Онлайн консультация эндокринолога

Задать вопрос эндокринологу

Сахарый диабет 2 типа

5 ответов

3 апреля

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, подтверждается ли сахарный диабет 2 типа по данным анализам?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!
По уровню глюкозы и гликированного гемоглобина можно сделать вывод о развитии преддиабета.
Сейчас важно направить все усилия на модификацию образа жизни, чтобы преддиабет не перешел в сахарный диабет 2 типа.
1. По питанию рекомендуется ограничить потребление легкоусваиваемых углеводов: белый и черный хлеб (заменить на цельнозерновой), белый сахар, конфеты, варенье, мед, быстрые каши, макароны из мягких сортов пшеницы, консервированные фрукты, фастфуд, соки, газировки.
2. Важно увеличить ежедневную физическую активность. Самое простое - ходьба (прогулки, походы в дальние магазины). Посложнее - фитнес, плавание. Физическая активность снижает уровень глюкозы, снижает вес и инсулинорезистентность.
3. Стартовой терапией является метформин (Сиофор, Глюкофаж) 750 мг на ночь. Сахароснижающую терапию и дозы подбирает врач-эндокринолог на очном приеме.
4. Приобретите глюкометр для самоконтроля уровня глюкозы дома.
5. Очно наблюдайтесь у эндокринолога, 1 раз в 3 месяца - сдача кровь на глюкозу и гликированный гемоглобин.
6. И конечно надо снизить вес, если он есть. Лишний вес - неблагоприятный фактор, который формирует состояние инсулинорезистентности, когда глюкоза из крови не может попасть в клетки. Напишите ваш рост и вес, пожалуйста.

Какие анализы сдать для приема эндокринолога

1 ответ

3 апреля

Здравствуйте. В последнее время сильно поправилась и вес продолжает расти. 164 рост, вес 70,возраст 42 года. Апатия, слабость,вялость. Несколько лет сухость кожи, особенно трескается кожа на пятках и и руках, пришла к выводу что дело не в коже,а во внутреннем состоянии....

Ольга

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте!

Необходим контроль: Общего анализа крови, Биохимического анализа крови (АЛТ, АСТ, общий холестерин, белок, билирубин, креатинин, глюкоза, ионизированный кальций), 25-ОН (витамин Д), ТТГ (тиреотропный гормон), индекс HOMA (инсулинорезистентность)

Узловые образования щитовидной железы

5 ответов

3 апреля

Здравствуйте!Вопрос такой, 5 лет назад было узловое образование левой доли щитовидной железы размером 6*7, ТТГ был в норме, Т4 немного повышен, ничего не прописывали. После беременности сильно начала поправляться, сделала узи, также узловые образования левой доли щитовидной...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Если выявляется инсулинорезистентность то данный момент может говорить только либо о лишнем весе, либо о погрешностях в питании, данный показатель не рекомендуют смотреть в диагностике, он неинформативен.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Инсулинорезистентность

5 ответов

3 апреля

Здравствуйте! Сдавала анализы 27.02 на инсулинорезистентность, по результатам врач назначил глюкофаж 750 мг длительно и инозитол. Также начала следить за питанием + спортивные занятия. Начались проблемы с циклом, поставили спкя. После 20 дней приема пересдала, индекс уже в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. Глюкофаж при спкя показан и можно принимать длительно, инозитол тоже продолжайте принимать. Рост и вес? Если есть ожирение то для похудения можно попробовать один из следующих препаратов, орлистат, сибутрамин, семаглутид, тирзепатид.

Разбор анализов

2 ответа

3 апреля

Добрый день. У бабушки СД2. Принимает утром:гликлазид 60+бисопролол+периндоприлВечером:амлодипин+аторвастатин+кардиомагнил.иногда обезбол Нимесулид. Запланировала оприацию по замене хрусталика. Сдала анализы и вот пришли результаты. Теперь боится, что не допустят к операции....

Юлия

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Будьте здоровы

Кальцитонин у взрослого

3 ответа

3 апреля

Здравствуйте.Моей маме 63 года. На щитовидке есть узелок, узи делает каждый год. Есть протокол с прошлого года. В этом году пока еще ждет очереди, на узи не была.Анализы нормальные, кроме кальцитонина. Он повышен. Подскажите, пожалуйста, есть ли повод волноваться? Все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

При выявленной недостаточности витамина Д согласно клиническим рекомендациям необходим прием нативной формы витамина Д (аквадетрим/вигантол) в дозе 6000 МЕ (12 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.

Не помогает Седжаро

5 ответов

3 апреля

С середины январе 2026 года по назначению эндокринолога начала колоть Седжаро с минимальной дозировки. Вес был в пределах 134,5 кг, рост 180. Возраст 39 лет. На данный момент колю дозировку 10 (вчера был 1 укол), на второй день после укола утром аппетита нет сильного, но...

