Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

Результаты анализов, какие рекомендации?

22 февраля

Расшифруйте пожалуйста анализы и дайте необходимые рекомендации по результатам. Сдавала на 3 день менструации, утром, натощак.Менструации регулярно(4 дня)Цикл 28 днейПоловая жизнь регулярно Спорт регулярноНе рожала, в 20 лет был таблет. оборт Есть проблемы с нервной системой...

Екатерина

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2025-02-22T17:59:12+03:00

Здравствуйте!

По предоставленным результатам анализов патологии нет

Для общего дообследования по поводу жалоб о слабости и сонливости,можно оценить витамин д,ферритин, оак,витамин в12,витамин в9

+консультация невролога. Диагностический поиск проводите в психотерапии/неврологии

Question 2

Прием Л-тироксина одновременно с Дюфастоном

2 ответа

22 февраля

Добрый день. Врач назначил Л-тироксин утром по 100мг на основании уровня ТТГ - 9,4. Ещё пью Дюфастон каждые 8 часов. Сегодня утром нечаянно, сонная, выпила и Л-тироксин и Дюфастон сразу. Беременность 13 недель. Подскажите пожалуйста,какие могут быть последствия?

Наталья

Вопрос закрыт

Афанасьева Дарья Михайловна · Answer · 2025-02-22T18:08:15+03:00

Добрый вечер. При приеме L-тироксина совместно с другими препаратами усвояемость тироксина снижается, но от однократной погрешности в приеме последствий не будет.

Question 3

Аутоимунный теиодрит с исходом в первичный гепотериоз,но ТТГ меньше 10.Чем лечить?

1 ответ

22 февраля

Здраствуйте.скажите мне пожалуйста чем лечить кроме гармонов?У меня в первый раз ТТГ был 9,потом опустился до 5 , потом поднялся до 19 , сейчас он 6. Гармоны ещё не принимал.Скажите пожалуйста есть какие нибудь варианты лечения без гармонов?

Леонид, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-24T18:20:24+03:00

Добрый день
В таких случаях рекомендуется рассмотреть наблюдательную тактику.
Рекомендуется анализ крови на ТТГ, св.Т4 через 3 месяца.
В случае повышения ТТГ и снижения св.Т4 ниже референса терапия гормонами ЩЖ обычно рекомендуется

Question 4

Метформин не изменил гликированный гемоглобин

1 ответ

22 февраля

По утрам натощак сахар был 6,7..,6,2. Однажды был 8. Гликир. был 5,4. Полгода пил Метформин лонг 1000. Сахар утром стал 5,8...6,0. Гликир. не изменился, Анализ показал 5,4%.Стоит ли продолжать пить метформин?

Юрий

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-02-22T20:36:04+03:00

Здравствуйте.

Продолжайте прием, снижайте вес. Продолжайте прием метформина до тех пор, пока сахар натощак не будет в норме.

Question 5

Инсулинорезистентность

1 ответ

22 февраля

Добрый день! Снижаю вес с начала октября 2024 ( на момент начала похудения глюкоза 6 , инсулин -17,9, остальные анализы в норме) по рекомендации эндокринолога принимаю глюкофаж лонг 1000 и семавик. До декабря включительно вес очень хорошо снизился (109 кг -92 кг). Употребляю...

Наталья, Красноярск

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-24T16:31:52+03:00

Добрый день
Рекомендуется увеличить количество физ.активности, спать не меньше 7 часов.
Так бывает, что наступает некое "плато" в снижении веса.
Не расстраивайтесь, Вы все делаете верно, главное продолжать. Вес постепенно снова продолжит снижаться.

Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.

Question 6

Лишний вес, диабет? Не могу сбросить вес.

5 ответов

22 февраля

Доброго времени суток. Два месяца активно стараюсь сбросить вес. Мой рост 166, вес 82. Чувствую нагрузку, тяжелее ходить и тд. Питание сбалансированное, белка много кушаю, глеводы медленные, бывает ем сладкое не каждый день. Питание 3 раза в день (больше не могу) нету у меня...

Мария, Кстово

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна · Answer · 2025-02-22T17:17:44+03:00

Здравствуйте
Для исключения сахарного диабета сдайте кровь из вены натощак на глюкозу и гликированный гемоглобин.

Есть медикаментозное лечение ожирения, но у вас ИМТ 29,8 что соответствует избыточной массе тела, но не ожирение.

В какой дозировке принимаете витамин Д?
Если есть результаты обследования прикрепите к вопросу, пожалуйста.

Question 7

Витамин D низкий , кальций в норме

5 ответов

22 февраля

Здравствуйте.Витамин Д меньше 3 нг/мл. Кальций 2.27 , Фосфор 1.34 , Калий 3.9, Хлориды 98, Натрий 140 ,Магний 0.95.Витамин В12 302.50 пг/мл , Витамин В9 7.22 нг/мл.Была анемия сильная,подняла гемоглобин 133 , железо 20.5 , ферротин.Вес 40, Рост 159. Еще уколы мелоксикан и...

Кристина

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-22T17:12:57+03:00

Добрый день, рекомендуется приём витамина Д в дозе 7000 МЕ ежедневно в течение 2х месяцев, далее - переход на поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки, длительно.
Кальций не поднимется.
Кушать молочные продукты 1-2 порции в день

Question 8

Стоит ли пить Глюкофаж

1 ответ

22 февраля

Мой эндокринолог,назначил мне глюкофаж,а я сомневаюсь,пить ли его

Тамара, Новошахтинск

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-02-22T20:37:17+03:00

Здравствуйте.

