Ответы врачей онлайн: страница 3370

Ярослава Сухова

Терапевт, Онколог

Здравствуйте! Если посмотреть состав указанной вами зубной пасты (Вода, карбонат кальция, сорбитол, каолин, карбоксиметилцеллюлоза, натрия лаурилсульфат, кислота лимонная, ПЭГ8, ароматизатор, термостабильная композиция - состав взят с сайта маркетплейса!), то по составу это обычная зубная паста. В ее состав входят все основные ее компоненты - абразивные материалы, увлажнитель, пенообразователь и ароматизатор. В ее составе нет даже лечебного компонента (фтора) для проблем с зубами. После проведения лучевой терапии лучше выбрать зубную пасту, в составе которой есть фтор 1450 ppm без агрессивного отбеливания. При послелучевой терапии и сухости во рту очень важно наличие фтора в зубной пасте, а также регулярный осмотр стоматолога.

Лариса Воднева

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Здравствуйте. Общий иммуноглобулин е не является специфическим маркером аллергического ринита ,только по его повышению данный диагноз не устанавливается. Общий иммуноглобулин е это не специфический показатель,который не используется в настоящий момент времени в качестве скрининга на аллергию. При изначально повышенном уровне общего иммуноглобулина е результаты прицельного аллергологического тестирования могут быть отрицательными ,так же ,как и изначально нормальный уровень общего иммуноглобулина е не будет исключать аллергию. Аллергический ринит подозреваем ,если беспокоят определенные симптомы ,2 и более : заложенность носа ,насморк с прозрачным отделяемым, чихание,зуд в полости носа. Окрашенное отделяемое не характерный признак аллергического ринита ,чаще всего такой оттенок характерен для ринита инфекционной природы,когда иммунная система борется с инфекцией, к очагу воспаления направляются защитные клетки -нейтрофилы,которые выделяют специальный фермент, содержащий железо, который и окрашивает слизь в зелёный или жёлтый цвет. Микробиологическое исследование может и ничего не показать ,если симптомы связаны с инфекцией вызванной вирусами. При подобной симптоматике рекомендуется очная консультация оториноларинголога для осмотра и коррекции терапии. Назонекс , согласно инструкции к препарату обычно используется в возрасте 3 лет по 1 впр 1 раз в день.

Максим Щербаков

Дерматолог, Венеролог

Доброе утро. На лобке у мужчины может быть фолликулит - воспаление волосяных фолликулов. Сказать что либо точнее без визуального осмотра невозможно. Вам желательно записаться на очный прием дерматологу или прикрепить фотографии на этом сайте что бы я смог дать более точную информацию.

Екатерина Кузьменко

Гастроэнтеролог

Быстрый уреазный тест может нередко давать ложноположительные результаты, обычно рекомендовано подтвердить более достоверным методом: - С13 уреазный дыхательный тест или ИФА кала на антиген H.pylori. Подготовка: 14 дней не принимать ИПП (омепразол, рабепразол и т.д), 1 месяц не принимать любые антибиотики и препараты висмута (Денол). Если результат положительный, ранее не лечили эту инфекцию, нет аллергии на антибиотики, то обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов по схеме: - ИПП (Рабепразол или Эзомепразол)20 мг по 1 таб 2 раза в сутки за 30 минут до еды 14 дней - Препараты Висмута (Денол) 120 мг по 2 таб 2 раза в сутки за 60 минут до еды 14 дней (окрашивает стул в черный цвет) - Таб.Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в сутки сразу после еды 14 дней (может дать горечь во рту) -Таб.Амоксициллин 1000 мг по по 1 таб 2 раза в сутки сразу после еды 14 дней Через 4-6 недель после окончания лечения выполняется: 13С уреазный дыхательный тест или ИФА кала на антиген H.pylori

Юлия Перфилова

Терапевт

Здравствуйте! Описанная картина характерна острой кишечной инфекции вирусной природы ( ротавирус, норовирус, аденовирус) Также причиной может быть пищевая токсикоинфекция , вызванная токсинами бактерий или самими бактериями Реже ! Острая хирургическая патология органов брюшной полости ❗️Симптомы сохраняются уже третий день, а боль в животе выражена , это требует обязательного очного исключения хирургических причин Колебания температуры после жаропонижающих - это нормальный процесс. Препараты блокируют синтез простагландинов, снижая температуру на 4-8 часов , но пока в организме идет воспалительный процесс, температура поднимается Обычно рекомендуют обильное питье, щадящую диету , а также: ⚪️ Регидрон / Адиарин пакетик на 1 литр в сутки для восстановления водно-электролитного баланса, так как с рвотой теряется много важных электролитов на все время диареи . С каждый рвотой - 200 мл солевого раствора обязательно ⚪️ Сорбенты для того, чтобы нейтрализовать токсины , например Энтеросгель или Полисорб по 1 столовой ложке 3 раза в день до выздоровления ⚪️ При тошноте Церукал по 1 таблетке до 3 раз в день ⚪️ Парацетамол в дозировке 500-1000 мг . Применяется при плохой переносимости температуры выше 38.5 градусов В подобных случаях обязательно рекомендуется вызвать врача на дом / обратиться в приемное отделение дежурного стационара для исключения острой хирургической патологии Временно исключить из рациона тяжелую, жирную, жареную, острую и молочную пищу, питаясь супами , сухариками, разваренным рисом по мере появления аппетита Где именно болит живот - по всему животу, вверху в области желудка, вокруг пупка или боль сместилась в правую нижнюю часть , и есть ли у вас жидкий стул ?

