Ответы врачей онлайн: страница 3586

Лариса Воднева

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Здравствуйте. Для облегчения зуда обычно могут быть эффективны: - охлаждающие компрессы на глаза в течение дня - при выходе на улицу рекомендуется защищать глаза солнцезащитными очками или очками для пациентов с аллергическим конъюнктивитом (можно приобрести озоне,Яндекс маркете,на ВБ) - более эффективного могут устранять покраснение местные гормональные глазные капли, например,флокс можно,согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 1 капле до 4 раз в день не более 5 дней - Фенкаролто антигистаминное 1 поколения у которого много побочных эффектов,так же его не рекомендуют использовать при вождении автомобиля ,в подобных случаях рекомендуется рассмотреть замену на антигистаминные 2 поколения - кестин / фексофенадин / дезлоратадин,согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 1 таб 1 раз в день до конца сезона цветения

Ярослава Сухова

Терапевт, Онколог

Здравствуйте! По мере возможности лучевую терапию лучше продолжить. При излишней непереносимости лучевой терапии следует рассмотреть снижение лучевой нагрузки и только потом, если и это не поможет, рассматривается вопрос о полной ее отмене. Скажите, после прохождения курса есть ли отклонения в анализах? При сильной тошноте, если не помогает Церукал, показан прием Ондансетрона 4 мг до 2х раз в день. При отсутствии эффекта от Ондасетрона показан прием или введение Дексаметазона, но его дозировка должна определяться в очном порядке из-за возможного развития побочных эффектов и исходя из общего состояния.

Руслан Ибрагимов

Терапевт, Мануальный терапевт

Здравствуйте. В целом анализ мочи без серьёзных отклонений, но указано бактерии в большом количестве При этом лейкоцитарная эстераза и нитриты отрицательные, крови нет, лейкоциты всего 20 клеток/мкл. Также есть плоский эпителий 11 клеток/мкл. Такое сочетание чаще говорит не о выраженной инфекции мочевых путей, а о том, что в образец могла попасть флора с кожи или половых путей при сборе мочи. Следы кетонов тоже не выглядят опасно. Они могут появляться, если долго не ели, мало пили, были ограничения в питании или стресс Если нет боли или жжения при мочеиспускании, частых позывов, температуры и боли в пояснице, по этому анализу признаков выраженного цистита или пиелонефрита не видно. В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют: По возможности пересдать общий анализ мочи правильно собранной средней порцией после гигиены В целом если жалоб нет , то в госпитализации обычно не отказывают . У вас случайно нету рези или болей при мочеиспускании ? Температуры ?

Ирина Жилина

Эндокринолог

Здравствуйте! Повышение антиТПО может говорит о риске аутоиммунного поражения щитовидной железы. Повышение ТТГ некритично, но важно понимать - данный анализ сдан на фоне лечения левотироксином или он был отменен после родов? Делали УЗИ щитовидной железы?

Нурлан Иманов

Нейрохирург

Здравствуйте По МРТ головного мозга и МРА признаков свежего инсульта, опухоли, аневризмы, значимых стенозов или сосудистых мальформаций не выявлено. Это хороший результат с учётом перенесённого инсульта. Асимметрия поперечных венозных синусов чаще является врождённой особенностью строения. Венозный отток может преимущественно осуществляться через левую сторону, и само по себе это не требует лечения. В описании также нет признаков тромбоза или выраженного нарушения венозного оттока. Головокружения, скорее всего, не связаны непосредственно с этой особенностью. В таких случаях обычно рекомендуют обратиться очно к неврологу, особенно для оценки профилактики повторного инсульта и причин головокружения.

Анна Сорокина

ЛОР, Детский ЛОР

Ямик это резиновый катетер который вставляют в полость носа, и с помощью создание вакуума в носу данная процедура позволяет эвакуировать содержимое из пазух и взять его на посев. Ямик процедуры выполняет лор врач на приеме

Анастасия Авакова

ЛОР, Детский ЛОР

Добрый вечер Хронический тонзиллит действительно является потенциальным очагом инфекции,который во время беременности может активизироваться из-за естественного снижения иммунитета и повышать риски осложнений,однако при отсутствии частых гнойных ангин(менее 5 раз в год)прямого повода для операции нет. Псориаз исторически связан со стрептококковой инфекцией в миндалинах и даже при отрицательных мазках бактерии могут сохраняться глубоко в их ткани. Решение об удалении миндалин принимает лор вместе с гинекологом на основе свежих анализов на АСЛО,С-реактивный белок и ревматоидный фактор,а не только по их внешнему виду.Если абсолютных показаний к операции нет,перед планированием беременности обычно проводят курс консервативной санации и промывания лакун миндалин аппаратом тонзилллр,чтобы снизить инфекционную нагрузку и минимизировать риски для плода. Прикрепите пожалуйста фото горла.Нет ли проблем с внутренними органами(суставами,сердцем,почками)?Не было ли паратонзиллярного абсцесса в анамнезе?

