Онлайн консультация детского лора

Question 1

5 октября 2025

Добрый вечер!29 сентября понедельник не пошли в садик, был насморк и кашель. Лечили каплями и ингаляцией. С субботы добавилась температура. До этого думала, что вирус. Начала давать нормомед + синупред со вчерашнего дня. Начал жаловаться на головную боль. Поехали Сегодня к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-05T23:12:19+03:00

Здравствуйте
Прикрепите протокол осмотра врача
Какой антибиотик и в какой дозировке назначили? Какой вес ребёнка?

По ОАК есть сдвиг в сторону бактериальной инфекции
По рентгену снижение пневматизации в верхнечелюстных пазухах, которое может быть как за счет отёка так и за счет патологического содержимого
В лево лобной пазухе нельзя исключить наличие патологического содержимого с горизонтальным уровнем

Question 2

Синусит (фронтит)

5 ответов

5 октября 2025

Добрый вечер! Дочери 12 лет, с 28.09 начался сильный насморк, кашель. Педиатр поставила орви, 03.10 дала справку в школу. Вчера у дочери разболелась лобная часть, потом спустилось на зубы с правой стороны. Сегодня были у Лора, поставили синусит, предложили лечь в больницу...

Лилия

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-05T23:03:13+03:00

Здравствуйте

Исходя из приложенного фото снимка есть изменения которые в подобных случаях интерпретируют как наличие уровня жидкости в левой гайморовой пазухе, а также признаки отёка в правой гайморовой пазухе и лобных пазухах

Пункцию (прокол) в таких случаях рекомендуют выполнить при наличии выраженных болевых ощущений в лице которые не купируются нурофеном или при отсутствии положительной динамики на лечении антибиотиком в течение 3-4 суток от начала приема препарата

Уточните пожалуйста в какой дозировке рекомендовали принимать супракс и какой вес ребёнка ? Принимали ли другие антибиотики за последние три месяца? Нет ли неприятного запаха от выделений из носа?

Question 3

Аденоиды 2 степени

3 ответа

5 октября 2025

Здравствуйте, хотела бы Вашего совета и рекомендаций.Сыну 4 года. Опишу с самого начала, в 2.10 мы пошли в детский сад, заболели, температура, заложенность носа, и обратила внимание, что сопли наружу не выходят, а в носу все хлюпает, педиатор на осмотре, спросила у Вас не...

Ирина, Бузулук

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2025-10-06T04:52:06+03:00

Здравствуйте. Чем больше ребенок контактирует с инфекцией, тем активнее они растут. Пик роста 4-5 лет, затем после 7 лет они начинают уменьшаться. Мометазон приостанавливает из рост, он используется от 1 до 3 месяцев непрерывно. Аденоиды удаляют по показаниям, не только оценив их размер. Иногда аденоиды небольшие , а жалобы есть и тогда из также удаляют. И наоборот.Ориентируются на остановки дыхания во сне, стойкой более 1 месяца снижение слуха, нарушения речи , лицевого скелета, частые отиты и тд

Question 4

Зелёные сопли по задней стенке

5 ответов

5 октября 2025

Здравствуйте! Ребенку 2 года,начали ходить в детский сад:отхаркивающий кашель,в горле зелёные сопли,из носа выделений нет.Назначения врачей:1.Развести цефтриаксон (1г на 40 мл физраствора) и 1 впрыск в нос три раза в день в течение 7 дней.2.Бифидубакткрин 5 доз развести в 25...

Николай

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-05T09:58:56+03:00

Здравствуйте

Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место признаки вирусного риноаденоидита с воспалением в носоглотке на фоне орви и стеканием слизи по задней стенке глотки как причиной кашля. Клетки воспаления в носу при орви образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет, что не является признаком наличия гноя, бактериального воспаления и поводом для применения антибиотика в том числе и цефтриаксона местно в нос или внутрь в таких ситуациях.

В нос в таких случаях для снятия от отёка и воспаления в носоглотке рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Физиолечение в таких случаях как правило само по себе значимо не ускоряет процесс выздоровления
Бифидумбактерин не используют для применения в нос

Уточните пожалуйста ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно? Пользуетесь ли аспиратором для очищения носоглотки и каким? Сколько дней длятся такие проявления? Как сон аппетит активность у ребёнка?

Question 5

Правильное лечение , симптомы

4 ответа

4 октября 2025

Добрый вечер , вопрос такой . Ребенку ставили синусит по ренген снимкам справа , ходили за это время к трём лорам. Назначали флоимуцил ит через ингаляции , синупрет 2 недели , назонекс 2 раза день , ну и зиртек, пришли повторно на приём после этого назначения по итогу лор...

