Ответы врачей онлайн: страница 3489

Ольга Зорина

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте, Светлана! Если семяизвержения во влагалище не было, учитывая 5 день цикла, в такой ситуации наступление беременности стремится к нулю, принимать экстренную контрацепцию нет необходимости. Все остальные половые контакты в цикле должны быть с Контрацепцией, и спокойно ждать очередную Менструацию. Здоровья Вам!

Ольга Кудряшова

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр, Пульмонолог

Добрый день! Аллергии на сахар как таковой быть не может Что касается отеков от сладкого, вероятно такая реакция связана с длительным их сниженным потреблением . Углеводы притягивают жидкость и отеки при их употреблении - это ожидаемо В таком случае при подобной реакции от сложных многокомпонентных блюд/продуктов подозреваем в первую очередь что-то из состава , что имеет белковую структуру По описанию в первую очередь подозрения есть на орехи Есть ли в рационе еще орехи - или в чистом виде, или в составе чего-то еще?

Ирина Труханова

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. В подобной ситуации можно сказать, что анализы соответствуют небольшому воспалению в печени и нарушению реологии желчи. в подобной ситуации применяют удхк (например, урсосан, урсофальк), так же эффект лучше у удхк+глицирризиновая кислота (например, фосфоглив Урсо). Обычно курс 3 мес. Со стороны инфекций стоит обследоваться на лямблии и описторхи, так как они могут нарушать отток желчи и повышать эозинофилы. С этой целью проходим дуоденальное зондирование (наиболее точный метод), как альтернатива кал на лямблий и описторхов трехкратно с интервалом 3 дня, можно на фоне желчегонных.

Константин Тищенко

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Посмотрел видео. По описанию Ваша девочка развивается очень активно и даже с опережением средних сроков. Перевороты в 3 мес, четвереньки в 5 мес это отличные показатели. То, что вас сейчас беспокоит, в детской практике называют ползанием "лягушкой". Широкое разведение ног при наличии перекрестных (синхронных) движений рук и ног это вариант временной нормы (до 8 мес). Причины такого ползания: - Поиск равновесия. На коленях площадь опоры маленькая. Расставляя ноги шире корпуса, ребенок чувствует себя увереннее. - Особенности возрастного тонуса. У детей до года мышцы внутренней поверхности бедра (приводящие мышцы) могут быть еще недостаточно крепкими, а внешние мышцы и связки очень эластичны. - Скользкий пол. На ламинате коленки разъезжаются сами по себе. Ортопедической патологии нет, а лечении не нуждается. Обеспечьте нескользкое покрытие пола, ЛФК для ТБС https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. Можно курс массажа на укрепление мышц ТБС. Растите здоровыми.

Артём Семенов

Гастроэнтеролог, Педиатр

Здравствуйте. Болевые ощущения в правом подреберье, тошнота зачастую могут указывать на нарушения со стороны желчного пузыря. Поэтому в первую очередь производятся обследования с целью исключения его патологии: - УЗИ брюшной полости - общий анализ крови - Биохимия (АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, Билирубин общий, амилаза панкреатическая, липаза, СРБ) При отсутствии каких либо изменений по этим анализам может быть рекомендовано выполнение ФГДС для исключения проблемы со стороны желудка или двенадцатиперстной кишки. При болях же могут применяться спазмолитики (дюспаталин) А также соблюдается 5-6 разовое дробное питание с исключением острого, маринованного, копченого, избыточно лирных продуктов, фастфудов, кофе и алкоголя.

Илона Данькина

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

Виктория, добрый вечер! На прикрепленном фото есть торчащие две ниточки, которые доктор не вытащил. Это раз. В нижней части шва есть небольшое расхождение кожных краев раны. Это два. Возможно рекомендовать прикладывание мази бепантен и все быстро затянется

Дарья Фадеева

Гинеколог, Маммолог, Акушер, Репродуктолог, Врач УЗД

Здравствуйте Анна ! Визуально по фотографии и описанным жалобам данные за грибковое поражения, по другому молочница. В таких случаях рекомедуется крем Пимафукорт на ареолы и соски 2 раза в день в течение 7-10 дней, перед кормления обязательно смыть крем, далее рекомендуется Метилурациловая мазь 1 р в день на ночь 14 дней, до кормления смывать.На время лечения рекомендуется исключить все средства по уходу с ланолином, бепантеном и тд. После лечения обычный уход за молочными железами. Малышу рекомендуется убирать налет марлевым тампоном смоченным в слабом растворе пищевой соды.

Алиса Макарова

Офтальмолог

После ОРВИ очень характерно. К сожалению, при описанной проблеме требуется именно местное лечение. Внутрь при сильных воспалениях века рекомендуется антибиотик Азитромицин, обычно назначают по 500 мг 1 раз в день, курс чаще составляет 5-6 дней. Но эффект без местного лечения будет частичный.