Если препарат рекомендован к приему с целью снижения веса, то нет, принимать его не нужно, т.к. он не снижает вес. Если препарат рекомендовали принимать с целью снижения сахара, то да, принимать надо.

Question 9

Самавик сколько колоть

6 ответов

22 февраля

Здравствуйте, я с октября КолюСемавик , доза как там сказано было и уже неск месяцев колола по 1 мл. Но уже месяц как не Колю его, хочу снова начать , только один шприц . Подскажите , после перерыва надо снова с 0,25 или можно как месяц назад 1 ?

Дарья

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2025-02-22T15:52:05+03:00

Здравствуйте!

В идеале начать с 0.25 мг для предотвращения развития побочных эффектов

В некоторых случаях разрешают начинать с 0.5мг,но лучше не рисковать

Question 10

Резкое увеличение Т4

6 ответов

22 февраля

Здравствуйте, в октябре 24 лечила ВСД, делала УЗИ щитовидки, сдавала гормоны, делала ЭхоКГ и холтер мучили экстрасистолы. Невролог назначила от тревоги атаракс, от боли в шее : тексаред, мидокалм, , . Кардиолог поставила гипертонию 1ст назначила : кордарон, амлодипин,...

Юлия, Красноярск

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2025-02-25T14:46:08+03:00

Если вы имеете в виду тирозол,то не страшно.

Снижать дозировку под контролем анализов,а не просто по написанной схеме

Question 11

Узнать об ответах на анализ

2 ответа

22 февраля

Узи показало узелок 5*7 мг,нужно лечение или наблюдение ТТГ 5,97.мне 60 лет.

Эльвира, Пермь

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-22T15:37:41+03:00

Добрый день!
Рекомендуется анализ крови на кальцитонин, св.Т4.
Образование 5х7 мм требует наблюдения - УЗИ ЩЖ ежегодно

Question 12

Низкий витамин D, а кальция в норме

2 ответа

22 февраля

Здравствуйте.Витамин D меньше 3 , а кальция в норме и фосфор и магния и калия все в норме.Капли Вингатол не поднимет кальция? Я люблю молочку и думаю капли и молочные продукты все вместе не поднимет кальция?

Крис

Вопрос закрыт

Шубина Софья Павловна · Answer · 2025-02-22T14:03:07+03:00

Здравствуйте. С таким низким показателем витамина Д рекомендуется к приёму Препараты- Вигантол/Детримакс на выбор. Доза 7000 МЕ (14 капель) на 2 месяца, затем пересдать витамин Д для контроля, при нормализации уровня ( норма более 30), продолжать приём витамина Д в дозе 2000 МЕ(4капли) длительное время. Препарат рекомендуется принимать утром после завтрака, в сам завтрак включать продукты, богатые жиром- авокадо, орехи, сливочное масло, желток, так как витамин д является жирорастворимым.

Question 13

Повышен пролактин

6 ответов

22 февраля

Добрый день! Сегодня 37-ой день цикла. Месячные не пришли как положено. Сдала анализ на пролактин-повышен. Последние 2 месяца нахожусь в жутком стрессе по личным причинам. У меня вопрос: нужно ли принимать достинекс или он повышен на фоне стресса? МРТ гипофиза с контрастом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-02-22T13:33:01+03:00

Здравствуйте.
Пролактин стрессовый гормон, может повышаться на фоне стресса.
смотрели пролактин с макропролактином?

Посмотрела результат - Макропролактин повышен. Это неактивный пролактин, который не нужно лечить.
Любой стресс может его повысить и нарушить цикл.
Задержка до 10 дней считается нормой. если менструация не придет, сделайте УЗИ малого таза и проконсультируйтесь с гинекологом.

Question 14

Расшифровка анализов

6 ответов

22 февраля

Здравствуйте. Была у участкового эндокринолога, он сказал все норм. Диета, движение, скидывать вес и все.Это понятно, но лучше уточню. 40 лет. Вес 115 кг. Наьрала его не сразу, а за 10 лет. Был вес 65 кг. Большой живот,вырос за год. 3.09.24 операция удаление части правой доли...

Юля, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Крохина Нина Ивановна · Answer · 2025-02-22T13:33:42+03:00

Крохина Нина Ивановна

Здравствуйте
Какой рост?
По какому поводу удалили щитовидную железу?

Question 15

Булимия, лишний вес

3 ответа

22 февраля

Здравствуйте. Обратилась к эндокринологу с проблемами по здоровью и лишнему весу. У меня быстрая утомляемость, сонливость, раздражительность, перепады резкие настроения, сильно выпадают волосы, появились множественные наросты на шее(похожие на пипиломы), снизилась обильность...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-02-22T13:21:58+03:00

Здравствуйте , прежде всего вам необходимо провести обследование, чтобы исключить эндокринную патологию и поработать с психологом, по поводу расстройства пищевого поведения, так кака данная патологи является симптомом депрессии. Сдайте кровь на гормоны ТТГ, Т4, Т3, кортизол, антиТПО, антиТГ, пролактин, ФСГ ,ЛГ , ферритин и витамин Д и сделайте УЗИ малого таза и щитовидной железы . Как будут готовы результаты анализов , присылайте , дам рекомендации, по поводу психологической коррекции, обратитесь [email protected]. Антидепрессанты пока не пить.