Онлайн консультация диетолога

Question 1

1 ответ

23 июня 2022

После родов вес стоит на месте, сдавала анализ на ТТГ,был повышен,теперь медикаментозно приведен в норму,высокий кортизол.Ем 2 раза в день понемногу,второй прием пищи до 18:00, а вес не уходит,что делать

Ольга

Вопрос закрыт

Кущ Елена Владимировна · Answer · 2022-07-06T09:38:03+03:00

Добрый день.
Начинать с обследования и коррекции питания.
Обследование:
ОАК с формулой
ОАМ
Общий белок, фракции белка, аст, алт, общий билирубин, холестерин общий, триглицериды, мочевина, креатинин, мочевая кислота, СРБ, глюкоза крови, гликированный гемоглобин, ферритин.
инсулин
вит Д, В9, В12.
ТТГ, ст3, ст4, ат-ТПО - контролировать каждые 3-4 мес.
Пролактин.
УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости.

Коррекция питания - убрать все, что содержит сахар, в т.с. скрытый, фруктозу,
пить 40 мл на каждый кг веса.
клетчатки 35 гр в сутки.
ходить 10 тыс шагов каждый день одной прогулкой в умеренно быстром темпе.

Повышенный кортизол в крови - сложная история, т.к. в течение часа уровень кортизола может колебаться от высокого к низкому и в какой момент сдали еще вопрос.
Но если принять к сведению этот анализ - есть хронический стресс, который может затруднять снижение веса. Соответственно нужно работать и с этой причиной тоже.

Question 2

Парентеральное питание после гастрэктомии

1 ответ

22 июня 2022

Здравствуйте, хотелось бы узнать: насколько целесообразно вводить парентеральное питание после гастрэктомии? Мужчина(72г). Гастрэктомию провели полгода назад и на протяжении этого времени состояние все хуже и хуже, наблюдается анорексия, исхудание, постоянная тошнота и...

Василий

Вопрос закрыт

Кущ Елена Владимировна · Answer · 2022-07-06T09:41:17+03:00

Добрый день.
Только как вспомогательное средство, энтеральное оставить все равно, т.к. ЖКТ должен работать.
Можно попробовать готовые смеси для питания больных по типу Нутризона - содержат все необходимые вещества, если пить маленькими глотками, будет проще с т.з. проглатывания.

Question 3

Как мне похудеть

1 ответ

21 июня 2022

Мне 13 лет и к своим годам я смогла набрать 71 кг веса при росте 165.Я пыталась худеть, занималась спортом, ограничивала себя в еде, но я начала только набирать вес ( с 65 до 70) .Все девочки моего возраста весят 40-45, а я аж 70.Хотя со стороны я не толстая, есть талия, но...

Таня

Вопрос закрыт

Никель Ирина Сергеевна · Answer · 2022-07-07T00:22:29+03:00

Важно не ограничивать себя в еде, а правильно, сбалансированно и разнообразно питаться. Краткосрочные диеты не дают долговременного результата. И регулярная физическая активность.

Question 4

Голод и боль

1 ответ

21 июня 2022

мне 15 лет, мой вес 100.6 килограм, при росте 180. Я хотел скинуть вес, сел на диету, снизил на много уровень углеводов (убрал чипсы, мучное, покупные соки) начал питаться 1000 кал в день. Когда поем, чувство что очень наелся, но буквально через минут 30 я снова голоден,...

