Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

22 апреля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. У меня гипотиреоз (пью эутирокс). В октябре витамин Д был 16, пропила Девилам 10000 МЕ 2 месяца, в декабре пересдала стало 47, очень обрадовалась. Перестала пить. Сейчас пересдала - уже 45. Получается он снова падает как только перестаю...

Настя

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-04-22T23:04:30+03:00

Здравствуйте. Обычно поддерживающая дозировка витамина Д это 2000МЕ в день на постоянной основе. Можно делать перерыв на лето, особенно если живёте в солнечном регионе. Большую дозировку назначают только при недостаточности или ожирении.

Question 2

Тахикардия только в ночное время каждую ночь

2 ответа

22 апреля

Добрый день! У меня с 20.07.25 появилась ночная тахикардия. Появилась с того что 19.07.25 я выпила пиво 3 литра и коктейль из текилы сомнительного качества (50 мл) ночью подскачило давление 148/94 пульс 146, по всем врачам прошла, сказали сердце здорово, анализы все в норме,...

Галина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна · Answer · 2026-04-22T23:15:23+03:00

Здравствуйте

Для исключения эндокринологических причин повышения артериального давления может быть рекомендовано пройти следующее обследование:

Оценить функцию щитовидной железы - сдать кровь на уровень ТТГ , свободный т4.

Для исключения заболеваний надпочечников:
необходимо сдать кровь на ренин, альдостерон (расчет ренин- альдостеронового соотношения) , калий, +натрий, кальций если ранее не сдавали.
(утром до сдачи крови минимум 2 часа провести вертикально - сидя, стоя, ходьба - главное не лежать, перед взятием крови посидеть 15 минут и сдать кровь сидя)

Свобобные метанефрины плазмы ИЛИ фракционированные метанефрины суточной мочи.
Для исключения гиперкортицизма провести тест с 1 мг дексаметазона ( накануне сдачи крови в 23:00 принять 2 таб дексаметазона 0,5 мг и утром сдать кровь на кортизол) или сдать кортизол слюны в 23:00.

- пролактин на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня исключить бани и сауны, секс, стресс и физические нагрузки (тренировки), по возможности выспаться, сдать кровь утром натощак, предварительно посидев перед кабинетом не менее 10 минут.

Пожалуй, это основные исследования при подозрении на эндокринные причины появления гипертонии.

Question 3

Проблемы с весом

5 ответов

22 апреля

Добрый день. Занимаюсь спортом, правильно питаюсь, вес на месте плюс минус 1кг.Вес на данный момент 98кг.Питание 1800ккал - 2000ккал.Тоенируюсь три раза в неделю.Тренер заставила сдать анализы. Креплю во вложении.

Ольга, Краснодар

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-04-22T22:43:09+03:00

Здравствуйте. По результатам обследования — гипертиреоз, на этом фоне, наоборот, масса тела должна снижаться. Сейчас необходимо выяснить причины изменений. Для исключения болезни Грейвса необходимо выполнить анализ крови на антитела к рТТГ. Для исключения тиреотоксической фазы АИТ необходимо выполнить анализ крови на антитела к ТПО. Чтобы исключить токсическую аденому, рекомендуется выполнить УЗИ щитовидной железы. С данными исследованиями необходимо прийти на очную консультацию к эндокринологу.

Question 4

Препарат Седжарл

5 ответов

22 апреля

Здравствуйте, 42 года, вес 99 кгЗаболеваний никаких нетХочу начать колоть препарат Седжаро. Как правильно подобрать дозировку и какие сдать анализы необходимо?

Анна

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2026-04-22T22:42:30+03:00

Здравствуйте. Для начала терапии необходимо исключить в первую очередь наличие панкреатита в жизни ( выполнить узи брюшной полости) и исключить медуллярный рак ( сделать узи щитовидной, если есть узлы, то сдать дополнительно кальцитонин.
Так же сдать общий анализ мочи и развернутый биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, билирубин общий и прямой)
Начальная доза 2,5 мг 1 раз в неделю, повышать дозу 1 раз в месяц 2,5-5-7,5 -10-12 мг. При достижении хорошего снижения веса на какой либо дозе, длительно необходимо оставаться на данной дозе.

