Онлайн консультация эндокринолога

Здравствуйте.

Можно.

Здравствуйте. Его применяют по назначению врача. До начала терапии вам нужно сдать на анализы: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, амилаза, холестерин, глюкоза крови), ТТГ, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
При онлайн-заказе некоторые аптеки не требуют рецепта.

Здравствуйте. По результатам анализа у вас хороший показатель ТТГ и свТ4, функционально все хорошо. Антитела повышены что говорят о риске возникновения аутоиммунного тиреоидита, но это не обязательный исход, вы просто можете быть носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратами не снижаем.

Узи ЩЖ делали?

Здравствуйте.
Если уменьшить дозировку глюкофаж, повысится утренний сахар. Можете перенести его на вечер - сразу принять 2000 мг. А утром форсига 10 мг. На фоне приема препарата помнить, что он жает глюкозу посредством выведения ее с мочой, поэтому помнить о гигиене - подмывания или влажные салфетки после каждого мочеиспускания.

Здравствуйте. Сдайте анализы на ТТГ, свТ4 + УЗИ ЩЖ.
Дополнительно можете посмотреть ферритин и витамин Д.

Здравствуйте. Алт и срб повышены не от глюкофажа, глюкоза повышена незначительно, если отменить препарат то может повышаться. Если глюкоза была не выше 7 то нарушение, диабета нет, нужно ещё снижать вес, сдайте кровь на гликированный гемоглобин. Консультация гастроэнтеролога по поводу алт, повышение срб может означать воспаление

Добрый день!
прикрепите пожалуйста анализы.

Здравствуйте.

Какой у вас вес?

По какому поводу и когда удалена щитовидная железа?

Тироксин принимаете каждый день? Натощак?

Здравствуйте! Биохимию крови, в том числе общий холестерин давно сдавали?

Здравствуйте.

Прием форсиги не отменяет прием антигипертензивной терапии. Может потребоваться снижение дозы лористы и/или индапамида, но не полная отмена.

Здравствуйте
Инсулин вес не снизит и инсулин не снизит
Его показание это преддиабет , диабет или СПКЯ
Если решите принимать , то принимать можно не постоянно , можно отменить

Здравствуйте.
Для назначения терапии сдайте кровь на глюкозу, гликированный гемоглобин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевая кислота, липидограмма.
Сейчас пока диета с ограничением быстрых углеводов.
С результатами обратиться очно к эндокринологу.

Здравствуйте

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендую добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С
+ консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита

Креатинин повышен незначительно. Но отдельно не смотрим. Важен показатель СКФ. Он отливный. Нарушения функции почек нет

По узи объем железы в норме. Описаны маленькие и средние узелочки, небольшая киста. По описанию доброкачественные, в пункции на данный момент не нуждаются
В заключении доктор указал низкий риск злокачественности - Тирадс 3 (2-4%). Такие образования пунктируют при размере более 20 мм

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).

Если витамин Д будет в норме, тогда екомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Здравствуйте.

Желчнокаменная болезнь не является противопоказанием для инъекций семавиком.

Здравствуйте

Функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует
Т3 - это больше внутриклеточный показатель и в крови он достаточно вариабелен. На него не ориентируемся

По остальным показателям так же без отклонений

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

+ консультация невролога