Анастасия Новикова

Врач-генетик

Здравствуйте, Светлана! Понимаю ваше беспокойство о состоянии здоровья ребенка. У девочки нашли мутацию в гене EBF3, которая отвечает за развитие Синдрома гипотонии, атаксии и задержки развития (HADDS). В вашем случае,скорее всего это было случайным повреждением в момент формирования эмбриона, никто из родителей мутацию девочке не передавал. При этом у нее самой риск передачи потомству 50%, поэтому во взрослом возрасте беременность стоит планировать методом ЭКО с тестированием эмбрионов. Так как редактирование генетического кода запрещено, полностью вылечить эту болезнь невозможно, это состояние с ребенком навсегда, но можно уйти в очень хорошо компенсированное состояние. Откат в развитии и потеря навыков для синдрома не характерны. Считается,что для синдрома могут быть характерны сниженный мышечный тонус, нарушения походки, задержка психо-речевого развития, аутистическое поведение, синдром дефицита внимания, гиперактивность. Однако данная мутация обладает неполной пенетрантностью - это значит,что не у всех пациентов реализуется полная развернутая картина. Предположить,как конкретно у вашего ребенка будет течь процесс, невозможно. Судя по описанию, у нее достаточно мягкая форма. Специфического лечения от синдрома нет, вы должны наблюдаться у невролога и получать неврологическок лечение и реабилитацию по поводу атакасии и тиков.

Илона Данькина

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

Элина, добрый вечер! Скажите, пожалуйста, Вы можете сделать фото проблемы? И затем прикрепить фото к вопросу. Возможно, это бартолинит - воспаление бартолиновой железы. А также воспаление во влагалище

Мария Краснова

Нейрохирург

Здравствуйте. Прогнозы у возрастных пациентов с инсультом даются крайне осторожно. Многое зависит от размеров ишемического очага, его расположении. То, что пациентка в сознании, дышит самостоятельно это положительный факт. В настоящее время рекомендуется лечение в условиях отделения реанимации для контроля жизненно важных функций, предотвращения повторного инсульта, нормализации и стабилизации давления, выявление причин инсульта. Обычно проводится МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов головы и шеи, расширенные анализы крови. После стабилизации состояния рекомендуется начать раннюю щадящую реабилитацию под контролем врача, занятия с логопедом при нарушениях речи, работа с психологом при когнетивных нарушениях.

Ксения Ковалёва

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте! На фоне заложенности носа нередко может возникнуть дисфункция слуховой трубы, т.к. в носоглотуе имеется отек, а устье слуховой трубы открывается в носоглотку. В подобных ситуациях рекомендуют использование сосудосуживающих капель (називин) по 1 впрыскиванию 3 раза в день не более 5 дней, после чего промывание полости носа солевыми растворами, через 15 минут рекомендуют использовать спрея на основе мометазона (дезринит, назонекс) по 1 впрыскиванию 2 раза в день от 14 дней, т.к. препарат имеет накопительный эффект, то достигается он только к 7-10 дню. Подскажите, нет ли боли в ухе? Или боли при нажатии на козелок?

Сергей Крамской

ЛОР

Доброе утро Екатерина! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб и Рентгена пазух носа, можно предположить,что на фоне снижения иммунитета и вирусной инфекции,возник отек слизистой носа( с учетом вашей гипертрофии слизистой носовых раковин) нарушилась аэрация пазух, в итоге- отек слизистой в в/ч пазухах! Это не гнойное воспаление,а лишь отек слизистой!!! Рекомендуется - сосудосуживающие в нос не более 7 дн,чтобы не возникало привыкание. Промывание носа- гипертоническим солевым раствором. ИнГК - Назонекс или Авамис согласно клинических рекомендаций - уменьшить отек в разухах. Планово- рекомендуется: Двусторонняя подслизистая радиоволновая вазотомия носовых раковин ! Желаю удачи!

Гузеля Алексеева

Педиатр

Здравствуйте! В подобных случаях, как правило необходима очная консультация офтальмолога для исключения непроходимости носослезного канала. Если такое состояние подтверждается, то обычно решается вопрос о его зондировании. Процедура проводится амбулаторно, без госпитализации. Если необходимости в зондировании не будет, то как правило в лечении важны : 1. Антисептик глазной( может вполне оставаться пикторид) 2. Учитывая желтое отделяемое на фото, обычно подключаются антибактериальные капли, как правило может использоваться тобрисс ( разрешен с 2х мес) 3. Туалет глаз кипяченой водой утром и вечером + по мере появления отделяемого

Илона Данькина

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

Алексей, добрый вечер! Эти белые выделения, которые Вы описываете, это смазка в перемешку с влагалищными выделениями Вашей партнерши. Если презерватив был целый, то никакой беременности быть не может на все 100%