Богдан

Вопрос закрыт

Жане Сабина Игоревна · Answer · 2022-06-23T21:13:02+03:00

Здравствуйте, Богдан. Я понимаю Ваше желание снизить вес. И вместе с тем, Вы находитесь в возрасте становления всего организма, особенно гормональной системы (в том числе «мужских» гормональных систем). Сейчас Вашему организму крайне необходимо полноценное питание с белками, правильными жирами и углеводами разного происхождения (природного). Не смотрите, пожалуйста, на техники снижения веса для людей, которым за 25 за 30 лет.
Вместо того, чтобы урезать себе суточную калорийность, выберите себе спорт по душе)
Единственное, не рекомендуется бег при весе более 90 кг, из-за риска травматизации суставов ног. Оставьте в рационе только полезную пищу, исключите сладости в обертках, замерите мучные продукты на цельнозерновой хлеб, уберите кондитерские жиры и сладости, не кладите сахар в чай, исключите майонез. А вот жирность кисломолочных продуктов опускать ниже 15% не рекомендую. Замените покупные напитки на воду. Не забывайте, что во фруктах также много сахара. Включите в рацион орехи. Употребляйтесь достаточно животного и растительного (горох, фасоль) белка. И клетчатку- зелень (в момент употребления мяса, чем больше зелени, тем лучше), можно присмотреться к отрубям.
То есть рацион оставьте полноценный, снизьте количество вредных жиров (любой фастфуд, полуфабрикаты), займитесь да хоть теми же отжиманиями, подтягиваниями, планка, бег в планке, велосипед. Режимно и ответственно, много. Когда вес снизится менее 90 кг, начните бегать.
Ваше хорошее самочувствие сейчас главнее диет. Вы большой молодец, что уже сейчас занялись вопросами своего здоровья!
Если есть финансовая возможность, обратитесь к тренеру-диетологу, который работает с людьми до 18 лет. Можно в онлайн формате, так обычно дешевле.

Question 5

L-Карнитин и инсулинорезистентность

1 ответ

20 июня 2022

Существуют ли ограничения приёма L-Карнитина при диагнозе инсулинорезистентность? Можно ли принимать LКарнитин, если была выявлена инсулинорезистентность?

Александр

Вопрос закрыт

Кущ Елена Владимировна · Answer · 2022-07-06T09:41:46+03:00

Кущ Елена Владимировна

Добрый день.

Можно.
вопрос в другом - нужно?

Question 6

Передание на диете

1 ответ

18 июня 2022

после 2 дней диеты, у меня случается срыв, я ем в 2 раза больше, на следующий день я снова пытаюсь сбалансированно, но появляется очень сильный голод, и я опять переедаю, что нужно делать в такой ситуации?

Екатерина

Вопрос закрыт

Кущ Елена Владимировна · Answer · 2022-07-06T09:43:45+03:00

Добрый день.

Бросить ограничительную диету.

Просто перейти на сбалансированное разнообразное питание.
Если требуется снижение веса, то вместе с родителями обратиться к врачу - эндокринологу и / или диетологу для обследования и расчета правильной калорийности для снижения веса.

Question 7

О похудении

1 ответ

18 июня 2022

Хочу похудеть при росте 160 вес 70 незнаю с чего начать. Года 2 назад была худой но не заметила как начала вес набирать Нужна помощь в начинии Хочу удевить парня когда с армии вернётся Помогите пожалуйста

Валентина

Вопрос закрыт

Кущ Елена Владимировна · Answer · 2022-07-06T08:52:15+03:00

Добрый день.

С обследования и коррекции питания.
Обследование:
ОАК с формулой
ОАМ
Общий белок, фракции белка, аст, алт, общий билирубин, холестерин общий, триглицериды, мочевина, креатинин, мочевая кислота, СРБ, глюкоза крови, гликированный гемоглобин, ферритин.
инсулин
вит Д, В9, В12.
ТТГ, ст3, ст4, ат-ТПО
Пролактин.
УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости.

Коррекция питания - убрать все, что содержит сахар, в т.с. скрытый, фруктозу,
пить 40 мл на каждый кг веса.
ходить 10 тыс шагов каждый день одной прогулкой в умеренно быстром темпе.

Question 8

Вес замер и не могу похудеть никак

1 ответ

17 июня 2022

Добрый день. Проблема , никак не могу скинуть вес. Набрала на фаст фуде за года два более 10 лишних кг. Были растяжки. Живот. Весила 74 кг при росте 1,56Позже устроилась на работу , чаще ходила , похудела до 64 кг. Пробовала интервальное голодание, толку нету. Часто хочу...

