Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

24 апреля

Отёки всего тела, особенно на запястьях рук, ног, под кожей кто-то бегает, как иголочками колет и как холодные мурашки, по лицу и голове больше всего, в голове туман, зрение какое-то другое стало, ощущение нереальности, как будто через стекло на все смотришь, иногда ощущение...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2026-04-24T19:02:06+03:00

Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендуют снизить дозировку тироксина до 50мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
ЩЖ удалена полностью?

В таких случаях рекомендуют сдать глюкозу крови натощак из вены и гликированный гемоглобин для уточнения состояния углеводного обмена, также проверить наличие дефицитов (Ферритин, витамин Д, витамин В12 и В9).

Question 2

Почему сильная слабость, черные точки перед глазами

3 ответа

24 апреля

Здравствуйте, мучают головокружения, слабость, черные точки перед глазами, анализ на гармоны сдала, результаты ттг-0.984, ттг3 -4, 22. Ттг4 -11.51,ат.тпо

Алина

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2026-04-24T19:06:26+03:00

Здравствуйте.
Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо.

В таких случаях рекомендуют проверить наличие дефицитов (Ферритин, витамин Д, витамин В12 и В9), сделать УЗИ сосудов шеи + консультация невролога.

Question 3

Низкий ферритин

6 ответов

24 апреля

Добрый день !По результатам анализов низкий ферритин -17,В9-4,год назад обнаружили узел на щитовидной железе 3 см ,делали биопсию ,сдавала на кальцотомин ,все в норме ,гормоны в норме!Чувствую слабость ,плохая память ,раздражительность !

Виктория, Краснодар

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-04-24T19:00:47+03:00

Жилина Ирина Павловна

Рада помочь!
Будьте здоровы 🙏

Question 4

Высокий Паратгормон

3 ответа

24 апреля

Добрый вечер!По анализам выявлен повышенный паратгормон.По УЗИ щитовидной железы:в заключении указано «диффузно-узловые изменения паренхимы щитовидной железы (ДУЗ?), аденома щитовидной железы справа?».Также ранее беспокоили камни в желчном пузыре, завтра планирую сделать УЗИ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2026-04-24T22:00:17+03:00

Здравствуйте
По анализам есть дефицит железа, рекомендую прием Феррум 100 мг 2 мес и потом контроль Ферритина

По узи под вопросом аденома + паратгормон повышен, нужно дообследование- сдать кальций общий , альбумин
Вит д низкий - рекомендую прием вит д 5000 ме 2 мес и потом контроль
Паратгормон пересдать через 1 мес

Question 5

Антитела к тиреоидной пероксидазе, концентрация в условных единицах в сыворотке или плазме крови 136.60 в первом триместре беременности

6 ответов

24 апреля

Здравствуйте. Сейчас 9 недель беременности. Сдала кровь и пришли результаты: антитела к тиреоидной пероксидазе 136,6 критически повышены. Что это значит? Уже боюсь

Елена

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-04-24T17:31:04+03:00

Здравствуйте!

Понимаю ваши переживания, однако хочу вас успокоить немного.
Повышенные АТ-ТПО говорят о риске развития аутоиммунного поражения щитовидной железы с исходом в гипотиреоз (недостаточность гормонов щитовидной железы). Произойдет это или нет спрогнозировать невозможно. Можно всю жизнь быть носителем антител и все. Здесь необходимо только наблюдение. На беременность и развитие малыша антиТПО не повлияют. Антитела больше сдавать не надо, их сдают 1 раз в жизни, они теперь всегда будут повышены. УЗИ ЩЖ рекомендуется планово выполнить.
Самое важное в таком случае - это гормоны.

Целевой показатель ТТГ при естественной беременности (без терапии левотироксином) от 0,1 до 4,0 мМЕ/л.

Какой у вас уровень ТТГ и св. Т4? Какие витамины сейчас принимаете?

Question 6

Узлы в щитовидной железе

5 ответов

24 апреля

Уже 5 лет c 2020 года наблюдаю узлы в своей щитовидной железе с помощью Узи. Ставят Tirads 2 ( до этого был Tirada 3) Кальцитонин в норме. Пункцию не делала. Нужно ли удалять такие узлы или достаточно просто наблюдать их 1 раз в год? Какова вероятность перерождения их а Рак?

