Онлайн консультация эндокринолога

Задать вопрос эндокринологу

Сахарный диабет 2 типа

3 ответа

21 апреля

Глюкоза в крови 6,5-7,2 натощак. Вес 150 кг. Метформин не подходит. Болит желудок. Возможен ли прием дженерис?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Учитывая вес можно рассмотреть препараты помогающие снижать избыток жировой ткани.

Если сравнивать инъекционные препараты по эффективности, то в настоящее время самыми эффективными являются препараты с действующим веществом Тирзепатид (Седжаро/Тирзетта), далее идут менее эффективные, но также актуальные - на основе Семаглутида (Оземпик, Семавик, Велгия, Вемавик Некст, Велгия ЭКО, Инсудайв, Семвелика, Квинсента).

Джардинс препарат сахароснижающий, назначающийся только при установленном диагнозе Сахарный диабет. На показатели глюкометра ориентироваться не стоит, лучше сдать кровь на гликированный гемоглобин и глюкозу крови натощак.

Нужны советы по анализам .

3 ответа

21 апреля

Здравствуйте . Последнее время меня мучает хроническая усталость ,сонливость ,упадок сил, вид глаз болезненный даже на вид, голова какая то пустая , нет концентрации нормальной , ощущение что в тумане каком то или в полудреме . На днях сходил сдал анализы и хотелось бы чтобы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
По анализам выраженный дефицит вит в12 и Ферритин
Рекомендуется Прием вит в12 анкерман 200 мг 2 мес и потом контроль
И так же пересдать ферритин через 2 мес , норма не ниже 45
По остальным анализам ничего страшного нет что могло быть причиной ваших жалоб
АТ повышены, это говорит о предрасположенности к аит , но не всегда
В дальнейшем АТ можно не контролировать
Только ТТГ и т4 св 1 р в год

Высокий уровень глюкозы

3 ответа

21 апреля

Добрый день. Мне 32 года, рост 166 вес 82 кг. Во время беременности был гестационный сахарный диабет, после родов уровень глюкозы нормализовался. Наследственность по материнской линии сахарный диабет у мамы и бабушки. В последнее время часто глюкометр показывает повышенный...

Ксения

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. Для снижения глюкозы диету с ограничением легкоусвояемых углеводов. Возможен прием например сиофор Лонг 750 мг вечером. Для снижения веса можно попробовать например семаглутид подкожно 1 раз в неделю. Углеводный обмен нарушен из за лишнего веса, обязательно снижать вес

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Щитовидная железа

3 ответа

21 апреля

Добрый день! Прошла УЗИ, нашли несколько узлов, теперь переживаю что делать и насколько все серьезно?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте!

По узи объем железы в пределах нормы. В обеих долях описаны мелкие кисточки. Это доброкачественные образования. В правое доле еще описан маленький узел. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (2-4%). Подобные образования подлежат пункции при размере от 20 мм. Пока достаточно наблюдательной тактики

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.

Основная причина образования кист и узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист

Для определения функционального состояния железы рекомендуют к сдаче анализы крови на ТТГ и Т4 св
Не сдавали их?

Что беспокоит по самочувствию?

Замена седжаро

2 ответа

21 апреля

Здравствуйте, Колю седжаро уже месяц проколола 15 , эффекта нет +4 кг, вес 120 сахарный диабет пью форсигу по утрам сахар 10 высокий пульс, сердцебиение на что его можно заменить? До этого колола семавик

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна

Здравствуйте!

Правильно ли понимаю, что на максимальной дозировке Седжаро 15 мг были последний месяц?
На Семавике на какой дозировке были?

Сахар крови достаточно высокий, в подобной ситуации рекомендуют добавить еще один сахароснижающий препарат, принимали ли ранее Метформин/Глюкофаж/Сиафор?

Расшифровка УЗИ (EU TIRADS 4)

4 ответа

21 апреля

Добрый день!19.04.2026 была на приеме у эндокринолога, она же сделала мне УЗИ щитовидной железы. После консультации эндокринолога были сданы анализы. А именно, онкологический скрининг. Она сказала, что пока напишет в заключении EU TIRADS 4, так как у меня не было анализа...

Дарья

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна

Здравствуйте, Дарья!

Кальцитонин отрицательный, тем самым исключён один из самых агрессивных видов рака щитовидной железы медуллярный.
Тирадс 4 говорит о том, что узел имеет средний риск злокачественности, до 17%, такие узлы подлежат пункции при размере более 15 мм.
Гормоны щитовидной железы в норме, орган работает хорошо.

Скажите пожалуйста, узи щитовидной железы ранее делали? Или проверяли впервые? Что беспокоит по самочувствию?

Нарущение щетовидной железы

3 ответа

21 апреля

Добрый день, у мужа уже на протяжении 5 месяцев давление очень высокле проверили все оказалось выевили по узи нарущение щетовидной железы, помогите понять что с щитовидной железой у него, прикрепляю анализ по щитовидной железы и узи, помогите расшифровать и понять, а то к...

