Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

Повышен холестерин, общий анализ крови, ФСГ, витамины

1 ответ

12 марта

Хотел бы понять с чего начать лечение, к каким врачам начинать обращаться.

Дмитрий

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-03-12T22:45:18+03:00

Здравствуйте. Начните с терапевта, а дальше по анализам терапевт вас направит к узким специалистам.

Question 2

Щитовидная железа

1 ответ

12 марта

Сдавала анализы летом , показатели ТТГ были 5,5 , а показатели АТ-ТГ и АТ-ТПО были в норме . Сдала сейчас анализы и пришли такие результаты . ТТГ - 8,6, АТ-ТГ -33,50 , АТ-ТПО- 588,0. Что делать ? Такие высокие показатели

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-03-12T22:43:40+03:00

Здравствуйте. У вас субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены. При значении ТТГ до 10мкМЕ/мл, при нормальном значении свТ4, лечение не назначается, если не планируется беременность. Контроль ТТГ, свТ4 через 2-3 мес.
Дополнительно сдайте на витамин Д и ферритин+ узи ЩЖ.

Question 3

Гсд или нет

6 ответов

12 марта

Срок беременности 24 недели и 1 день.7.03.25 через час после завтрака глюкометр показал 7,2.9.03.25 сдавала в лаборатории на тощах - 4,85 (за час до лаборатории глюкометр показал 5,2, сразу после сдачи в лаборатории глюкометр показал 4,2; 4,8; 4,6) сдавала в лаборатории кровь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Канкулова Лиана Анатольевна · Answer · 2025-03-12T22:10:30+03:00

Здравствуйте!
Не переживайте, у ребенка не будет диабета. По глбкометру диагноз не ставится, 31марта сдадите как обычно следует натощак, затем выпьете глюкозу и через 1 и 2ч пересдадите снова. Важно, чтоб глюкозу выпили в течение 5минут, не растягивая, затем сесть и посидеть в спокойном состоянии эти 2ч.
Этот тест уже точно покажет, есть ли гсд или нет.

Question 4

Глюкоза на нижней границе при беременности!

5 ответов

12 марта

Подскажите, сдавала глюкозу в плазме(33 неделе беременности) Пришёл результат 4.1.В референсных значениях указано, что это нижняя границаТ.е. норма от (4.1-6)У меня сама нижняя граница! Недавно болела. Это норма?

Вера

Вопрос закрыт

Афанасьева Дарья Михайловна · Answer · 2025-03-12T21:30:19+03:00

Здравствуйте, Вера. Такой уровень глюкозы является нормой, так как во время беременности показатели глюкозы физиологически ниже, чем те, что приняты вне беременности.

Question 5

Гормоны щитовидной железы

1 ответ

12 марта

Пол М. Возраст 33 года. По анализам ТТГ 2,5 Т3 3,94Т4 0,88.Что делать с повышенным Т3, стоит ли обследоваться и что сдавать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-03-12T21:09:16+03:00

Здравствуйте.

Самое главное, что ТТГ в норме. Пересдайте ТТГ через 3 месяца, убедитесь, что он через 3 месяца останется в норме.

Question 6

Семавик 6 мес

2 ответа

12 марта

Колю семавик 6 мес,,, похудела на 10 кг,,,,вес встал ,,стоит ли дозу увеличить более 1 мг ,,,колоть его чаще,,или переходить на семавик некст

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-03-12T21:10:57+03:00

Здравствуйте.

Переходите на семавик Некст. Начните с дозы 1.7. Делайте инъекции в данной дозе до тех пор, пока вес не перестанет снижаться, как только это произойдет - переходите на дозу 2.4

Question 7

Дозировка л тироксина

7 ответов

12 марта

Добрый вечер! Диагноз гипертериоз.Подскажите пожалуйста,в начале августа прошёл процедуру радиойод,назначили приём л тироксина 50,потом повысили до 75. В октябре ТТГ вырос до 89.3 затем стал снижаться и 3 декабря стал 26.7 но потом снижение стало замедленным,на сегодня 21.3....

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-03-12T20:23:53+03:00

Здравствуйте

ТТГ все еще высокий, поэтому в этом случае обычно рекомендуем увеличить дозировку
Рекомендую увеличить до 100 мкг
Контроль ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Question 8

Давление низкое , высокий пульс , жар по вечерам , т3 т4 высокий , ттг низкий

4 ответа

12 марта

Последнее время повышенный пульс даже когда отдыхаю меньше 100 не бывает , 120-140 , несколько раз подскакивал 170 просто сидела .Температура 37 по вечерам . Очень сильно последнее время сохнет кожа , в носу сухо и уши так же , руки в особенности . Узнала что беременна только...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-03-12T22:37:02+03:00

Не переживайте, неделя пока вы дообследуетесь не отразится на вашу беременность, от результатов будет зависеть тактика лечения, сейчас вслепую ничего нельзя назначать.

