Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

13 марта

Добрый день! В 2011г. выявлен аутоимунный териоидит, как следствие гипотериоз, принимаю л тироксин в дозировке 125 (дозировка со временем увеличивалась), ттг в норме, сегодня сделала узи щитовидной железы, прикрепила результат, от врача комментарии сухие, надо наблюдаться и...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-03-13T08:57:00+03:00

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Узловых образований нет. Имеются признаки АИТ. Псевдоузел - это не истинный узел, а участок ткани железы, который является признаком АИТ. Описанный ЛУ над перешейком опасности не представляет

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы

Контроль гормонов 1 раз в год или при ухудшении самочувствия

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Question 2

Пила большую дозу тироксина, стало плохо себя чувствовать

1 ответ

13 марта

Гипотиреоз и АИТ, поднялся ттг до 6,0.врач увеличил дозу тироксина с 50 до 75.пила 2,5 месяца . Стали болеть кости и бессонница. Сдала ТТГ -1,06.Какие мои действия сейчас?

Эльмира

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-13T12:51:38+03:00

Здравствуйте.
ТТГ в норме, дозировка вам подходит. Вряд ли симптомы связаны с повышением дозы препарата.
Витамин Д принимаете?
Нарушение сна может провоцировать снижение уровня железа. Сдайте кровь на ферритин.

Question 3

Глюкоза в крови 6 глекированый гемоглобин 5,9

1 ответ

13 марта

У меня глюкоза в крови 6 , а гликированный гемоглобин 5,9.скажите это норма или нет. Каждый говорит по разному. Не знаешь кому верить.

Светлана

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-03-13T08:17:08+03:00

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Если глюкоза 6 ммоль/л взята из вены, то у вас все в норме.

Question 4

Инсулин при диабете 2 типа

2 ответа

13 марта

Добрый день.Я страдаю диабетом 2 типа уже около 10 лет. Перепробовал различные диеты и терапии — всё помогает, но временно.На данный момент моя терапия: • Оземпик / Семаглутид — 1 раз в неделю. Жуткая штука, подумываю отказаться, так как много побочных эффектов. • Форсига — 1...

Коган Илья

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-13T09:45:29+03:00

Да, Левемир можно, однократно обычно начинают с 8 ед, далее каждые 3 дня дозировку подбирают с учетом утренней глюкозы, прибавляя по 2 ед при недостижении целевого уровня глюкозы.

Question 5

Какой принимать препарат железа

1 ответ

13 марта

Эндокринолог выписал сорбифер. Но раньше гинеколог назначала его во время беременности, у меня начался бесконечный жидкий стул (думала отравилась, оказалось побочное действие препарата). Стоит ли снова пытаться его принимать? Или есть аналог?

Виктория

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-13T12:53:24+03:00

Здравствуйте.
Препараты железа могут влиять на кишечник и вызвать диарею и запор.
Можно принимать другую форму железа, например ферретаб. Но желательно проконсультироваться с гастроэнтерологом, чтобы понять, почему такая реакция, возможно проблема в микробиоте кишечника.

Question 6

Нашли глюкозу в моче (2.8ммоль)

1 ответ

13 марта

1 месяц назад начало давление ( от 120 на 70 до 148 на 90). А во время таких приступов было затруднённое дыхание, легкое головокружение и тяжесть в груди. Сходил в больницу, врач сказал сдать анализы. Сдал мочу, нашли глюкозу(2.8 ммоль). Сегодня начало тошнить, но рвоты...

Илья

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-13T12:54:54+03:00

Здравствуйте.
Причин тошноты может быть много разных. Начните в определения глюкозы в крови утром натощак. если она в норме, то обратитесь к терапевту для поиска причин этих симптомов.

