Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

28 марта

Здравствуйте, в данный момент нахожусь на стадии обследования щитовидной железы, беспокоит легкая боль с правой стороны шеи , дискомфорт, запись к эндокринологу на следующий неделе с результатами анализа щитовидной, прошу описать анализы и узи.

Юлия, Губкинский

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2026-03-28T13:58:08+03:00

Анализы хорошие, функция щитовидной железы в норме.
Кальцитонин тоже хороший, это исключает медуллярный рак щитовидной железы.
Но пункцию стоит сделать, чтобы определить клеточный состав.
Болевой синдром данный узел не может вызывать, только косметический дефект( он может как шишечка ощущаться).
Если дискомфорт в шее выраженный, стоит посмотреть в сторону остеохондроза, он тоже может давать неприятные ощущения , либо провести консультацию у лор специалиста ( проверить ротоглотку, она тоже может быть причиной таких жалоб).

Question 2

Семавик и эсциталопрам + мирена

6 ответов

28 марта

Добрый день! Лишний вес 89 кг, рост 164 см. 37 лет. Принимаю эсциталопрам 10 мг. 1 раз/д. 6 мес до 12мес. В декабре установили спираль Мирена.После консультации с эндокринологом, называла препарат Семавик, для снижения веса.Возможен ли прием с моими препаратами совместно? И с...

Татьяна

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2026-03-28T12:57:59+03:00

Здравствуйте
Да можно все совместимо

Начинаем с небольшой дозировки 0,25 мг 1 р в нед 1 мес
Потом увеличиваем на 0,5 мг так же 1 мес
Если вес начал снижаться на 0,5 мг то так и останемся
Важно не быстрое снижение веса, а медленное чтобы организм привык и выработалась пищевая привычка
Если вес не снижается , то переходим на 1 мг
Далее 1.7 мг

Но перед приемом нужно исключить противопоказания : сдать кровь на кальцитонин, Ферритин , вит д, биохимия крови
Не было панкреатита ?
Жкб ?

Question 3

Переход с Квинсенты на Сиджаро

5 ответов

28 марта

Здравствуйте, мне 19 лет. Вес 100 рост 176. Колю квинсенту с ноября 2025, вес был 114 кг. Врач эндокринолог прописал мне перейти на Сиджаро. Квинсенту я Колю продолжительное время по 1 мг. К сожалению я потеряла назначение врача, и не помню какую дозировку он мне назначал....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2026-03-28T14:02:03+03:00

Здравствуйте. Тирзепатид (седжаро/тирзетта) более современный эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза седжаро составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю.
Дополнительно посмотрите наличие дефицитов (ферритин, витамин Д).

Question 4

Аутоиммунный тиреоидит

5 ответов

28 марта

Здравствуйте! Рассчитайте, пожалуйста, новую дозировку или возможно отменить? Вес 49, дозировка эутирокс 75мкг. Ранее был такой же вес, назначали повышенную дозировку. Данную дозу пью год, раз в 6 месяцев сдаю анализы и УЗИ ЩЖ. Сейчас снова будто ком в горле, хотя до этого,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2026-03-28T11:37:21+03:00

Здравствуйте
По узи обьем в норме. Узлов нет
ТТГ в норме, т4 св скорее погрешность лаборатории
Тироксин оставляем в прежней дозировке
Контроль ТТГ и т4 св через 3 мес

Рекомендую проверить Ферритин и вит д
Их дефицит влияет на ТТГ и общее самочувствие

Question 5

Как понять, что у меня по анализам

2 ответа

28 марта

Здравствуйте, по результатам узи щитовидной железы обнаружили узлы с обеих сторон. Очень сильно поправилась рост 164, вес 90(20 кг за 2 года), апатия,нервозность, тревожность, плаксивость. Ходила к врачу по омс, назначили на 3 месяца только эутирокс 25мг. Пью его третью...

