Онлайн консультация эндокринолога

Здравствуйте. Общий Т4 повышен, можно небольшую дозу тирозола назначить - 5 мг в день, хотя антитела исключают болезнь Грейвса.

Здравствуйте.

"почему убрали из анализов показания на т3 и т4" - при подборе дозы тироксина необходим только анализ на ТТГ.

"В феврале 2025 ТТГ 0 ,16 ; назначили дозу 75/50" - все верно. ТТГ контроль через 3 месяца. Если не сдавали анализ на антитела к ТПО, то сдайте.

У вас низкий ферритин. Нужно принимать железо. Если в ОАК гемоглобин и эритроциты в норме, то вам нужно примерно 100 мг железа в сутки, например - сорбифер 1 таблетка 1 раз в день в течение 3 месяцев, затем повторите анализ на ферритин (норма около 45).

Здравствуйте.

ТТГ 2.26 - норма. У вас нет субклинического гипотиреоза.

Ферритин 46 - норма. У вас нет дефицита железа.

"Какие препараты пропить для повышения железа и для субклинического гипотериоза?" - никакие.

Добрый день! Пейте Эутирокс 25 за 30 минут до завтрака и приёма других лекарств, Йодомарин в той же дозе. Контроль ТТГ сделайте через 6 недель от начала приёма препарата. Переживать не надо) слушайте врача))

Здравствуйте! Если присутствует рост волос в нежелательных местах ( например, на груди или на лице) речь может идти о повышении мужских половых гормонах, общее название гиперандрогения. Все это может сопровождаться жирностью кожи, нарушением цикла, высыпаниями на лице. В рамках диагностики используют такие показатели: 17он прогестерон, тестостерон, дга-сульфат, андростендинон, св. Тестостерон, нужно определить ТТГ в крови, глюкозу, инсулин. Потому что рост волос может быть связан еще и с инсулинорезистентностью.

Также, чтобы помочь вам, я собрала для вас готовый набор рекомендованных анализов по (https://budu.ru/?to_basket=43191), чтобы вам было удобнее записаться и сдать их со скидкой 15%. Используйте наш партнерский промокод SV15 на сайте budu.ru.

Будьте здоровы!

Здравствуйте

По анализам инсулин и индекс Хома в норме. Данных за инсулинорезистентность нет

ТТГ выше нормы. Рекомендую увеличить дозировку до 100 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы

Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендую пройти дополнительное обследование:
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости

Если значимых отклонений не будет, то можно приступить к использованию Семаглутида. Индекс массы тела это позволяет (31,2 кг/м2)

К препаратам Семаглутида в России относятся - Квинсента, Семавик, Семавик Некст, Велгия
Начинать рекомендовано с обычных Квинсенты или Семавика, продолжать Семавик Некст. Либо же сразу начать с Велгии
Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Отличие Велгии от других препаратов Семаглутида в том, что в первом случае каждая дозировка находится в своей ручке, что очень удобно

Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание
Если цель еще нарастить мышечную массу, то это силовые нагрузки (под руководством тренера)

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Так же нужно учитывать, что при снижении веса обычно снижается и потребность в тироксине (эутироксе). Поэтому после снижения массы тела нужен будет дополнительный контроль ТТГ

Здравствуйте.
Не волнуйтесь, йод из продуктов никак не повредит беременности. Наоборот, он необходим пложу для правильного развития.

Здравствуйте!
Можно принимать, но важно соблюдать правила приема эутирокс.
Эутирокс принимать строго натощак, за 30 минут до еды, запивать водой.

Другие препараты принимать через 2-3 часа от приема эутирокс.

Добрый день
Уточните, какие гормоны сдавали? Пролактин также в норме?
Обычно в случае нормальных уровней гормонов рекомендуется консультация невролога.

Здравствуйте.
Да, можете прокапать препарат. Он никак не повредит проведению операции.

Здравствуйте!
При данных результатах анализа препарат не назначается, так как будет переизбыток гормонов щитовидной железы, что неблагоприятно скажется на вашем самочувствии.
Поэтому пока Т4 св в пределах нормы, лечение не требуется

Здравствуйте.
Препараты совместимы. если сахара на форсига не снижаются, можно добавить випидия.

Добрый день
Отечность лица не связана с дозой препарата и щитовидной железой в таких случаях.
Уточните, удалена ЩЖ по какому поводу? в каком году?

Добрый день
Как правило в норме рост после 18 лет не происходит, зоны роста закрываются.

Добрый день
Маловероятно, что рост конечный составит именно 200 см, поскольку в 18 лет рост прекращается, а от 15 до 16 лет рост увеличивается в среднем на 5–6 см в год (в лучшем случае), а от 16 до 17 лет — на 2–3 см.
Рост предопределен генетически.

Правильно делаете, что стараетесь высыпаться, рекомендуется не менее 7-8 часов на регулярной основе.
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.