Ответы врачей онлайн: страница 68

Анна Серебрякова

Гинеколог, Маммолог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Пожалуйста, хорошего дня💐

Андрей Кулешов

Хирург, Флеболог

Добрый день, Ясмина! Больше всего это похоже на особенность расположения поверхностного сосуда, а не на заболевание. У маленьких детей кожа тонкая, подкожная жировая клетчатка еще формируется, поэтому сосуды могут быть хорошо заметны По мере роста ребенка кожа становится плотнее и венка может стать менее заметной, особенно после 2 лет. Однако полностью исчезнет она или нет, заранее сказать сложно. Усиление видимости вены не говорит об опасности В таких случаях рекомендуется планово показать ребенка детскому хирургу и выполнить УЗИ мягких тканей щеки Если венка не выпирает, нет припухлости, поводов для беспокойства нет. Никаких мазей и лекарств сейчас не требуется, массировать это место тоже не нужно. Скорее всего это индивидуальная особенность, которая не помешает развитию малыша Здоровья Вам и Вашему ребенку🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Елизавета Родионова

Педиатр

Здравствуйте ,Анастасия ! Если стул жидкий, выстреливает с газами ,пенится,полностью впитывается в подгузник и раздражает попу малышу ( она красная ),то это может указывать на транзиторную (временную ) лактазную недостаточность ,в таком случае назначается препарат лактазар/колиф в каждое кормление ,эффект оценивается через 14 дней приема Уточните пожалуйста ,стул не пенится ? С газами не выстреливает ? Может быть есть возможность прикрепить фото стула ?

Анастасия Евсеева

Педиатр

Здравствуйте, Дмитрий. У детей большинство бронхитов являются вирусными, 90-95% из всех бронхитов. В предоставленном анализе крови также отсутствуют признаки бактериального воспаления, лейкоциты в норме, срб не увеличен, есть некоторые увеличения СОЭ, что может встречаться при вирусных инфекциях. Таким образом, антибактериальная терапия в подобном случае не показана. Что касается назначения местных антибиотиков, их назначение в целом сомнительно и не используются в современной доказательной медицины не. Местно практически нельзя создать адекватную концентрацию антибиотиков в зоне воспаления, и в целом по анализам определили, что бактериального воспаления нет. Ингаляции с беродуалом оправданы только в случае бронхоспазма, когда у ребёнка затруднён выдох, например как при бронхиальной астме. В побочных действиях данного препарата указано, что если дышать беродуалом при отсутствии бронхоспазма, то он наоборот может его вызвать, такой спазм будет снять достаточно сложно. Пульмикорт применяется при ларингоспазме, когда у ребёнка есть лающий кашель, при простом вирусном бронхите он также малоэффективен. Сильный кашель вероятнее всего связаны затёком, когда слизь из носа стекает по задней стенке глотки. Дополнительно важно поддерживать оптимальные микроклиматические условия дома: влажность 40-60%, и температура воздуха 18-22 градуса – при таких параметрах слизистая заживает быстрее, а симптомы инфекции переносятся легче.

Елена Карпачева

Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте! Первые блюда действительно дают чувство сытости и полезны для работы ЖКТ Какие супы можно кушать Овощной суп на лёгком бульоне например курином или воде, с капустой белокочанной, цветной, брокколи, морковью, зеленью Щи без жирного бульона, с небольшим количеством картофеля Суп с чечевицей этот хороший вариант так как у чечевицы низкий ГИ, она даёт сытость за счёт белка и клетчатки Суп с булгуром и перловой крупой например грибной Порции овощей с высоким ГИ картофель, морковь, свёкла немного в тарелке Желательно не переваривать овощи при сильной тепловой обработке ГИ повышается Белок в супе это нежирное мясо, фрикадельки, рыба помогает сгладить подъём сахара Крупы такие как чечевица, булгур,перловка,бурый рис полезны Избегайте белого риса, лапши Заправки минимум масла, для вкуса зелень, специи, лимонный сок, томатная паста. Важное правило Всегда проверяйте уровень глюкозы через час после еды так поймёте, как организм реагирует на конкретный состав первого блюда и сможете скорректировать состав и по вкусу и с пользой

Ольга Кудряшова

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр, Пульмонолог

Добрый вечер! Не нашла в прикрепленных анализах анализ мочи - дважды прикреплен анализ крови Отмечу, что часто на фоне высокой температуры и приема жаропонижающих, а так же за счет повышенной потери жидкости в моче обнаруживаются некоторые отклонения, которые носят временный характер и проходят по мере нормализации состояния Увеличение интервала между повышением температуры, а так же снижение средних цифр - считается положительной динамикой

Людмила Антонова

Терапевт

Здравствуйте. По общему анализу крови нет никаких нареканий-все в пределах нормальный значений. а вот уровень ферритина низкий. Это наводит на мысли о латентном железодефиците. Что в свою очередь проявляется симптомами слабости, бледностью кожи и темными кругами под глазами, а так же выпадением волос. Согласно современным клиническим рекомендациям уровень ферритина должен быть не менее 30. Да, хоть гемоглобин у вас в норме, это ни о чем еще не свидетельствует. Т.к. он может компенсаторно повышаться до высоких цифр, а потом резко падать. Поэтому в подобных ситуациях требуется посетить гематолога, гастроэнтеролога и сдать кал на скрытую кровь, анализ крови на сывороточное железо, трансферрин, вит. Д, вит В12 и фолиевую кислоту. И комплексно решить совместно с гематологом о назначении дополнительного приема препаратов железа.