Анастасия

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2026-03-28T14:47:55+03:00

Юмашева Дарья Валерьевна

Был в норме
Но это давно было нужно повторить

Question 6

На протяжение 2 месяцев слабость, тремор в руках , учащение сердцебиение

3 ответа

28 марта

Мне 42 года , на протяжении 2 лет ставят аит щитовидной железы , но анализы были в норме до этого года , обратилась к врачу , дали направление на анализы , сдала :ферритин-24,гемоглобин -130, срб-7, аст -50, алт-30, ТТГ в одной поликлинике - 13, а через 5 дней пересдала в...

cvetula55@mail.ru, Лыткарино

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2026-03-28T11:07:46+03:00

Здравствуйте
Прикрепите результаты обследования
Важен т4 св норма по лаборатории
Если ТТГ более 10, то назначаем прием тироксин . У вас по анализам снижена функция щж

Ферритин низкий, его дефицит тоже может влиять на самочувствие
Поэтому рекомендую прием сорбифер по 1 кап 2 мес и потом контроль Ферритина
Норма не ниже 45

Question 7

Остеопения

3 ответа

28 марта

Мужчина, 31 год.Около полугода назад попал в ДТП, в результате этого, компрессионные переломы 5 позвонков.Жалобы на боли в спине, пни выпрямлении спину отмечает потери сознания периодические.Есть результаты анализов и денситометрии, прикрепляю. Подскажите пожалуйста, какая...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2026-03-28T10:35:12+03:00

Здравствуйте
Остеопороза нет, но есть снижение плотности - остеопения
Отмечается дефицит вит д
Поэтому рекомендовано прием вит д- аквадетрим по 10 кап 1 мес утром после еды
Через мес контроль вит д и кальций
Денситометрия через год

Question 8

ТТГ упал до 0,13

5 ответов

28 марта

Здравствуйте. Сдавала анализы в декабре и ТТГ тогда был 5,4. Мне назначили пить каждое утро Л-тироксин 50 мкг. Вчера повторно сдала гормоны и ТТГ упал до 0,13, СОЭ повысилось с 20 до 46, а С-реактивный с 10 до 27. Подскажите, пожалуйста, мне нужно продолжать пить тироксин, но...

София, Волгоград

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2026-03-28T13:52:48+03:00

В таком случае можно заподозрить подострый тиреоидит. Окончательно можно сказать по результатам УЗИ ЩЖ.
В классическом варианте, когда болевой синдром выражен, подострый тиреоидит лечится преднизолоном, начальная доза с 30мг в день с последующим снижением дозы по схеме. Лечение длится 2-3 мес.
Если болевой синдром не выражен, обычно начинают лечение с НПВС (например, ибупрофен 800-1200мг в день, в несколько приемов).

Question 9

Ошибочно начала с дозы сиджаро 5мг могу ли на третью неделю уколоть 2.5

1 ответ

28 марта

Ошибочно начала с дозы сиджаро 5мг могу ли на третью неделю уколоть 2.5

Ольга

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2026-03-28T15:42:02+03:00

Здравствуйте.

Если вы хорошо переносите тирзепатид (седжаро) в дозе 5 мг, то вы можете остаться на этой дозе, не снижая ее до минимальной - 2.5 мг

Question 10

Высокий уровень Анти ТГ и ТТГ

5 ответов

28 марта

Здравствуйте!Сейчас на ГВ,очень выросла в обьемах щитовидная железа.По узи: перешеек 0,7;правая доля /левая доля: 2.5*2.1*4.7см объем 13.6см, структура диффузно-неоднородна, с участками пониженной и повышенной эхогенности, с нечетки контурами, на момент осмотра без видимых...

Анфиса, Астрахань

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2026-03-28T10:37:22+03:00

Манифестный гипотиреоз обычно на всю жизнь, если развился на фоне послеродового тиреоидита то со временем может пройти, но ттг очень высокий. Пока можно начать с 50 мкг и через 6-8 недель сдать кровь на ттг для подбора дозы

Question 11

Велгия или тирзетта

5 ответов

28 марта

Здравствуйте , вес 102, рост 163 об 130, от-102 имеем гастрит но только по самочувствие( изжога. Заброс пищи -только после неправильной еды или смешаю цитрусы и жирное) фгдс бы в 2021 ( все в порядке, рефлюкс 1ст) У меня воспрос: эндокринолог выписал ВелгиюНачиталась...