Таня

Вопрос закрыт

Осипов Захар Геннадьевич · Answer · 2022-06-18T01:05:50+03:00

Здравствуйте. Нужно рассмотреть возможность метаболического синдрома. Нужно проверить глюкозу натощак и после пробы с глюкозой, а также сдать анализ крови на гликированный гемоглобин,чтобы подтвердить или опровергнуть версию с металлическим синдромом. В целом рекомендуется консультация эндокринолога

Question 9

Какой продукт исключить или добавить для системы ЖКТ?

2 ответа

5 июня 2022

Здравствуйте! Беспокоила тяжесть после еды, вздутие и повышенное газообразование (причем кишечник начинал бурлить, простите за подробности, именно после обеда в офисе). Периодически были запоры. С апреля я исключила из рациона черный и белый хлеб, а также красное мясо (ем...

Алла

Вопрос закрыт

Палаева Елена Анфировна · Answer · 2022-06-05T19:25:37+03:00

Добрый вечер. Вы верно заметили, молочные продукты могут давать метеоризм, как и сладкое печенье. И понять, так ли это,можно только исключив такие продукты. Кроме того, исключите бананы, сжобу, сладкую выпечку, шоколад. Вместо хлеба и хлебцов попробуйте настоящие сухари, овощи готовьте на пару или тушите
Если иогурт сладкий, замените на пресный, без фруктов. Нежирное мясо, рыба, творожок нужны, коукпы+ лучше разваренные( гречка, пшено, рис.). Только методом исключения Вы поймёте, какие продукты Вам не подходят.

Question 10

Бжу и калории, чтобы уменьшить жир, подсушиться

1 ответ

2 июня 2022

Здравствуйте, мне 22 года, вес 55,5, рост 161 см, есть ребенок 2 года на ГВ, хожу на интенсивные тренировки 3 раза в неделю по 1 часу. Помогите рассчитать правильно соотношение бжу и калорий, чтобы за месяц скинуть примерно 3 кг и уменьшить жировую прослойку, подсушиться

Яна

Вопрос закрыт

Глазунова Анна · Answer · 2022-06-02T08:23:33+03:00

Здравствуйте, Яна, 1600ккал для интенсивных тренировок
Белков 30%(120гр)
Углеводы 40%(160гр)
Жиров 30%(55гр)

Question 11

Норма калорий, диета

2 ответа

30 мая 2022

Добрый день. Имею проблемы с лишним весом (ИМТ ~40, вес 115, рост 168), 4 недели назад начала заниматься в тренажерном зале ~3 раза в неделю (силовые, иногда кардио) + 2 недели как добавила норму минимум 8000 шагов в день и начала считать калории (держу 1900-2100 в день...

afrosua@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Подщипкова Татьяна Борисовна · Answer · 2022-05-30T11:31:41+03:00

Здравствуйте, уже писала под другим ваши вопросом что необходимо при похудении сначала выявить причину повышенного веса. Что касается питания, помимо соблюдения нормы калорий необходимо соблюдать соотношение белки/жиры/углеводы. Норму калорий можно рассчитать по стандартным формулам, но для более точного результата расчета можно пройти исследование биоимпедансометрию. Калораж в сутки у вас должен быть не менее 2200
Для подсчета соотношения белков/жиров/углеводов можно использовать приложение на телефон (их много). Для похудения. на долю белков должно приходиться 15-20% (от общих калорий), на долю жиров (30%), белков 40-50%. Обязательно соблюдать питьевой режим, минимум 1,5-2 литра чистой воды в сутки (лучше 30 мл на кг веса). Обязательно в питании должны присутствовать пищевые волокна (клетчатка, овощи).