Павел Севостьянов

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте,у Клопиксола и Реагилы разные назначения. Если Клопиксол предназначен для купирования острой симптоматики заболевания,как раз продуктивной симптоматики в виде слуховых галлюцинации,то Реагила больше поддерживающий препарат и не используется при купировании острых состояний. Поэтому можно попробовать Клопиксол в пролонгированной форме,1 укол делается каждые 2 недели или 4 недели,зависит от симптоматики. Азалептин менять не стоит,один из самых эффективных нейролептиков,назначается чаще всего,когда другие препараты не дают нужного терапевтического эффекта.

Юлия Соловарова

Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог

Здравствуйте. По фото можно предподожить вирусную бородавку. Вызывается вирусом ВПЧ при микротрещинах, потертостях. Не опасен. При очном осмотре и выставлении диагноза: Лечение заключается в удалении элементов. Домашний метод удаления -раствор Веррукацид , Веррутол- строго по инструкции. На очном приеме: криодеструкция( азотом) - у детей наиболее предпочтителен за 1 или несколько процедур, в зависимости отпала полностью или частично бородавка.

Владислав Казаков

Хирург, Врач УЗД

Здравствуйте, Елизавета По фото рана замазана зеленкой, отмечается незначительное отделяемое Выраженных признаков воспаления мягких тканей не определяется В подобной ситуации как правило рекомендуют: не использовать зеленку Обработку проводить раствором бетадина 1-2 раза в сутки В ближайшее время стараться избегать обуви с задником, чтобы не травмировать это место Греть и мочить рану нежелательно Очная консультация хирурга при необходимости Если у Вас остались вопросы- готов ответить Будьте здоровы!🩺

Наталья Рындина

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Здравствуйте! Действительно, такие побочные явления могут быть при приема урсодезоксизолиевой кислоты. При диарее после Урсосана рекомендуют: - полисорб по 1 столовой ложке 3 раза в день 5-7 дней - Креон 10 тыс 3 раза в день во время еды 14 дней ( улучшение пищеварения) - диета ( исключить молочку, сладости, жирное, жареное) - Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней ( пробиотик, помощь Флоре кишечника) Все препараты перед применением рекомендует согласовать очно с врачом.  Очень важно также соблюдать питьевой режим, чтобы восполнять потери жидкости при диарее и помогать урсосану работать.

Луиза Римиханова

Уролог, Андролог

Добрый евечр. Из опсиания можно предположить как инфекцию мочевыводящих путей,так и ,например,камень в устье мочеточника. В подобной ситуации еркомендуется как минимум сдать: -ОАМ(подмыться ,прикрыть влагалище менструальным тампоном,удалить максимально с наружнего отверстия кровянистые выделения,собрать среднюю порцию. -УЗИ почеки и мочевого пузыря. Из препартов в подобной истуации до получения результатов обследования,обычно рекомендуется: -Канефрон по 2др 3 р/с 14 дней -Но-шпа 40 мг по 2т 3 р/с 3 дня По результатам дообследовани яопределиться с целесообразностью а/б терапии

Мария Куэйяр

Кардиолог

Здравствуйте! Боль, связанная с сердцем , чаще всего проявляется при нагрузках и имеет определенные характеристики. По представленным исследованиям обращает на себя внимание немного повышенный холестерин в остальном ничего критичного не выявлено. Подскажите, пожалуйста, боль появляется во время нагрузок или просто в покое? Сколько длится эпизод боли? Как проходит? При движениях боль меняет свою интенсивность? Есть ли у вас вредные привычки? Курите ?

Ростислав Синельников

Невролог, Психиатр, Детский невролог

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках: НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия - лечебное плавание в бассейне

Наталия Кошелева

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, Эльвира Действительно часто в таких ситуациях бывает, что после гибели второго плода первый продолжает развиваться беспрепятственно. Второй плод с ростом срока беременности будет как бы "спрессовываться" растущим плодом. Воды не будут для выжившего малыша ядовитыми, это не те процессы гниения в привычном нам понимании. Но должна отметить, что проблема все таки может быть. Когда погибает один из близнецов в монохориальной двойне - кровоток между ними общий и при гибели одного может наступить острая декомпенсация состояния второго. В подобных вам ситуациях необходима консультация в крупном региональном перинатальном центре, для уточнения диагноза и решения дальнейшей тактики. Иногда в таких случаях необходима внутриутробная операция, когда кровоток между малышами разделяется для обеспечения адекватным кровотоком здорового плода