Онлайн консультация эндокринолога

Здравствуйте.

Сдайте анализ на кальцитонин, чтобы исключить медуллярный рак щитовидной железы. Если кальцитонин в норме, не было острого панкреатита в жизни, сейчас функция печени и почек в норме, то противопоказаний нет.

Здравствуйте.
Нужна консультация дерматолога, трихолога.
После перенесенного ОРВИ может быть.
При аутоиммунных заболеваниях.

Перед посещением специалиста можете сдать следующие анализы:
- Общий анализ крови (ОАК):для оценки общего состояния здоровья и наличия воспалительных процессов.
-Гормональные обследования: ТТГ, свТ4 для оценки работы щитовидной железы
-Антитела к ТПО - для исключения аутоиммунных причин
-витамин Д, феритин: для исключения дефицитов

Здравствуйте.

Любая цифра ТТГ в диапазоне от 0.4 до 4.0 - это норма. При планировании беременности ТТГ должен быть в диапазоне от 0.4 до 4.0. Исключение одно: беременность с помощью ЭКО.

Какой у вас вес?

Здравствуте ? получает ли сейчас альфакальцидол? какой кальций крови ? Альбуминскорректированный и общий?

Здравствуйте.

Анализ на HLA B27 сдали?

Инъекции семавиком не бойтесь. Если не было острого панкреатита в жизни, то никаких серьезных побочных эффектов не будет, максимум - побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, вздутие живота и пр), но эти побочные эффекты присутствуют практически у каждого человека, который делает инъекции препаратом из этой группы.

Семаглутид (торговые наименования: семавик, семавик Некст, квинсента, инсудайв, велгия). В самом начале лечения не стоит выбирать семавик Некст, т.к. данный препарат предназначен для введения доз 1.7 и 2.4. Преимуществом велгии является то, что она поставляется в фиксированной дозе, т.е. одна шприц-ручка – это одна доза (некоторое удобство применения в этом есть).

Начинать нужно с дозы 0.25 мг, каждый месяц увеличивая дозу.
1 месяц: 0,25 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия)
2 месяц: 0,5 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия)
3 месяц: 1,0 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия)
4 месяц: 1,7 мг подкожно 1 раз в неделю (такую дозу позволит сделать: семавик Некст или велгия, поэтому если вы делали инъекции семавиком или квинсентой, то нужно перейти на семавик Некст или велгию)
5 месяц: 2,4 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик Некст или велгия)
Если на любой дозе есть динамика в снижении веса, то увеличивать дозу не нужно до тех пор, пока вес НЕ будет снижаться.
Перед началом инъекций семаглутида нужно исключить медуллярный рак щитовидной железы, сдав анализ на кальцитонин + оценить функцию печени и почек, сдав анализ на АЛТ, АСТ и креатинин соответственно.

Здравствуйте
Эглонил может повышать пролактин
Но дообследование стоит - пройти мрт гипофиза с контрастом , чтобы исключить аденому

Добрый день
Рекомендуется проведение перорального глюкозотолерантного теста с 76 гр глюкозы с целью уточнения степени нарушения углеводного обмена.
Повышение холестерина ассоциировано с увеличением веса.
Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 30 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д., что будет для Вас комфортнее).
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.
Также дополнительно может рассматриваться медикаментозная терапия для снижения веса, например, семаглутид.
До начала данной терапии рекомендуется дообследование - кальцитонин.

Здравствуйте

При результате Бетесда 3 показан один из вариантов дополнительного обследования:
1. Повторная пункция
2. Забрать стекла и отдать на пересмотр другому цитологу
3. Забрать стекла и отдать на моллекулярно-генетическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы

При бетесда 3 риск злокачественности 5-15%

Здравствуйте! Нужно исключить анемию ( сдать ОАК, железо и ферритин, фолиевую кислоту и витамин в12), калий, натрий и магний, сахар крови и гликированный гемоглобин, если болят колени, то нужно оценить ревматоидный фактор (РФ), СРБ ( С-реактивный белок) , а также учитывая слабость нужно и ТТГ оценить в крови, витамин Д- слабость может быть связана с дефицитом витамина Д и снижением функции щитовидной железы (ТТГ).

Также, чтобы помочь вам, я собрала для вас готовый набор рекомендованных анализов по (https://budu.ru/?to_basket=19530), чтобы вам было удобнее записаться и сдать их со скидкой 15%. Используйте наш партнерский промокод SV15 на сайте budu.ru.
Также нужна консультация офтальмолога!
Будьте здоровы!

Здравствуйте.
Сдайте кровь утром на голодный желудок на глюкозу и гликированный гемоглобин.

Здравствуйте.

Метформин не используется для снижения веса. Препарат снижает только тощаковый сахар.
Хром вместе с метформином принимать можно.

Здравствуйте. Можно на день раньше сделать укол( главное чтоб между уколами не меньше 72ч прошло).

Индекс массы тела у вас 28,7 кг/м2, что соответствует избыточному весу

При таком показателе лучше всего будет выполнить биоимпедансный анализ тела
Данный вид исследования поможет подсчитать количество мышечной, жировой, костной ткани, количество жидкости в организме, подсчитать основной обмен (меньше него питаться нет смысла). На основании этого анализа обратиться к диетологу. Под руководством диетолога + спорт (желательно кардио тренировки) вес будет уходить плавно. В этом случае риск того, что после похудения вес опять вернется, низкий

Если после еды падает , то можно не делать короткий инсулин
Проверить нужно почки / креатин и скф

Здравствуйте
Прикрепите результаты пожалуйста
Ферритин проверяли?