Елизавета Ермохина

Онколог

Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. С Оксалиплатином, как и с другими препаратами платины, в России сейчас перебои, поэтому вины врача тут нет. Покраснение кожи ладоней и стоп - это классический побочный эффект Капецитабина, который называется ладонно-подошвенный синдром. Учитывая степень повреждения, которую Вы описываете, в подобных ситуациях по клиническим рекомендациям показано применение мазей, содержащих глюкокортикостероиды (бетаметазон, например; 3 раза в дней на 10-14 дней). Также обязательно продолжить увлажнение кожи - это крема с мочевиной + декспантенол в течение дня на весь период лечения. Также неплохо помогает мазевая ранозаживляющая повязка Бранолинд Н. Ее можно закрепить на ночь на самые болезненные участки. Плюс ОБЯЗАТЕЛЬНО в таком случае выполняется редукция Капецитабина (уменьшение дозы), если симптомы нарастают, то вообще отменяют до момента, пока степень токсичности не дойдет хотя бы до 1 (в идеале вообще исчезнуть).

Мария Филатова

Ветеринар

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста , вы уже успели показать котёнка врачу после того, как разошёлся шов и был написан вопрос и как он себя чувствует в целом сохраняется ли аппетит и активность? Жду вашего ответа .

Нурлан Иманов

Нейрохирург

Здравствуйте По МРТ выраженной грыжи или сдавления нервных корешков нет, протрузии L4 L5 и L5 S1 небольшие, канал и нервные отверстия не сужены. Поэтому они вряд ли являются основной причиной нынешней боли. Учитывая, что боль появилась после кесарева сечения, локализуется в левой ягодице и отдает в ногу и усиливается при ходьбе и переносе веса, вероятнее перегрузка или воспаление мышц и суставов таза, в том числе крестцово подвздошного сустава или грушевидной мышцы. Спинальная анестезия сама по себе менее вероятна как причина такой симптоматики. В таких случаях обычно рекомендуют очно обратиться к неврологу и при необходимости к ортопеду, чтобы проверить силу, чувствительность, рефлексы и состояние тазобедренного и крестцово подвздошного суставов. При грудном вскармливании лечение подобрать можно: обычно используют щадящий режим, ЛФК и при необходимости препараты, совместимые с ГВ. Самостоятельно лекарства и мануальные процедуры лучше не назначать.

Галина Сокуренко

Педиатр

Здравствуйте По фото элементы сыпи похожи на атопический дерматит, так же на контактный раздражительный дерматит. В таком случае рекомендуют регулярное многократное в течение дня увлажнение кожи эмолентами (можно выбрать оптимальный для себя, каждому подходит свой - биодерма, ля рош позе, лакри, сенсадерм и др). Купать малыша с сендетами (это мыло без мыла для атопичной кожи), или средствами с нейтральным рН. Эмоленты наносят несколько раз в день, по мере необходимости (чем суше кожа, тем чаще) по направлению сверху вниз, не втирающими движениями, а поглаживающими. Очень маловероятно, что данная сыпь связана с аллергией , так как ребенок уже давно получает прикорм, за 4 недели реакция проявилась бы раньше. Атопический дерматит у младенцев редко связан с истинной аллергией, это дефект белка филагрина, который удерживает влагу в коже. Полисорб и другие сорбенты не используют в таких случаях. Уточните пожалуйста, кожа у ребенка сухая? А так же в местах высыпаний шелушится?ранее были ли на теле сухие участки? Используете ли регулярно уход за кожей?

Ольга Юрташкина

Ортопед, Травматолог

Добрый день. Чтобы ответить на все ваши вопросы необходимо увидеть рентген снимки позвоночника ребенка в 2х проекциях .сохраните фото в облачном хранилище и напишите ссылку в обратном сотбщении.......