Елена

Вопрос закрыт

Розова Екатерина Валерьевна · Answer · 2025-10-04T23:23:20+03:00

При заложенности носа можно использовать ингкс - продолжить Назонекс если была динамика, если нет, то заменить на Назонекс.
Отек и заложенность могут быть и без аденоидов, из-за аллергии например, сухого воздуха, корок в носу.
Синусит часто сопровождает орви, вирусный ринит, и часто не требует дополнительных назначений

Question 6

Затяжной насмор у детей

5 ответов

4 октября 2025

Добрый день! Моим детям 2,5 и 3,5 года. Оба пошли в детский сад месяц назад. Уже спустя 3 дня дочь была с соплями, а через 5 дней - сын. Вроде обычная ситуация при адаптации, поэтому я не паниковала. Промывала нос физ-раствором утром и вечером. Но проблема в том, что с тех...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-10-04T22:54:40+03:00

Здравствуйте.
В подобных случаях обычно рекомендуется использовать спрей мометазон - препарат противовоспалительный и противоотечный, который действительно помогает лечить воспаление после ОРВИ. Препарат можно использовать с 2х лет. Но он накопительного действия, поэтому результат модно увидеть не сразу с первого дня. Применяется в течение 10 дней минимум и до месяца и больше с корректировкой дозы.

Question 7

Немой синус поиск оперируещего лора

1 ответ

4 октября 2025

Здравствуйте. Ищем лор врача который сможет прооперировать ребёнка 11 лет. В 2021 году случайно(на рентгене) был обнаружен молчащий синус с левой стороны. В 2022 году была проведена операция в детской областной больнице г. Нижний Новгород, к сожалению заросло(на эндоскопии ...

Екатерина

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-10-04T22:44:20+03:00

Добрый вечер

Попробуйте написать / позвонить в НМИЦ здоровья детей - возможно они смогут организовать онлайн консультацию по возможности проведения данной операции .
Возможно доктор Русецкий Юрий Юрьевич поможет Вам .

Question 8

Что делать , если при простуде у ребенка начинает просто болеть в носу, насморка нет, и начинается сухой кашель?

5 ответов

4 октября 2025

При начале простуды у ребенка начинает болеть в носу

Наталия, Донецк

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-10-04T22:34:33+03:00

Здравствуйте. Вне периода ОРВИ нос дышит свободно, нет сухости в полости носа? Обилие корок? Носовые кровотечения?
Расскажите как обычно начинается насморк у ребенка? Появляется какое-то отделяемое из носа? Чем раньше лечились ?

Question 9

Сопли, температура 37,5 и красное ухо

3 ответа

4 октября 2025

Добрый день. Ребенок 3 года и 4 месяцев. С самого утра температура 37,5. Выше не поднимается, переодически опускается сама, не сбиваю. Сопли. С утра текли, сейчас отсасываем пылесосом, уже густые. Что даю: синупрет 3 раза сегодня Давала по 15 капель, пшикаю тизин детский,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-10-04T19:47:53+03:00

Добрый день

На ушной раковине отмечается локальный отек и покраснение .
Данные изменения возможны на фоне укуса насекомого , ссадины ( травмы ).
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием ангистаминных препаратов внутрь ( зодак по 5 капель 2 раза в день 5 дней )
За ушком понаблюдать как будет вести себя отек на фоне антигистаминных препаратов.
Если реакции не будет , в подобных ситуациях обычно рекомендуется тонким слоем наносить крем акридерм Гента 2 раза в день 5-7 дней .
В качестве обезболивающего и противовоспалительного средства обычно рекомендуют НПВС ( нурофен 10 мг/ кг или парацетамол 15 мг/кг)

Изменения со стороны носа вероятнее всего возникли на фоне вирусной инфекции .
В подобных ситуациях полидексу обычно рекомендуется отменить , ограничиться сосудосуживающими препаратами и промыванием носовой полости .
Если в анамнезе имеются аденоиды - то обычно после промывания рекомендуется инГКС назонекс / дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14 дней

Question 10

Не дышит нос

4 ответа

4 октября 2025

Начали ходить в садик, часто начали болеть, лечились у лор врача, вроде стало лучше, пошли в сад з дня и снова такая же ситуация! Сегодня были у педиатра, прописала нам ПОЛИДЕКСА, но этот препарат гормон, как быть?

Лилия

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-04T19:07:58+03:00

Здравствуйте
Подобные проявления характерны для рецидивирующей вирусной инфекции, такое часто наблюдается когда ребёнок только начинает ходить в детский сад, в среднем адаптация протекает до года

Полидекса не имеет никакой точки приложения при вирусной инфекции, данной препарат содержит местный антибиотик и содержит гормон дексаметазон который может всасывается в кровь и оказывать системное действие, в подобной ситуации данный препарат не рекомендован

При вирусном насморке
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней - слизь убирать с помощью аспиратора беби вак
При затяжном насморке также может быть рекомендовано использование Назонекса по 1 дозе 1 раза в день - всего месяц
Это местный ГКС, который обладает доказанной эффективностью и безопасностью, практически не всасывается в системный кровоток, хорошо снимает отёк , но имеет доказанный эффект

Question 11

Заложенность носа и насморк

3 ответа

4 октября 2025

Здравствуйте! Сын переболел две недели, началось с насморка и температуры, на первой неделе, потом лечились от внутренних соплей флуимуцилом с антибиотиком ингаляции, нам их ранее когда-то выписывали при таких же симптомах и очень помогли, в этот раз также очень помогли....