Question 7

Грейвс и доза таблеток

5 ответов

13 марта

Здравствуйте .💊1ый раз болела Грейвсом с мая 2022. лечение по май 2023.АТкТТГ - 4 (0.0-1.75) -на конец лечения в 2023г - менее чем 0.8АТкТПО - 12 (0-34)УЗИ щ.з. - норма без патологийремиссия без таблеток год: май 2023 - май 2024. 💊2ой раз рецидив в мае 2024. АТкТТГ - 5...

Юлия Валерьевна

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-03-13T06:34:18+03:00

Здравствуйте. Ттг и т4св в норме, дозу можно не менять, с августа пока подобрана, можно т4св, ттг сдать через месяц. Антитела снизились но отменять препарат пока не нужно тем более был рецидив. Соэ и лимфоциты могут быть повышены из за инфекционных, воспалительных заболеваний, консультация терапевта

Question 8

Женоподобный тип фигуры

6 ответов

13 марта

Мне 25 лет, рост 169 , вес 51 кг, грудь 80 , талия 66, таз 73 , бедра 89 , почему и откуда такие мерки почему, я смотрю какие фигуры к девушек при подобном росте и весе и мало чем от них отличаюсь, разве что грудь и таз очевидно меньше и да я не качал ягодицы,почему так с...

Кирилл

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-03-13T17:59:09+03:00

В этом случае я бы рекомендовала сдать гормоны, свободный тестостеронФСГ, ЛГ, ГСПГ, эстрадиол. Пролактин с фракцией макропролактина.
К сожалению на конституциональное строение скелета мы никак не повлияем, но если есть проблемы с гормонами возможна коррекция заместительной терапией.

Question 9

Результаты анализов

5 ответов

13 марта

Здравствуйте, сдала анализы, помогите пожалуйста разобраться. Это диабет?

Юлия

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-03-13T02:32:33+03:00

Здравствуйте, по результатам анализов у вас вероятнее всего преддиабет, а именно нарушение толерантности к глюкозе. Такое состояние может возникать в следствии повышения массы тела и мало активного образа жизни. Обычно в таких ситуациях рекомендуется гипоуглеводная диета (исключение сладкого, мучного, шоколада, бананов и винограда), и ограничение медленных углеводов в виде каш, макарон, картофеля, фруктов. Также рекомендуется снижение жирности пищи. Без ограничений можно есть овощи, нежирные сорта мяса, птицы, рыбу, нежирные молочные продукты без наполнителя и нежирные сыры.
Также рекомендуется контролировать уровень глюкозы по глюкометру натощак и через 2 часа после еды несколько раз в месяц, и контроль гликированного гемоглобина 1 раз в год. В случае неэффективности диеты, рекомендуется очная консультация эндокринолога для назначения терапии.

Question 10

Почему не могу набрать вес

1 ответ

13 марта

Очень худая не могу потолстеть что делать мне с детства худая очень сильно

Хаана

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-03-13T01:29:02+03:00

Здравствуйте, чтобы набрать вес, нужно, как и со снижением веса, чётко подсчитывать количество съеденных калорий, обеспечивая их избыток. Для этого есть удобные приложения, которые помогают высчитать необходимое количество калорий и следить за рационом.
При некоторых заболеваниях также может быть отсутствие положительной динамики по набору веса, поэтому рекомендовано дообследование в виде: анализа крови на ТТГ, кортизол, консультация гастроэнтеролога.

Question 11

Пропало молоко .

5 ответов

13 марта

Здравствуйте.У меня был раньше гипотиреоз .Принимала эутирокс в беременность 50мг .До 37.5.После родов сдавала ттг и было в норме ,я решила понизить до 37.5.Недавно сдала анализы и ттг очень сильно упал (4 дня назад я его отменила резко ) И все эти 4 дня почти без грудного...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-03-13T09:18:45+03:00

Тогда эутирокс нужен только при планировании беременности, можно проверить ферритин и витамин д дефициты могут влиять на ттг

Question 12

Прием семавик

1 ответ

13 марта

Принимаю семавик 1,34 5 месяц по схеме, диабет 2 типа неинсулинорезистентный, снизила вес за весь период 10 кг, эндокринолог отменила Метформин и рекомендовала перейти на дозировку 2,4 семавик некст, но не написала схему перехода. Купив препарат обнаружила, что схема приёма...