Question 12

Как нарастить вес за счет мышечной массы тела

2 ответа

28 мая 2022

У моего родственника всегда был малый вес. а после перенесенного ковида упал до 55 кг, при росте 176 см и возрасте 50 лет, мужчина. Стал даже мерзнуть. Во время болезни и после заметно снизился аппетит, находился в стационаре по поводу ИБС, холестерин -8. Упал за последние...

Сергей, Пушкино

Вопрос закрыт

Белякова Наталья Николаевна · Answer · 2022-05-28T23:45:24+03:00

Высокобелковый рацион, 40% белка 40% углеводов 20% жиров, калорийность увеличена на 30% по отношению к норме. Плюс физические нагрузки обязательно с тренером по возрастающей и обязательно силовые. Возможно применение белковых коктейлей спортивного питания. Препараты которые вы перечислили можно добавить ко всему вышеперечисленному , на телефон обязательно установить программу для контроля калорийности состава пищи лучше всего использовать Сит 30 и Fat Secret

Question 13

Диета при онкоремиссии

2 ответа

19 мая 2022

Рост 160 вес 83-84. Нахожусь на онкоремиссии до августа 2022 года. Врачи диетологи не хотят браться, пока не закончу лечение, а я не могу просто сидеть сложа руки. Я занимаюсь спортом каждый день, упражнения около 1 часа делаю (кардио, на пресс, на ноги, на руки). Даже...

Maria, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Глазунова Анна · Answer · 2022-05-20T17:37:03+03:00

Здравствуйте, Мария, какое лечение вы сейчас получаете? Какие лекарственные препараты вы принимаете? Возраст?
Питание grow food на сколько ккал было ?
На данный момент как питаетесь?
Нужно сдать Оак, бх (глюкоза, липидограмма, АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, общ билирубин) лептин, гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св) и кортизол

Question 14

Как набрать вес

1 ответ

17 мая 2022

Мне 18 лет, при росте ±185см мой вес 60кг, худым был всегда, ем действительно не очень часто, иногда из-за банальной лени. Есть проблемы с нервной системой. Как набрать вес правильно? "просто много есть" не подойдет

Артём

Вопрос закрыт

Челбаева Елена · Answer · 2022-05-17T18:53:32+03:00

Здравствуйте. Минимизировать стресс, высыпаться. Вес будет прибавляться,когда будет профицит калорий,то есть энергии, которая поступает с едой должно быть больше, чем энергия которую вы тратите. Если сложно много есть можно добавить спортпит(протеин или гейнер), но это как дополнение и не должно заменять основные приёмы пищи.

Question 15

Как похудеть

1 ответ

17 мая 2022

Мне 14 лет мой рост примерно 178 см вес 93 кг хочу похудеть уже очень давно пытался пробовать разные диеты это не помогало занимался спортом в течении нескольких месяцев ходил в зал и при этом набирал а не сбрасывал. Я менял рацион много раз но это не помогало за месяц я...

Семён

Вопрос закрыт

Челбаева Елена · Answer · 2022-05-17T11:34:21+03:00

Здравствуйте, не сидите на диетах,питайтесь сбалансированно:в каждой порции еды должно быть
1/4- белок( курица без кожи,индейка),рыба,молочные продукты,сыр,творог,йогурты без сладких наполнителей,яйца бобовые, овсянка
1/4-цельнозерновые продукты : гречка,булгур,дикий рис,макароны твердых сортов и др.Можно заменить хлеб на хлебцы
1/2- овощи и фрукты.
Ограничить колбасы,сосиски,газировки, булки,конфеты,меньше добавлять сахара. Блюда желательно готовить на пару, запекать или жарить без или с минимальным количеством масла.
Поговорите с родителями насчёт того что бы вы хотели изменить свой рацион,привычки,какие продукты добавить в меню. Ходите вместе в магазин за продуктами и участвуйте в выборе продуктов.
Продолжайте заниматься спортом,физ.активность очень важна, первое время вес может расти,так как начинают расти мышцы,а они тяжелее чем жировая ткань.