Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

25 февраля

Здравствуйте!До родов был выявлен субклинический гипотериоз. Ттг был по верхней границе нормы (колебался от 4 до 5) и был компенсирован приемом йодомарина. Во время беременности ттг был выше нормы для беременных, также были выявлены антитела к ТПО (96.4), поэтому был назначен...

Анна

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-02-25T14:28:47+03:00

Сошникова Наталия Владимировна

Будьте здоровы!

Question 2

Остеопороз, денситометрия

5 ответов

25 февраля

Добрый день. Мне 40 лет, в анамнезе рмж, год назад удалены яичники и принимаю анастрозол. Профилактически назначена золендроновая кислота, но эндокринолог отправил на денсиметрию ( во вложении). Что по ней можно сказать, обязательно ли капать эту кислоту и если да, насколько...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-02-25T13:45:44+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите все обследование. Вам посмотрели Z-критерий, но так как удалены яичники, уже нужно смотреть Т-критерий.

Question 3

Повышенный ТТГ при беременности

4 ответа

25 февраля

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, мне необходима терапия, если на 4 неделе 6 дне сдала ТТГ и АТ ТПО, они равны: ТТГ - 4,12 мкМЕ/мл, анти ТПО - 23,70 МЕ/мл? До беременности ТТГ был - 1,57 мкМЕ/мл. Насколько это критично для малыша?

Анастасия

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-02-25T13:12:25+03:00

Здравствуйте

Обычно ТТГ до 10,0 ни для мамы ни для малыша не опасны. Но держать в норме ТТГ нужно
Сейчас рекомендовала бы вам пересдать ТТГ в другой лаборатории
Если так же будет выше 4,0, то начать прием тироксина (эутирокса) с дозировки 37,5 мкг
Контроль ТТГ через 4 недели после начала приема (далее каждые 4 недели)
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Какая норма антител у лаборатории? Они отличаются

В плановом порядке сделайте узи щитовидной железы

Так же рекомендую принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
+ фолиевая кислота до 16 недели включительно (если принимаете поливитамины, то дополнительно фолиевую не нужно)

Еще рекомендую проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме

Question 4

Понижен уровень гормона ттг

5 ответов

25 февраля

Здравствуйте! Девочке 12 лет, был повышен уровень ттг 3,42( 15,07,24) Назначили йодомарин 200 мг. По узи кисты ЩЖ обеих долей. (от 17.08,24) Пересдали гормон ттг 21.02.2025 - 0,41. Может ли быть снижение ттг из за приёма йода?

Наталья

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-02-25T12:38:38+03:00

Здравствуйте.
ТТГ в норме. Снижение в рамках референса тоже норма.
200 мкг йодомарина много ребенку, достаточно 100 мкг. А лучше солить пищу йодированной или морской солью, так как йод нужен постоянно.
Перейдите на 100 мкг и проконтролируйте ТТГ через 3 месяца.
Сейчас что-то беспокоит девочку?

Question 5

УЗИ Щитовидной железы

4 ответа

25 февраля

Добрый день, сын, 16.5 лет, сейчас проходит плановую диспансеризацию, на УЗИ щитовидной железы выявились такие отклонения, подскажите, пожалуйста, что с этим делать, опасно ли

Евгения

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-02-25T12:50:01+03:00

Сошникова Наталия Владимировна

Будьте здоровы!

Question 6

Семавик нужно ли колоть

6 ответов

25 февраля

Здравствуйте. Имеется лишний вес. Огромный живот. Ожирение 1 типа. Рост 178 вес 106. Бабушка страдала от сахарного диабета (дебют после 50 лет). Эндокринолог выписала семавик, магний, ГематокомплексВитамин дКоэнзим q 10Лецитин. Анализы прилагаю. Вопрос: 1. Показан ли в моем...

Олег, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна · Answer · 2025-02-25T11:25:56+03:00

Добрый день!
Вопрос: 1. Показан ли в моем случае семавик? - да, показание ожирение 1 степени (ваш ИМТ 33 кг/м2) при неэффективности диеты и спорта свыше 3 мес.
Не навредит ли он? - чтобы исключить противопоказания нужно исключить недоброкачественные узлы в щитовидной железе (сделайте УЗИ ЩЖ и ТТГ)
Не будет ли привыкания? - нет, этот препарат не относится с наркотической группе
Из хронических заболеваний язва двенадцатиперстной кишки в ремиссии - это не противопоказание к семавику.
2. Чем можно заменить, может быть, в другой форме, коэнзим и лецитин? - это БАДы, к приему в виде препаратов необязательны, их можно получать с пищей, не входят с стандарт терапии ожирения.

Question 7

Постепенное снижение ттг

5 ответов

25 февраля

Добрый день. Посмотрите пожалуйста анализы, с чем может быть связано снижение ттг, я понимаю что пока он входит в норму, но я выложила анализы за август прошлого года, он был выше, а где то год назад был 2,5, переживаю просто. Жалоб вроде никаких нет, вес в норме.

Елена

Вопрос закрыт

Скрябина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2025-02-25T11:50:58+03:00

Добрый день!
Колебания ТТГ в пределах от 0.4 до 4.0 является нормой, т.к. наш организм это живая система, на него постоянно воздействуют разные внешние факторы. Поэтому поводов для беспокойства нет.