Татьяна, Воронеж

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-04T14:12:15+03:00

Здравствуйте

В общем анализе крови изменения, характерные для смешанной инфекции, то есть вирусной, учитывая повышение моноцитов и бактериальной , учитывая повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов. Но подобные изменения обычно могут быть характерны и для некоторых вирусных инфекций, например аденовируса. В таких случаях также оценивают и уровень с-реактивного белка, это более чувствительный маркер бактериальной инфекции.

Подобные изменения обычно характерны для воспаления в носоглотке в виде риноаденоидита, аденоидита.

Обычно в таких случаях рекомендуют промывать нос физраствором из шприца с насадкой 3 раза в день с целью качественного очищения носоглотки от слизи, далее аспирируют содержимое, Если после аспирации механическим или электрическим аспиратором остаётся ощущение хлюпающего носа, то в таких случаях используют аспиратор, работающий от пылесоса, например baby vac или Roxy kids.

И на чистый нос противоотечный спрей с мометазоном (назонекс или дезринит) по 1 дозе 1 раз в день в первой половине дня, курс обычно может составлять 2-4 недели в зависимости от состояния

Нет ли зуда в носу или частого чихания? Был ли прием внутрь антибиотиков за последние 3 месяца и нет ли к ним аллергии?

Question 12

Зелёные сопли больше месяца ребёнок 7 лет

3 ответа

4 октября 2025

Добрый день. Ребенок 7 лет. Заболели 25 августа 2025года. Температуры не было, красное горло и жето-зеленые сопли. 1 сентября были у педиатра. Диагноз ОРВИ. 8 сентября были снова у педиатра, помимо соплей присоединился сухой кашель. Назначили в нос полидексу 7 дней, сказали...

Марина, Ярцево

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-10-04T12:52:35+03:00

Здравствуйте.
Оценивая снимок можем сказать с большей долей вероятности что идёт речь о катаральном риносинусите - это когда в пазухах есть только утолщение слизистой оболочки, уровня жидкости нет. Подобная ситуация может быть как остаточное явление после перенесённой вирусной инфекции, или как результат аллергического воспаления.
Судя по всему идёт речь больше о вирусной инфекции. В подобной ситуации рекомендуется обычно промывание полости носа с применением гипертонического солевого раствора. Если нос ещё закладывай тогда перед промыванием используется сосудосуживающий спрей чтобы лучше раскрыть нос.
После промывания спрей мометазон по 1 впрыску 2 раза в день в течение минимум месяца. Мометазон - это противовоспалительный препарат с хорошим противоотечным эффектом, он именно лечит остаточное воспаление а не снимает временно симптомы. Этот препарат накопительного действия, поэтому мы не сможем увидеть эффект сразу.
Далее внутрь можно добавить дополнительно Синупрет которые усиливает вывод слизи износа и пазух, если нет аллергии на травы.
При наличии склонности вообще к аллергии добавляется антигистаминный препарат на 5-10 дней.
Судя по анализу крови можем сказать что вероятнее всего нет необходимости применения антибиотиков, можно обойтись только местным лечением.

Question 13

Ночной кашель, аденоиды

3 ответа

4 октября 2025

Добрый день, девочка 2,3 В анамнезе начала ходить в сад в 1,7 к весне уже аденоиды, Как сказал лор, аденоиды растут быстрее чем ребёнокПо совету лор врача вывели практически на месяц, в целом прошло, прикрепляю прием Сейчас с августа вывели из сада, начался сухой кашель,...

Анна, Кострома

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-04T11:23:33+03:00

Капли с антибиотиком обычно вовсе не используются. На вирусную инфекцию они не воздействуют и отек не снимают, а в случае бактериальной инфекции антибиотик используют внутрь.

По описанию не совсем похоже на бактериальную инфекцию, для ее диагностики обычно дополнительно сдают общий анализ крови и с-реактивный белок

Question 14

Гнойный отит

3 ответа

4 октября 2025

Ребенку четыре с половиной месяца. Позавчера очень капризничала. Сегодня заметила что в ушке вышел гной, выделения как при отите. Самочувствие у ребенка нормальное. Температуры нет. Показать лору смогу только в понедельник. Что делать сейчас?

Анна

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-04T09:56:01+03:00

Здравствуйте

Подобные выделения обычно имеют место быть как при воспалении наружного слухового прохода, так и при воспалении среднего уха.

Если имеет место быть воспаление среднего уха, то более вероятно произошла перфорация барабанной перепонки, через нее из среднего уха вышло содержимое.

Детям до двух лет согласно клиническим рекомендациям при признаках острого среднего отита показан курс антибиотика в связи с рисками осложнений, которые возникают из-за анатомической особенности данного возраста.

Воспаление в среднем ухе обычно лечат каплями в ухо.

Как дышит нос? Не было ли насморка? Нет ли активного прорезывания зубов? Нет ли реакции у ребёнка при нажатии на козелок?