Question 5

Образование в пара щитовидной железе

5 ответов

22 апреля

Добрый вечер По узи в проекции левой паращидовидной железе обнаружено образование ,распространяющееся незначительно в грудную клетку 32 на13 мм Что это может быть и какие обследования нужны,

Любовь

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович · Answer · 2026-04-22T22:37:14+03:00

Здравствуйте!

Первыми шагами, которые стоит предпринять в аналогичных случаях - это контроль уровня ионизированного кальция, общего кальция с альбумином, фосфора, 25-ОН (витамина Д) и ПТГ (Паратиреоидного гормона), ТТГ (Тиреотропного гормона);

Подскажите, вас что-то беспокоит в настоящее время?

Question 6

Совместимость каликста с анаболическими стероидами

2 ответа

22 апреля

Здравствуйте! Мучаюсь с проблемами со сном. Нахожусь на курсе анаболических стероидов тестостерон + мастерон. Посоветовали препарат каликста для восстановления циклов сна. Совместим ли он с примем ААС? Не будет ли сильных побочек в синергии с аас ?

Георгий

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна · Answer · 2026-04-22T23:50:50+03:00

Здравствуйте

Прямых лекарственных взаимодействий между применяемыми анаболическими стероидами и препаратом Каликста (миртазапин) не описано.
Однако их совместное применение может усилились побочные эффекты (например, повышение аппетита, появление отеков).

Обычно каликста используют для лечения бессонницы в небольших дозировках, препарат рецептурный и требует консультации психиатра (на фоне лечения необходим контроль аст, алт, пролактина в динамике )

Question 7

Сильное чувство голода, как уменьшить

2 ответа

22 апреля

Сильный голод до и после еды. Чувство голодного желудка , сосет под ложечкой, иногда бурлит и кажется что желудок прямо втянут, хотя был плотный ужин (курица , макароны , салат и морс приличная порция) после минут через 30 опять голод , за этим сильно надувается, ощущение...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2026-04-23T03:53:02+03:00

Здравствуйте.
По результатам анализов:
1. сахарного диабета нет
2. гормоны щитовидной железы в норме
3. повышены печеночные показатели - вероятно на фоне жирового гепатоза
4. в общем анализе крови признаки дефицита железа - это может влиять на аппетит. рекомендуют препараты железа курсом
5. повышен холестерин. В питании больше свежих овощей, зелени, белка, усилить физическую активность.
6. повышен С-реактивный белок - на фоне избыточного веса.
Для регуляции аппетита рекомендуют современные препараты - семаглутид или терзипатид. для назначения обратитесь очно к эндокринологу, препараты рецептурные.

Question 8

Велгия/ семаглутид/ тошнота/рвота.

5 ответов

22 апреля

Здравствуйте, принимаю Велгию в дозе 1.7 мл, остановилась на ней так как вес пошел вниз . Первые пол года вес очень медленно уходил. За последние три месяца вес ушел отлично. Назначал Велгию эндокринолог т.к был сильный набор веса. Про росте 153 см, вес был 65 и шел выше без...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-04-22T21:38:12+03:00

Это будет зависеть от вас, при снижении дозы и отмене препарат аппетит может вернуться прежний. Важно контролировать себя, питаться теми же порциями, что и во время приема препарата.

Question 9

Повышен инсулин в крови,прописали Редуксин

5 ответов

22 апреля

Добрый день!Подскажите пожалуйста,пошла проверить щитовидную железу и у меня по анализам выявили повышенный инсулин 21.0 при норме до 10.4,глюкоза в норме 5,5.Врач прописала sibutramine 10.В аптеке мне дали лекарство Редуксин ,и я не посмотрела сразу, а дома увидела,что мне...

Татьяна

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович · Answer · 2026-04-22T21:13:48+03:00

Здравствуйте!

Данный препарат может рассматриваться если ИМТ (индекс массы тела) более 30 кг/м2.

Метформин особо не снижает сахар, он снижает инсулинорезистентность, снижает нагрузку на инсулярный аппарат поджелудочной железы за счёт стабилизации работы инсулина.

Принимая препарат в такой комбинации эффект будет лучше.

Question 10

Аутоимунный тиреодит

5 ответов

22 апреля

Много лет у меня диагноз Аутоимунный тиреодит,ничего не принимала,эндокринолог сказала просто наблюдать,все показатели были в норме кроме Анти ТПО он был 489 в прошлом году.А несколько дней назад я начала очень плохо себя чувствовать,пошла сдавать,а там все показатели...