Светлана, Черкесск

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2026-04-24T17:59:24+03:00

Хуснутдинов Ленар Равилович

Не нужно

Question 7

Признаки диабета

2 ответа

24 апреля

УЗИ почек показало изменения по типу диабетической нефропатии.Померяла сейчас сахар - время 16:30 - глюкометр показал 6,0. В обед съела банан и йогурт, много курю, в последние месяцы испытываю сильный стресс. Рост 168, вес 98.На этой неделе уровень сахара натощак колебался от...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2026-04-24T17:25:22+03:00

Здравствуйте.
УЗИ признаки диабетической нефропатии не означает наличие сахарного диабета.
В таких случаях рекомендуют сдать глюкозу крови натощак из вены и гликированный гемоглобин для уточнения состояния углеводного обмена.

Question 8

Аденлма надпочечника

3 ответа

24 апреля

аключение:Образование латеральной ножки правого надпочечника, плотностные характеристики и накопление контрастного препарата типично для аденомы.Простые паренхиматозные кисты обеих почек (Bosniak I).Подскажите, пожалуйста, по данному заключению можно сделать вывод о том...

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2026-04-24T17:07:07+03:00

Здравствуйте. Образование низкой плотности и не больше 4 см, это данные за доброкачественность. Стоит проверить гормоны, кровь или суточную мочу на метанефрины и норметанефрины, вечернею слюну на кортизол, если повышается давление кровь на альдостерон, ренин, калий, натрий, если гормоны в норме то только наблюдение КТ надпочечников с контрастированием первый раз через 6 месяцев, затем если не растет 1 раз в год

Question 9

Лишний вес, АИТ. Расшифровка анализов.

3 ответа

24 апреля

Добрый день! Мне 35 лет, рост 170, вес 112. Осенью весила 119, удалось сбросить с помощью интер.диеты (прием пищи в 12-16-19ч) в первые месяцы 7 кг. Дальше вес стоит.Расшифруйте пожалуйста анализы. диагноз? какая терапия нужна?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2026-04-24T16:15:31+03:00

Здравствуйте.
По анализу имеется повышение глюкозы крови, в данном случае рекомендуют ещё раз перепроверить уровень глюкозы крови, дополнительно гликированный гемоглобин, который отражает средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца.

Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо.

Анти к ТПО находится в нормальном значении, риск развития заболеваний щитовидной железы в будущем минимальный.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Дополнительно в отношении набора веса рекомендуют проверить уровень ферритина, в норме данный показатель должен быть выше 45.

Подскажите пожалуйста, возможно рассматриваете медикаментозную терапию снижения веса?

Question 10

Как скомпенсировать сахар в крови для допуска к операции

5 ответов

23 апреля

Добрый деньМужчина 75лет, рост 172см, вес 107кг, СД 2 типа на протяжении 15лет. На сегодня сахар в крови 12, гликированный гемоглобин 8,8. Необходима операция под общим наркозом (эндотрахеальным) для удаления полипа голосовой связки. Для компенсации сейчас добавили лекарства...

Алексей

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2026-04-23T15:07:20+03:00

Добрый день.
В таком возрасте целевые значения Сахаров должны быть натощак до 8,0 ммоль/л, через 2 часа после еды до 12 ммоль/л.
В настоящий момент терапия хорошая.
Что максимально эффективно это коррекция питания, ограничивать сложные углеводы, отдавать предпочтение клетчатке, белковому компоненту в рационе. Почитайте про метод гарвардской тарелки 50-25-25.
Если на фоне диеты сахара не прийдут в норму, то выход добавлять инсулин длительного действия на ночь.
За 2 недели вопрос с сахарами в принципе можно решить.

Question 11

ГСД и беременность

5 ответов

24 апреля

Здравствуйте, с начала постановки на учёт по беременности, выяснилось,что у меня повышена глюкоза в крови 5.7,я переслала было 4.9.Пошла к эндокринологу рекомендовали диету ,и глюкометр в первом триместре.Натощак были вылеты , эндокринолог сказала ,что из-за токсикоза и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Соломатин Максим Дмитриевич · Answer · 2026-04-26T15:20:36+03:00

Здравствуйте. В вашей ситуации важно понимать, что после 20–22 недели беременности потребность организма в инсулине физиологически возрастает, поэтому те продукты, которые подходили ранее, могут провоцировать скачки сахара. Показатели глюкозы после еды до 8.2 и 7.6 являются вылетами за пределы целевых значений (норма через час после еды — до 7.0 ммоль/л), что указывает на необходимость более строгого контроля углеводов или коррекции дозировок инсулина.
Единичные скачки сахара обычно не наносят мгновенного вреда, однако регулярные превышения могут привести к чрезмерному росту плода или осложнениям со стороны плаценты. По результатам вашего УЗИ на 24 неделе и анализа мочи (где глюкоза 5.5 ммоль/л может быть следствием её повышения в крови), критических отклонений не описано, но важно не допускать систематических вылетов. Как правило, в таких ситуациях обсуждают исключение из рациона продуктов с высоким гликемическим индексом (белый рис, макароны, картофель) и обращаются к эндокринологу для возможного добавления короткого инсулина перед едой, если диета перестает справляться.

