену деятельности – очень часто проблема именно в «цикличности» жизни, утраты веры в лучшее завтра. В итоге – с большей долей вероятности эсциталопрам будет эффективен, но важный истинный поиск причин. 3)«Как избавиться от этих ощущений, которые мешают жить?» Если вариант с АД неприемлим, но Вы видите нюансы в текущей жизни и готовы к изменениям, то можно в качестве поддержки рассмотреть прием легких противотревожных и «метаболических» лекарств, например, Афобазол 30 мг: по 1 таб в сутки 2 мес, Армадин-лонг 375 мг 1 таб утром 2 мес. У этих препаратов слабая доказательная база, но побочных эффектов минимум. 4)«Почему нельзя принимать Арлеверт дольше месяца?». Строгих ограничений по длительности нет, но в составе есть дифенгидрамин – это холинолитик, в теории, при длительном применении может ...

Алина Поваренкова

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! По описанию ничего патологического нет, развитие ребенка соответствует возрасту. Указательный жест формируется до 18 месяцев, до 2 лет активной речи может не быть, главное - понимание обращённой речи, зрительный контакт. Рекомендуется развивать мелкую моторику для рефлекторной стимуляции речевых зон коры головного мозга, можно игрушки с кнопками чтобы нажимать указательным пальцем, больше читать книг, показывать пальцем и просить показывать пальцем картинки в книге, а также ограничение телевизора, даже фоном, это затрудняет восприятие и воспроизведение информации ребенком.