Наталия, Мариуполь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2026-04-22T20:49:00+03:00

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Да, потому что 4000ме это не лечебная доза витамина Д.

Question 11

Тирзетта при отмене кок

5 ответов

22 апреля

Здравствуйте. Начала принимать кок буквально месяц назад, далее отменила его самостоятельно, так как начались побочные эффекты. Оказывается принимала не правильно. Была на приеме у гинеколога, отправила на узи и нашли полип. Хотела бы узнать, можно ли начать принимать сейчас...

Анастасия

Вопрос закрыт

Захарова Роза Алишеровна · Answer · 2026-04-22T20:10:44+03:00

Тирзета назначается только после обследования и исключения противопоказаний. А главное при наличии ожирения по индексу массы тела. Для этого необходимо знать рост, вес, объём талии, узи брюшной полости, щитовидной железы, кровь на ТТГ, т 4са и биохимию крови

Question 12

Низкий ттг, высокие т3, т4, отрицательный ат рттг

2 ответа

22 апреля

Добрый вечер. По результату диспансеризации выявили сниженный ттг (0,005). Пересдала в инвитро. Результаты т3 - 14,74; т4 - 24,92; ттг - 0,0083; ат-тг - 17,20; ат- тпо меньше 3 (норма). Выписано лечение тирозол 30 мг. И бисопролол. Из симптомов был тремор, чсс 100, сбои...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович · Answer · 2026-04-22T20:25:43+03:00

всё-таки (в аналогичных ситуациях) данных больше в сторону АИТ, а именно его тиреотоксической фазы.
Из лечения, повторюсь, только симптоматическая терапия, из НПВС чаще всего напроксен рекомендуют, например Налгезин, из пульсурежающих конкор 2.5-5 мг/сут утром.
Уровень Т4 своб. был не сильно высок, ТТГ еще пару месяцев может оставаться подавленным, нужен динамический контроль через 1-1.5 недели только Т4 и Т3 своб. и через 2 мес., ближе к июню ТТТ и Т4 своб.

Question 13

Узел на щитовидной железе

6 ответов

22 апреля

Добрый день,Мама делала узи,ей 65 лет,узи щитовидки,сказали большой узел.Какие наши меры?наши действия?нужно ли делать пункцию ?прикрепляю фото узи сделанного

Диана

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-04-22T18:50:13+03:00

Здравствуйте!
Объем щитовидной железы несколько превышает норму.
Описано образование как Тирадс 3, что говорит о низком риске злокачественности. Показанием к пункции в подобных случаях является размер узла более 20 мм. У вас размер больше, то есть пункция показана с целью определения клеточного состава узла.

Основная причина образования узлов в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов.

При обнаружении узлов впервые в качестве скрининга на самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на кальцитонин.

Для оценки функции щитовидной железы рекомендуется сдать анализ на ТТГ, св. Т4.

Question 14

Ком в горле

5 ответов

22 апреля

Здравствуйте, бывает просыпаюсь от сухого кашля в ночное время,из за нехватки воздуха ,начинаю задыхаться,и мучит не часто ком в горле,сделала узи щитовидной железы обнаружили что то там 3 мм ,пожалуйста помогите это что такое может быть.Узи прикрепила

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-04-22T18:46:24+03:00

Здравствуйте!
По УЗИ щитовидной железы объем в норме, узлов нет. Описанный «сгусток коллоида» обычно не приводит ни к к каким нарушениям. Таким образом, щитовидная железа непричастна к данной симптоматике.
Зачастую причинами этого выступают тревожно-депрессивное расстройство, ГЭРБ, остеохондроз, патология ЛОР-органов и дыхательных путей.
Скажите, пожалуйста, как давно начались ночные приступы кашля и удушья? Чем купируете данное состояние?

Question 15

Беременность И ТТГ

6 ответов

22 апреля

Здравствуйте, сдавала ттг в 7 недель был 1,2. Пересдала в 12 недель оказался 7,5. Пью тироксин в дозе 100 мг. Что делать, как это скажется на ребёнке. ?

Александра, Саранск

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна · Answer · 2026-04-22T18:20:31+03:00

Добрый день .
Вам нужно повысить дозу тироксина до 125 мкг/сут . Принимать строго натощак за 30-40минут до еды. Анализ на Ттг через 2 месяца , сдается до приема тироксина .
Так же рекомендуется проверить уровни ферритина и витамина д если ранее не проверяли .