Наталия

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Спортом можно но пока гормоны повышены ему будет сложно заниматься, выносливости будет недостаточно. От давления можно параллельно, такое повышение навряд ли только из за щитовидной железы

Не могу похудеть

2 ответа

21 апреля

Здравствуйте, родила 1,5 года назад, держится вес 68 кг при росте 170, до родов была 60-62 кг. К Врачу пришла с весом 75 кг, пропивала редуксин с глюкофажем 1000, ушло до 65, перевели на редуксин форте , вернулись 3 кг и пострянная диарея. Подскажите что не так и как лучше...

Анастасия, Калининград

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
После получения анализов, дозировку тироксина меняли? Или нет?
Потому что недостаточно тироксина

Так как есть СПКЯ, то метформин показан и в редуксин фортэ он присутствует
Но если вес вернулся, диарея, попробуйте вернуться к прежнему лечению

Похудение после родов

2 ответа

21 апреля

Добрый деньОчень хочу похудеть после родов, уже не на ГВ, смотреть на себя в зеркало уже не могу( ИМТ 28.1. Хочу попробовать тирзетту. Анализы после родов сдавала, все было хорошо. Или может есть какие-то еще БАД? На данный момент еда, это мой лучший друг при стрессе, хочу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. С таким имт препарат можно если повышается давление, сахар, холестерин, если есть желание то можно конечно попробовать и без таких изменений, главное чтобы не было противопоказаний, стоит сдать кровь на креатинин, билирубин, мочевая кислота, мочевина, липидный профиль, глюкоза, УЗИ органов брюшной полости. Кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака или сперва УЗИ щитовидной железы, дополнительно можно ТТГ. Ферритин, витамин д

УЗИ щитовидной железы

3 ответа

21 апреля

Добрый день, сегодня сходила и первый раз сделала узи щитовидной железы.Заключиние: Диффузные изменения щитовидной железы по типу АИТ. TI-RADS 2

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте!

Понимаю ваши переживания по этому поводу, но уверяю, что это не является чем-то серьезным для организма.

В аналогичных случаях рекомендуют пройти полное дообследование: сдать кровь на АТ-ТПО и АТ-ТГ. Это антитела (специфические белки), которые по ошибке может вырабатывать иммунитет человека, а также ТТГ (тиреотропный гормон) который покажет как работает ваша щитовидная железа.

С профилактической целью рекомендуется замена обычной поваренной соли в рационе питания на йодированную.

Динамика ферритина и других показателей

2 ответа

21 апреля

Добрый день.Просьба посмотреть мои результаты крови.В конце января сдавала кровь на ферритин,Вит д,в9,в12 и т.дИз жалоб была потеря энергии ,вялость,слабость. Все делала как обычно,но через силу. С 19 февраля начала принимать железо мальтофер 2 таб в деньфолиевая 400 мкг-1...

Маргарита

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Пожалуйста. Всего Вам доброго! Крепкого здоровья!

Расшифровка узи

4 ответа

21 апреля

Что это значит и какие рекомендации могут быть? Опасно ли это?

Катя

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены небольшие образования, опасности они не несут, в данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Так же выявлено увеличение лимфоузла, данный момент не связан с щитовидной железой, в данном случае чаще всего имеет место патология горла либо зубов, рекомендуют консультацию врача оториноларинголога и/или стоматолога.

Дополнительно при выявлении образования в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 свободный, анти к ТПО; кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Норма анализа или нет

1 ответ

21 апреля

Нормальный ли такой результат анализа АТ-ТПО 34 ме /мл

Виктория

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, все зависит от референсов лаборатории, в которой вы сдавали, но чаще всего такой уровень является выше верхней границе нормы, нужно сдать ТТГ и пройти УЗИ щитовидной железы для исключения патологии щитовидной железы

Узи щитовидной железы

5 ответов

21 апреля

Здравствуйте !В последнее время стали беспокоить такие симптомы: бросает в жар, головная боль, раздражительность, плохой сон, нарушение цикла. 2 года назад по узи щж был обнаружен узел средней эхогенности 5х6х3, от сегодняшнего дня узи прилагаю, узел стал гипоэхогенным и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Судя по классификации, узел доброкачественный, появление кист возникает со временем, когда ткань внутри узла отмирает. Нужно только проконтролировать анализ крови на ТТГ и кальцитонин, если ранее не делали, и контроль УЗИ через 2 года.

Уколы семавик

5 ответов

21 апреля

Здравствуйте. Хотела бы, чтобы посмотрели результаты анализов и посоветовали, стоит ли по результатам анализов и узи, колоть семавик? Не получается скинуть вес. Стоит на месте даже при сильном дефиците калорий. Делала узи ЩЖ, все хорошо, также узи брюшной полости, тоже все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Ферритин снижен (рекомендуемая норма > 45 нг/мл). В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.

Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа.

Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.