Юлия Никитична

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-03-13T00:46:48+03:00

Здравствуйте. С Семавика в дозе 1мг надо переходить на Семавик некст 1,7 мг, если в течение 4 недель не будет результата, тогда уже переходите на максимальную дозировку 2,4мг.

Question 13

Консультация по анализам

6 ответов

12 марта

Здравствуйте. Я лет 10 назад лечила гипотериоз ( принимала лтироксин) потом анализы были в норме я давно ничего не принимала. Осенью было повышение ТТГ - 5,5. Сейчас сдала вновь все показатели. посмотрите, пожалуйста. постоянное чувство вялости, нет энергии, вес начала...

Инна, Тамбов

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2025-03-12T23:34:12+03:00

Здравствуйте, Инна!

Гормоны щж соответствуют норме,т.е функция щж не нарушена.

Есть изменения в липидограмме. В таком случае реуомендуется пройти узи бца. При необходимости рассмотреть с терапевтом/кардиологом назначение терапии.

Пока можно попробовать нормализовать липидограмму питанием .

Так же иногда рекомендуют принимать Омега 3(1000мг) 1 капсулу в сутки 2 мес.

Витамин в9 в норме,но обычно рекомендуется удерживать уровень ближе к верхней границе нормы. В таком случае может быть реокмендован прием фолиевой кислоты, обычно в дозировке 400мкг/сутки 4 нед

По самочувствию необходимо оценить уровень витамина Д

Вес и рост какой у вас?

Question 14

Связь деструкции стекловидного тела и повышенного холестерина

6 ответов

12 марта

Здравствуйте. Вопрос касается мужчины, возраст 35 лет, без лишнего веса и каких-либо серьезных заболеваний. Вопрос в следующем. Уже несколько лет появляются пятна в глазах (деструкция стекловидного тела), причем увеличивается их количество и мешает жизни. У офтальмологов на...

Крд, Краснодар

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна · Answer · 2025-03-12T23:01:30+03:00

Здравствуйте
При дислипидемии рекомендован прием омега 3 1000 мг в день длительного. Также проверить УЗДГ сосудов шеи, ЭхоКГ – при наличии патологии необходимо консультация кардиолога для определения дальнейшей тактики лечения.
В вашем случае хотелось бы видеть ЛПНП менее 3,0.
Если рассматривать немедикаментозные методы лечения - это диета. Для профилактики сердечно-сосудисты заболеваний доказала свое преимущество диета с потреблением фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса. Можно жиры растительных масел. К пищевым добавкам, влияющим на липидный профиль относится красный дрожжевой рис (монаколин), действие которого схоже с действием статинов.
Начните с этого, через три месяца оцените холестерин и ЛПНП.
Витамин Д принимаете?
По деструкции стекловидного тела могу порекомендовать рассмотреть так же вирусную природу - необходимо обратиться к инфекционисту для исследования на наличие хронической вирусной инфекции (например , ЦМВ, вирус Эпштейн Барр и др).

Question 15

Плохие анализы щитовидной железы

1 ответ

12 марта

Сдавала анализы летом , показатели ТТГ были 5,5 , а показатели АТ-ТГ и АТ-ТПО были в норме . Сдала сейчас анализы и пришли такие результаты . ТТГ - 8,6, АТ-ТГ -33,50 , АТ-ТПО- 588,0. Что делать ? Такие высокие показатели

Ирина, Старый Оскол

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-03-12T22:42:33+03:00

Здравствуйте. У вас субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены. При значении ТТГ до 10мкМЕ/мл, при нормальном значении свТ4, лечение не назначается, если не планируется беременность. Контроль ТТГ, свТ4 через 2-3 мес.
Дополнительно сдайте на витамин Д и ферритин+ узи ЩЖ.