Question 12

Результаты анализов

4 ответа

24 апреля

Посмотрите анализы и подскажите какие принимать лекарства и их дозировку

Андрей, Белгород

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-04-24T15:05:32+03:00

Я написала в вопросе:
Досдать анализ на антиТПО, выполнить УЗИ.
Восполнить дефициты, которые могут влиять на работу щитовидной железы.
Контроль ТТГ проведите после восполнения дефицитов через 3 месяца.

Question 13

Хочу узнать мнение эндокринолога

2 ответа

24 апреля

Последнее время чувствую себя все хуже и совсем потеряла контроль над весом.Последний год ухудшается состояние по всем фронтам. Год назад была депрессия и врач назначал противотревожные и антидепрессанты, состояние выравнилось. Где то в январе я почувствовала что появилась...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2026-04-24T22:04:55+03:00

Здравствуйте
По анализам есть есть дефицит железа и вит д
Их дефицит может влиять на самочувствие
Рекомендую прием Феррум 100 мг 1 мес и потом контроль Ферритина
Вит д принимать 5000 ме 2 мес и потом 2000 ме длительно

По вашему имт можно рассмотреть препараты для снижения веса

По питанию оставлю рекомендации:

Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов

1. Ложится спать до 23.00 каждый день. Ночью вырабатывается мелатонин, который обладает мощным липолитическим и восстанавливающим действием.
2.Вода. Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду.
3.Сжигаем калории. Чем больше активности, тем больше сжигается.
4.Убираем пищевой мусор. Это кола , бургеры, копчёности, чипсы, сладости.
5.Силовые тренировки. Чтобы калории уходили не в жир-занимайтесь силовыми!
6.Восполнение дефицитов. Без этого организм не сможет сбросить вес, так как испытывает стресс.
7.Достаточное количество клетчатки. Она выводит токсины , Наш организм тратит больше энергии на переваривание клетчатки , чем не калорийность, и поэтому снижается наш вес

Question 14

Повышены АТП к тпо, ттг был 9,9, т4 7,9. Назначен эутерокс 50. Переслала гормоны пришли в норму, но стали скудные менструация. Стоил ли принимать этот препарат .

3 ответа

24 апреля

Назначили эутерокс 50 после сдачи анализов. Был повышен ттг, и АТП к тпо. Принимала 2 месяца, гормоны пришли в норму, но менструация стала скудной. Стоит ли его принимать? Феритин 49, витамин д 48. Что скажите по узи? Еще на фоне приема эутерокса иногда стали болеть мышцы на...

Екатерина

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2026-04-24T13:35:47+03:00

Здравствуйте. Представленный уровень ТТГ на фоне приема 50мкг в пределах нормы, текущая доза подходит. При первичном гипотиреозе прием тироксина, к сожалению, пожизненный.
Дефицитов нет.
По поводу скудных менструаций нужна консультация гинеколога.

Question 15

Пролактин повышен

3 ответа

24 апреля

Добрый день. Уже долгое время беспокоит постоянная слабость и сонливость. Особенно с утра , просыпаюсь часов в 7, к 10:30 обычно начинается какое-то помутнение, которое потом вытекает в панику, у меня тревожное расстройство и я ипохондрик. Сдала кучу анализов,Выписал ...

Ева

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2026-04-24T13:09:45+03:00

Здравствуйте.
Из-за задержки цикла возможно повышение пролактина. Рекомендуют сдать повторно после его восстановления на 3-5 день цикла. если повторно будет значимое повышение - в 3-4 раза, тогда сделать МРТ гипофиза.
Состояние вероятнее всего по причине снижения запаса железа - норма ферритина менее 50 и снижения витамина Д
Рекомендуют прием препарата железа, например ферретаб в течение 2 месяцев. Также при дефиците вит Д рекомендуют прием 7000 МЕ утром в течение месяца, далее профилактически 2000 МЕ в день длительно.
УЗИ малого таза можете прикрепить?