Елизавета Родионова

Педиатр

Здравствуйте ! Посмотрела результаты анализа крови : Воспалительных изменений нет : лейкоциты в норме ,нейтрофилы в норме в абсолютных числах Гемоглобин,эритроциты в норме ,эритроцитарные индексы в норме - анемии нет Лимфоциты преобладают над нейтрофилами у детей до 5 лет. Это связано с особенностями иммунной системы ребенка. У вас по анализу наоборот - вероятно на фоне перенесенной инфекции Тромбоциты в норме ( норма от 150 до 500) Эозинофилы в норме Моноциты в норме . Ретикулоциты так же могут быть на фоне болезни повышены В бланке указаны нормы для взрослых ,без учета возрастных особенностей . В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся. В целом по анализу нет воспалительного процесса ,изменения вероятно связаны с перенесенной инфекцией Кровь восстанавливается полностью в течение 2-3 недель после выздоровления

Анжела Эмирасанова

Дерматолог, Косметолог, Детский дерматолог

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим анамнезом и фото. Кожный процесс больше похож на аллергическую реакцию кожи. В таких случаях нужно обратиться к аллергологу и сдать лабораторные анализы по подтверждение или исключение реакции на белок коровьего молока. Наружно в таких случаях рекомендуют на лицо крем Неотанин, на тело адвантан крем. Курс 3-5 дней, наносить 2 раза в день. Зодак капельки, дозировка по возрасту 3-5 дней.

Лейла Гасанова

Дерматолог, Хирург, Косметолог

Здравствуйте. Судя по анамнезу и приложенным фотографиям, можно предположить грибковое поражение кожи. Есть уточняющие вопросы: имеется ли контакт с животными? Или подобные пятна есть в кругу близких? При грибковом поражение прежде рекомендуется осмотр новообразования под лампой Вуда-как один из вариантов диагностики, сдать посев кожи на Candida. После сдачи целесообразно обработать кожи р-ром салициловой кислоты-2раза, местно, -5дней Далее тридерм мазь-тонким слоем -2раза-7дней. Таблетки цетрина или супрастина на ночь по 1т-5дней Не тереть не чесать. -Температураводы ближе к индифферентному -Частая смена постельного и нательного белья, до начала лечения а также после. А также гипоаллергенная диета (острое, маринованное, соленое, копченое, майонез, соусы, кофе, , алкоголь, газировки, цитрусы- исключить)

Александра Ещенко

Инфекционист

Добрый день! Результаты теста на антитела требуют подтверждения иммуноблотом. В таком случае обычно рекомендуют обратиться в местный центр по борьбе со спидом , для дообследования и назначения лечения в случае если диагноз подтвердится.

Софья Князева

Невролог

Здравствуйте,отвнтье пожалуйста на несколько вопросов.состояние сопровождается болью в руке.голове? После ощущения мурашек появляется головная боль? Боль есть в лице?или только волосистая часть головы? Бывает ли стресс накануне такого состояния? Как давно сдавали анализы?

Екатерина Медведева

Офтальмолог

Здравствуйте, ознакомиласьс вашим вопросом и изучила ситуацию. Применение обоих препаратов (Армадин логика и Батагистин) не противопоказано при ретиношизисе. Согласно инструкции обоих лекарств нет данных о негативном их влиянии на сетчатку. Напротив Армадин лонг ( активный компонент этилметилгидроксипиридина сукцинат) является антиокстдантным препаратом, который улучшает метаболизм и кровообращение головного мозга и сетчатки, обладает антигигипоксическим действием. Батагистин улучшает кровообращение в области лабиринта и убирает головокружения. Учитывая отсутствие возможности проведения лечебных манипуляций в области шеи медикаментозное лечение данными препаратами является оптимальный и безопасным решением. При невусе данное лечение так же разрешено. Здоровья вам.

Ярослава Сухова

Терапевт, Онколог

Здравствуйте! По результатам гистологии выявлен светлоклеточный почечно-клеточный рак. Есть врастание в жировую клетчатку синуса и в сегментарную вену, а края резекции чистые. Прогноз при такой картине в целом благоприятный, но риск рецидива выше, т.к. имеется по сути инвазия в сосуд (в вену). В таком случае имеет смысл рассмотреть проведение иммунотерапии пембролизумабом. Сроки терапии определяются на консилиуме. Потом идёт наблюдение: проводят КТ грудной клетки и брюшной полости примерно каждые 3-6 месяцев первые 2-3 года, дальше раз в год до 5 лет. Плюс контроль креатинина и СКФ, потому что осталась одна почка, и артериального давления.

Анна Серебрякова

Гинеколог, Маммолог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте, Александра. Результат УЗИ описывает полностью доброкачественную картину нормы, характерную для рожавшей и кормившей женщины. Категория BI-RADS 2 для правой железы и BI-RADS 1 для левой означают соответственно доброкачественные изменения и абсолютную норму. Локальная дуктэктазия - это умеренное расширение протока без содержимого и без пристеночных разрастаний, что представляет собой физиологический след перенесённых лактаций и инволюции тканей. Лимфоузлы сохранной структуры, кровоток не изменён. При таком результате показан исключительно стандартный возрастной скрининг: плановое УЗИ молочных желез 1 раз в год.