Question 9

Дозировка витамина Д3

5 ответов

12 марта

Добрый день, после удаления щитовидной железы полностью с диагнозом папиллярная карцинома , был выписан кальций Адванс или кальций д3 Никомед 9 таблеток в день , я купила кальций Адванс , вот интересует такой вопрос 9 таблеток не слишком ли большая эта дозировка в день.

Наталья

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-03-12T19:43:27+03:00

Здравствуйте. Достаточно большая дозировка. На основании каких показателей вам назначили? Сдавали на Паратгормон, общий кальций, альбумин и витамин Д?

Question 10

Слабость, бессонница.

6 ответов

12 марта

Доброго времени.М42, 185см, 95кг.Сначала симптомы:Слабость. Была всегда, но за последние полгода ситуация ухудшилась уже настолько, что поднимаюсь только по необходимым делам, если есть возможно лежать в кровати не выходя из дома несколько дней - буду лежать... Любая...

Дмитрий, Дудинка

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-13T07:24:59+03:00

Здравствуйте.
Вы живете на Севере, как я поняла из беседы? Тогда 3 месяца в году принимать витамин Д очень мало, желательно его принимать постоянно, отмена только в отпускной период на море. Либо постоянное питание рыбой, богатой омега 3 - лосось, скумбрия, сельдь (не консервы).
Нарушение светового дня может вызывать тревожно депрессивный синдром, что влияет именно таким образом на самочувствие.
Если проверяли уже все анализы и все исключили, то необходимо обратиться к психотерапевту.
Кортизол утренний в крови снижен, сдайте повторно утром натощак на кортизол, АКТГ. Гормональными спреями, мазями, уколами не пользовались накануне анализа?

Question 11

Повышен ТТГ

6 ответов

12 марта

Здравствуйте! Во время беременности был повышен ТТГ., прописали L-тироксин 50мл половину таблетки ., за тем дозу увеличили до целой таблетки ., ТТГ на фоне данных таблеток нормализовался , но эндокринолог говорила пить до родов, так и сделала. Затем , после родов велела...

Резеда

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-03-12T19:24:08+03:00

Здравствуйте.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10, если не планируется беременность.

Анти к ТПО в норме, риска аутоиммунного тиреоидита нет.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, при их возможном дефиците и восполнении ТТГ может придти в норму. Ферритин должен быть выше 50. Витамин д3 должен быть выше 30.

Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы ранее не проходили?

Question 12

Расшифруйте пожалуйста анализы

4 ответа

12 марта

Здравствуйте,сдала анализы,можно ли сказать все ли нормально или есть какие то отклонение.Сопуствующие болезни-Сахарный диабет ,на таблетках. И лишний вес

Наталья

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2025-03-12T19:16:10+03:00

Здравствуйте
По узи ничего страшного нет

ТТГ немного повышен, контроль ТТГ через 2 мес
На ТТГ можно влиять низкий Ферритин и вит д
Поэтому рекомендую их проверить

Question 13

Снижение сахара через 3-4 часа после еды

2 ответа

12 марта

Здравствуйте! С 2021 года диабет 1 типа. Делаю инъекции короткого инсулина на еду и длинного 22 единицы тресибы в 21:00. Активно занимаюсь кардионагрузками. Есть два вопроса:1. Заметил, что через 3-4 часа после еды начинается стремительное падение сахара, хотя после 2 часов...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рагимова Эльвира Гусейновна · Answer · 2025-03-12T21:40:41+03:00

Верно, так как ночной (длинный) инсулин мы назначаем для того, чтобы глюкоза в ночной период времени достигала целевых диапазонов. В молодом возрасте уровень глюкозы натощак должен быть до 6.5ммоль\л по клиническим рекомендациям. Прием завтрака Вы не должны пропускать, так как это может привести к гипогликемии!
Главное чтобы не было гипогликемии- это очень опасно!

Question 14

Боюсь пить редуксин

1 ответ

12 марта

Здравствуйте.Прописали Редуксин для снижения массы,пила его месяца 2 назад хорошо худела,но через 2 недели бросила,т.к боюсь его пить и сон был плохой.Сецчас начала опять ,пью 3 дня плохо засыпаю,но есть не хочется вообще,начиталась,что от него есть летальные исходы.Могу ли я...

Анна, Владимир

Вопрос закрыт

Афанасьева Дарья Михайловна · Answer · 2025-03-12T21:16:56+03:00

Здравствуйте, в таких случаях Редкусин рекомендуется отменить и обратиться на консультацию к психотерапевту для оценки состояния, уточнить стоит ли провести коррекцию лечения. Редуксин и Феназепам не совместимы.
Вместо Редуксина предпочтительнее рассмотреть: Орлистат, Семаглутид или Лираглутид.