Рекомендую в плановом порядке сдать анализ на витамин Д, если не сдавали в последние пару месяцев.

Question 8

Консультация

5 ответов

25 февраля

Здравствуйте . Есть проблемы с щитовидной железой, хочу понять как ее поддерживать и с этим жить, затянула с лечением после рождения ребёнка, сделала чек апп по анализам, расстроилась, сейчас хочу разобраться с лечением. Ближайшие запись очно к врачу месяц хочется не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-02-25T11:34:35+03:00

Незначительное увеличение, норма для женщин до 18, узлов нет, диффузные изменения не опасны лечение не требуется

Question 9

Расшифровка результа анализа

5 ответов

25 февраля

Здравствуйте посмотрите пожалуйста анализы моей мамы у неё преддиабет принимает метформин 850, эутирокс 125 и пьёт от давления. По анализам вижу что не все в порядке .

Наталья, Протвино

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-02-25T11:02:37+03:00

Здравствуйте. Ттг высокий дозы эутирокса не хватает если принимали правильно, отдельно от всех препаратов, повышайте до 150 мкг и ттг повторите через 2 месяца для подбора дозы препарата. Глюкоза повышена, больше 7 может означать сахарный диабет, сдайте кровь на гликированный гемоглобин, дозу метформина прибавить до 1000 мг 2 раза в день. Повышен холестерин сделайте узи сосудов шеи, сдайте кровь на лпнп, лпвп, триглицериды. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит и является причиной гипотиреоза, контролировать антитела не нужно, важен ттг

Question 10

Повышен АТПО

2 ответа

25 февраля

Повышен АТПО результат 46,8 у беременной 9 недель

Алёна

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-02-25T10:48:54+03:00

В 1 триместре нижняя граница нормы ТТГ от 0,1 и выше. Это связано с тем, что идет активный рост ХГЧ, поэтому нижняя граница нормы ниже
Следующий контроль ТТГ рекомендован во 2 триместре

Question 11

Повышен ТТГ

5 ответов

25 февраля

Здравствуйте! У меня субклинический гипотериоз на фоте АИТ. ТТГ в ноябре был 4,15 эндокринолог прописал лечение на 3 месяца, принимала селен 200 мг в день, йодомарин 200, витамин Д сначала 20 капель в день 2 месяца, затем 10 капель длительно, фолиевая 400 мг раз в день, омегу...

Дарья

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна · Answer · 2025-02-25T10:57:08+03:00

Расчетная доза Л-тироксина на ваш вес 61 мкг, такой фиксированной дозы нет, поэтому вы можете принимать Л-тироксин (Берлин Хеми или Эутирокс) 50 мкг за 30-60 мин до завтрака и проверить ТТГ через 6-8 недель.
Если ТТГ через 6-8 недель будет в целевом диапазоне (0,4-2,5 мкМЕ/мл) на Л-тироксине 50 мкг, то при наступлении беременности, в 1 день как узнали об этом, доза повышается до 75 мкг под контролем ТТГ и Т4св через 4 недели.
Если ферритин в феврале 2025 г будет ниже 45 нг/мл - принимайте препарат железа (мальтофер 100 мг железа) в ужин/вечером (!) 2 месяца.

Question 12

Повышен т3 т4

2 ответа

25 февраля

Плохое самочувствие, выпадают волосы, тахикардия, слабость, сонливость

Ира

Вопрос закрыт

Марачева Мария Александровна · Answer · 2025-02-25T10:10:04+03:00

Марачева Мария Александровна

Добрый день,прикрепите результаты обследований

Question 13

Резко увеличился вес, ухудшилось самочувствие

6 ответов

25 февраля

Добрый день. В последние 4 месяца плохое самочувствие. Постоянная слабость, днем сонливливое состояние. Постоянно присутствует отечность лица. К вечеру ощущается забкость в теле. Резко увеличился вес.Прошла узи щитовитки без поталогий, но усилен кровоток. Результаты анализов...

Юлия

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2025-02-25T09:33:12+03:00

Здравствуйте!

Функция щж в норме. Усиление кровотока может быть реакцией и при перенесенных орви и других окружающих факторов

Набор веса не связан с щж

Укажите вес,рост. Менструации регулярные?

Question 14

Щитовидная железа

6 ответов

25 февраля

Возраст 37 лет, мужчина. Помогите разобраться в результатах анализов.

Зоя, Луховицы

Вопрос закрыт

Павлович Юлия Андреевна · Answer · 2025-02-25T09:30:32+03:00

Павлович Юлия Андреевна

здравствуйте, прикрепите результаты

Question 15

Верхняя граница нормы ттг

5 ответов

25 февраля

Здравствуйте. В 2020 году удалили ЩЖ. Принимаю тироксин по схеме: 5 дней дозировку 100,а 2 дня дозировка 112. Сдала анализы месяц назад. Результаты таковы: ттг - 4.200,т4 св - 1.42. Надо ли менять дозировку? Боюсь что будет расти ттг.

Татьяна

Вопрос закрыт