Елена

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна

Добрый день.
В таком случае необходимо оценить ваш дневник питания , вероятнее всего в этом главная ошибка , почему не работает препарат . Голодать нельзя. Необходимо питаться по методу Гарвардской тарелки . Так же необходимо добавлять физическую активность до 150 мин в неделю, хотя бы ходьба пешком, плавание , пилатес и тд.
Так же за счет того, чтоб малоподвижный образ жизни может добавляться лимфатические отеки, за счет этого сохраняется отечность.
Как один из вариантов, можно попробовать уйти на семаглутид, препарат из первого поколения, работки на один тип рецепторов, но эффект может быть так же ниже, если не изменять свой образ жизни .

Совместимы ли два препарата тирзетта и эутирокс

1 ответ

3 апреля

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, возможно ли применять два препарата тирзетту и эутирокс? Все анализы в норме, не считая щитовидной железы. У меня диффузное изменения ткани щетовидки. Признаки активного восполительного процесса ткани. Ем мало, но вес растёт. Назначили...

Ирина

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна

Добрый день.
Да, данные препараты совместимы, можете принимать спокойно.
Эутирокс утром натощак за 30-40 мин до еды.
Тирзепатид колется 1 р в неделю, лучше в одно и тоже время в первой половине дня.

Низкий показатель ТТГ

4 ответа

3 апреля

Показатель ТТГ 0,0083 мМЕ/лТ3 свободный 6,4 пмоль/лТ4 свободный 17,99 пмоль/лАТ-ТПО 23 МЕ/млХГЧ 3928 мМЕ/млПоследние месячные 25.02.26 Беременность желаннаяПринимаю л- тероксин 75 мкг

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Нежелательно часто менять препараты, поэтому если решите перейти на эутирокс, то теперь всегда его и берите.

Расшифровка узи

3 ответа

3 апреля

Сдела контрольное узи. Стоит диагноз " Нетоксичный одноузловой зоб". Узел около 10 лет в левой доле,размер не меняется. Но после этого узи поставили TI-RADS 4.Гормоны щитовидки в норме. Врач сказал контроль через полгода. Но я теперь очень волнуюсь

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Будьте здоровы! Хорошей пятницы 🌷

Гипогликемия 3 триместр беременности

1 ответ

3 апреля

Вне беременности есть сд2 с 2019 года, терапия метформин 2000/сутки, гг 5.5%. Обычно tir 70%, остальные 30% гипергликемия. Первую беременность провела на фиаспе, без осложнений: доношенный ребёнок 3100/51 на 39 неделе.В эту беременность только первый триместр был похож на...

Екатерина

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна

Когда вы будете просыпаться ночью , с тахикардией, чувством голода, дрожью в теле. Это не очень хорошая гипогликемия, чрезмерные шевеления тоже не очень хорошо, потому что в этот момент малыш тоже в гипо . Всегда носите в сумке с собой что то сладкое .
Кетоны в моче обычно показывают , что идет жесткое ограничение углеводов в рационе .

Постоянная слабость

4 ответа

3 апреля

Сдала анализы из-за недомогания и постоянной слабости. Уровень витамина D в дефиците.Какой препарат необходимо прислать и в каких дозировках для быстрого поднятия до нормы?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Здравствуйте.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По анализу имеются изменения в липидограмме, в данном случае рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, по итогу исследования проконсультироваться с врачом кардиологом.

Низкий ТТГ во время 1 триместра беременности

1 ответ

3 апреля

Здравствуйте. Получила результат ТТГ по анализам он очень низкий, ко врачу еще не попала и очень переживаю. По результатам у меня 0,04 До этого несколько лет назад хотела попасть к эндокринологу. Терапевт отправил меня сдать ттг . Это было в 2023 году. Результат был 0,66. На...

Дарья

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Во время беременности часто возникает гестационный гипертиреоз (низкий ТТГ)
Стоит определить антитела к рецептору ТТГ.
Если эти антитела не повышены, то болезнь Грейвса исключена и с высокой вероятностью у вас именно гестационный гипертиреоз, который проходит самостоятельно

Какую принимать дозу эутирокса?

5 ответов

3 апреля

Два года принимаю эутирокс, пила 0.75 дозировку,но месяц назад прекратила , сегодня сдала анализы ттг 14.8182 (норма 0.35-4.94 написано в анализах) а т4 7.89 (норма 9-19.05) Какую дозировку сейчас принимать начать?

Анастасия

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Да. Все верно

Нужна консультация

5 ответов

3 апреля

С 30 лет пью эутирокс, сейчас 100. Мне 39. Сдала анализы. Результаты следующие: ГОРМОНЫТиреотропный гормон (ТТГ) 3.6478 мкМЕ/мл 0.3500-4.9400Тироксин свободный (Т4 свободный) 9.76 пмоль/л 9.00-19.05Ферритин 8.0 (L) мкг/л 10.0-150.0Нужна консультация что делать дальше?Повышать...

Маргарита, Казань

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!
1. ТТГ сейчас в пределах нормальных значений, коррекция дозы левотироксина не требуется.
Напоминаю, что принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.
2. Ферритин снижен (рекомендуемая норма > 45 нг/мл). Это говорит о дефиците железа в организме. Данное состояние может тормозить эффективное снижение веса. В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.
Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа.
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.

Напишите ваш рост и вес, пожалуйста.
Делали УЗИ ЩЖ? Сдавали кровь на витамин Д?