Вера Тебенькова

Ветеринар

Здравствуйте Такие симптомы могут быть характерны для множества состояний - инородное тело в горле, тошнота на фоне проблем с жкт (гастрит, панкреатит), тошнота на фоне инфекции… также могут быть и проблемы с зубами, деснами К сожалению без очного осмотра врача понять причину невозможно, поэтому визит в клинику необходим Котикам категорически нельзя голодать, иначе в печени происходят серьезные изменения.

Резеда Исмагилова

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте! Понимаю ваши переживания за малыша 🙏🏻 К сожалению, в бесплатных вопросах нельзя прикреплять фотографии поэтому точно ответить сложно. По описанию скорее похоже на формирование гингивостоматита.Первые 7-8 дней самые сложные, с повышением температуры тела, появлением новых пятен, болью, отечностью десен и даже иногда их кровоточивостью. Лечение симптоматическое, так как организм сам справляется с вирусом. В таких случаях рекомендуется: • Щадящая диета (ограничения горячей и твердой пищи). • Местно ротовые ванночки или примочки с отварами трав (ромашка/шалфей). • Можно использовать гель Холисал(0+) перед или после еды(как комфортнее), он обладает анестезирующим и антисептическим действием-5 дней. • Для ускорения заживления облепиховое масло или масло шиповника(природные кератопластики стимулируют слизистую к регенерации). • При боли НПВС (Нурофен/ибупрофен) в возрастной дозировке. • Предлагать холодные фрукты/творог/йогурт/паучи. • Чистить зубы сложно в первую неделю, поэтому лучше использовать салфетки с ксилитом или марлевый тампон, чтобы минимизировать налет(который провоцирует воспаление).

Ольга Юрташкина

Ортопед, Травматолог

Добрый день. Высота падения не большая и серьезных травм ребенок получить не смог бы. За ребенком наблюдать в течении суток от момента падения, если поведение, сон, аппетит не поменяются то страшного ничего не произошло. Если же появится рвота не зависимая от приема пищи, сонливость ребенка (всё время спит) или наоборот возбудимость (не спит), то в срочном порядке обратиться в приемное отделение для исключение переломов черепа и внутричерепных гематом. Ссадины обрабатывать хлоргексидином до образования корочки.

Екатерина Белоусова

Терапевт, Фтизиатр

Здравствуйте. По описанию возможно предположить течение вирусной инфекции - фарингит с вовлечением воспаления трахеи- трахеит. Часто развивается как продолжение воспаления в горле. Также на фоне вирусной инфекции или напряжения мышц при кашле могут воспаляться межреберные мышцы. В таких случаях рекомендуется очный прием терапевта для аускультации (прослушивание) легких , учитывая также астму , и осмотра ротоглотки , а также оценка общего анализа крови, С-реактивного, белка для уточнения этиологии заболевания-вирус или бактерия и определения с дальнейшей тактикой На данный в таких случаях рекомендуется: - Исключить триггеры: острое, кислое, соленое, газированное и грубую пищу - Фурацилин может сушить слизистую ротоглотки, поэтому его возможно заменить на теплый раствор ромашки - Граммидин, бронхипрет возможно продолжить - Подключение спрея : ангидак/ тантум верде + При наличии небулайзера ингаляции с физ раствором

Екатерина Баятакова

ЛОР

Здравствуйте, с учетом предоставленной информации можно предположить тонзиллофарингит. Наиболее эффективно при таком состоянии обычно считается полоскание горла раствором Хлорофиллипт 1 % (1 ст ложка на 1/2 стакана воды) 4-6 раз в день. Для снятия воспаления в горле и восстановления слизистой в подобной ситуации рекомендуют раствор Тонзилгон по 25 капель до 6 раз в день 10-14 дней внутрь (подержать во рту, проглотить). Так как во время воспалительных заболеваний носоглотки слизистая немного отекает, коротким курсом рекомендуют антигистаминные (Лоратадин или Цетиризин) 1 таблетка 1 раз в день 3-5 дней внутрь. Может оказаться эффективным для местного обезболивания и снятия воспаления в горле таблетки для рассасывания Граммидин с анестетиком. Для решения вопроса об антибактериальной терапии в подобной ситуации рекомендуют сделать стрептотест (продаётся в аптеке). При положительном результате, даже бледной полоске, антибиотиком выбора является Амоксициллин 875+клавулановая кислота 125. Так как препарат принимали достаточно недавно, то следующим антибиотиком по клиническим рекомендациям является Кларитромицин 0.5 (Фромилид, Фромилид Уно, Кларбакт) по 1 таблетке 1 раз в день 5-7 дней внутрь (длительность приема зависит от общего состояния), после приема таблетки может быть горькое послевкусие. Препараты возможно использовать при отсутствии аллергии на составляющие компоненты. Через 3 дня, если нет положительных результатов, очная консультация специалиста. Скорейшего выздоровления 🍋