Ответы врачей онлайн: страница 3587

Ростислав Синельников

Невролог, Психиатр, Детский невролог

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках: НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия - лечебное плавание в бассейне

Наталия Кошелева

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, Эльвира Действительно часто в таких ситуациях бывает, что после гибели второго плода первый продолжает развиваться беспрепятственно. Второй плод с ростом срока беременности будет как бы "спрессовываться" растущим плодом. Воды не будут для выжившего малыша ядовитыми, это не те процессы гниения в привычном нам понимании. Но должна отметить, что проблема все таки может быть. Когда погибает один из близнецов в монохориальной двойне - кровоток между ними общий и при гибели одного может наступить острая декомпенсация состояния второго. В подобных вам ситуациях необходима консультация в крупном региональном перинатальном центре, для уточнения диагноза и решения дальнейшей тактики. Иногда в таких случаях необходима внутриутробная операция, когда кровоток между малышами разделяется для обеспечения адекватным кровотоком здорового плода

Юлия Васькина

Психотерапевт, Психиатр

Также в описанном случае рекомендуется увеличить дозу ламотриджина, средняя терапевтическая доза 200 мг в сутки

Марина Клеменова

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте. По описанной Вами клинической картине можно предположить полиоз или лейкотрихию. Для данной патологии характерно локальное отсутствие пигмента ( меланина) в волосяных фолликулах. К данному состоянию есть генетическая предрасположенность. Никакой опасности не представляет. Представляет лишь косметический дефект. Лечение не требуется Всего доброго 🌺

Павел Александров

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Неизвестно получится ли найти собаку, в таких случаях если в районе нет карантина по бешенству день два активно поискать её, если нет никаких зацепок то начинают курс прививок, они вполне безопасны, никаких страшных последствий не вызывают

Кенюль Мехрализаде

Терапевт

Здравствуйте. В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза. СОЭ — это неспецифический показатель воспаления, и его изменения часто запаздывают по времени. То есть вероятнее всего это повышение вследствие фурункула. СОЭ оценивают только вместе с другими анализами (СРБ, лейкоциты) и самочувствием.

Вера Кулиш

Офтальмолог

Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией Да, можно капать увлажняющие капли и нужно в послеоперационном периоде и далее, для восстановления слезной пленки и слизистой. Оптинол глубокое увлажнение вполне подойдёт Назначается 4 раза в день в течении 1-2 мес. При одновременном закапывании с лечебными каплями, капаются последние через 5 мин после всех капель

Марина Саныгина

Детский эндокринолог

Здравствуйте. Физическое развитие среднее гармоничное. Подобный уровень витамина Д относится к недостатку витамина Д. При недостаточности витамина Д детям рекомендован прием лечебной дозы 2000МЕ/сут лекарственных форм витамина Д (аквадетрим, детриферол, вигантол) - 1 месяц с последующим контролем уровня витамина Д. При достижении уровня от 30 нг/мл рекомендовано перейти на профилактическую дозу 1000МЕ/сут - ежедневно.

Мария Антонова

Инфекционист

Наталья, здравствуйте Согласно актуальной версии клинических рекомендаций профилактический курс доксициклина продолжается в течение 5 ней. Принимают по 100мг 2 р/сут. Препарат обязательно нужно запивать целым стаканом воды, после приема не рекомендуется ложиться в течение 30-60 минут. Весь курс нужно избегать прямых солнечных лучей (или использовать крем с спф)

Сергей Пузин

Нефролог

Здравствуйте. Креатинин 108 мкмоль/л сам по себе не позволяет сделать вывод о наличии ХБП. С учетом тянущих болей в пояснице и учащенного ночного мочеиспускания рекомендую ОАМ, альбумин/креатинин мочи, глюкозу крови и HbA1c, расчет СКФ и УЗИ почек и мочевого пузыря с оценкой остаточной мочи. При наличии изменений в моче - посев мочи. Тирзепатид обычно не вызывает учащенного мочеиспускания напрямую, поэтому следует искать другие причины, в том числе нарушения углеводного обмена и заболевания мочевых путей.

Ольга Кудряшова

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр, Пульмонолог

Добрый день! Визуально по фото признаков аллергической реакции не отмечается. Обычно при лекарственной аллергии высыпания более массивные, яркие, распространенные по всему телу Подскажите, по какому поводу пьете антибиотик? Впервые его принимаете? Со стулом все хорошо? Без изменений?

Резеда Шагалиева

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Здравствуйте ! Результаты вашего мазка (обильные коккобациллы +++ на фоне выраженного воспаления — лейкоциты 50–80) указывают на бактериальный вагиноз в сочетании с неспецифическим вагинитом, а ваше нежелание использовать Гексикон абсолютно оправдано: хлоргексидин часто вызывает сильное жжение, сухость и провоцирует кандидоз у женщин с чувствительной слизистой. Согласно международным базам данных (таким как e-lactancia), во время грудного вскармливания препаратом первой линии для местного лечения бактериального вагиноза является Клиндамицин в виде вагинального крема 2% (по 1 полному аппликатору — 5 г интравагинально на ночь в течение 7 дней) или в виде вагинальных суппозиториев (по 1 свече 100 мг на ночь в течение 3–7 дней). Чтобы полностью застраховаться от молочницы, на которую вы справедливо указали, в условиях ГВ целесообразно использовать местный комбинированный препарат Макмирор Комплекс (содержит нифурател, активный против коккобацилл, и нистатин для профилактики кандидоза) по 1 свече на ночь в течение 8 дней — он имеет нулевой риск системного всасывания, разрешен при лактации и надежно защищает от грибкового дисбаланса.

Арсения Сидорова

Педиатр

Здравствуйте Новое что то было в рационе ребенка? Возможно из бытовой химии? Лекарства? Ребенок не болеет? По фото возможно предположить аллергическую реакцию, по типу крапивницы На укусы тоже возможно В подобных случаях рекомендуется использовать антигистаминные, например зодак, директор при неэффективности и увеличении - вызов бригады смп

Марина Саныгина

Детский эндокринолог

Здравствуйте. Подобный уровень витамина Д относится к недостатку витамина Д. При недостаточности витамина Д детям рекомендован прием лечебной дозы 2000МЕ/сут лекарственных форм витамина Д (аквадетрим, детриферол, вигантол) - 1 месяц с последующим контролем уровня витамина Д. При достижении уровня от 30 нг/мл рекомендовано перейти на профилактическую дозу 1000МЕ/сут - ежедневно.

Екатерина Топилина

Гинеколог

Здравствуйте. По фото больше данных за простые влагалищные выделения, во время беременности их может быть очень большое количество, они могут менять свой цвет и консистенцию, на пробку это совсем не похоже, не переживайте