Анна

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2026-03-28T08:13:58+03:00

Здравствуйте.
В данном случае при исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата тирзетта или седжаро, можно выбрать любой, и тот и тот препарат содержат действующее вещество тирзепатид. Препарат рекомендуют ставить с дозы 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Затем с шагом 2,5мг. рекомендуют повысить до дозы 5мг., так же 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее с шагом 2,5мг. - 7,5мг. Максимально допустимая доза до которой возможно повысить препарат 15мг. Каждую из доз рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. При этом если на любой из доз будет необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть столько долго, сколько есть эффективность данной дозировки.

Кальцитонин находится в нормальном значении, медуллярный рак щитовидной железы исключен. В данном случае противопоказание для постановки данного препарата исключено.

Так же данный препарат нельзя если ранее был острый панкреатит. Перед постановкой данного препарата рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости, так как при выявлении хронического панкреатита и желчекаменной болезни его рекомендуют применять с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата, дольше быть на минимальных дозах препарата.

В отношении побочных эффектов всё достаточно индивидуально, кто то достаточно неплохо переносит велгию, кто то тирзетту, у кого то ситуация наоборот, в данном случае всё достаточно индивидуально.

Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?

Question 12

Анализы по эндокринологии

4 ответа

28 марта

Здравствуйте. Мне 30 лет, мой рост 195 вес 118 кг. Имеются такие проблемы как:- повышенная сонливость в том числе после приема пищи;- не выстонавливюсь даже после длительного сна, чувствую себя разбитым и усталым;- плохо переношу физические нагрузки, такие как силовые...

Сергей

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2026-03-28T07:16:53+03:00

Здравствуйте. По эндокринологии все в норме, патологий надпочечников нет, гормоны щитовидной железы в норме, дефицитов железа и витамин д нет. Тестостерон и индекс свободных андрогенов не снижены гипогонадизма нет. Скорее всего нужно к неврологу, возможно ещё психотерапевт. Для снижения веса можно попробовать препарат если есть желание, орлистат, сибутрамин, семаглутид, тирзепатид

Question 13

Расшифровка анализов гормонов

2 ответа

28 марта

Добрый день! Прошу дать консультацию по результатам анализа

Елена, Усть-Илимск

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-03-28T06:50:00+03:00

Здравствуйте!

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики

В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф

По узи значимых изменений нет

А вот ферритин очень низкий. Это означает, что запасы железа снижены. Норма его минимум 45. При подобных значениях обычно рекомендуют прокапать препараты железа. Для этого необходимо обратиться на очный прием к терапевту
Если же по какой-то причине это невозможно сделать, то остаются пероральные формы железа (Тардиферон, гино Тардиферон, сорбифер дурулес, тотема). Но лечение в таком случае уже будет длительным (может быть до полугода и более).
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Скажите пожалуйста, что беспокоит вас по самочувствию?

Question 14

У мальчика низкий вес и рост

3 ответа

28 марта

Добрый день. Сыну через 2 месяца будет 10 лет, низкий вес (24 кг) и рост (126), сильно отличается от сверстников. Ранее наблюдались у эндокринолога, был выявлен дефицит йода, скорректировали дозировку препарата, на протяжении 3х лет принимает ежедневно Йодомарин 150 мг +...

Дарья

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2026-03-28T07:36:58+03:00

Здравствуйте. Рост родителей? Мальчики начинают расти чуть позже, но окончательный пост ещё зависит от роста родителей. Можно сдать кровь на ифр 1 для исключения дефицита гормона роста. Больше продуктов содержащих кальций, витамин д, занятие спортом, могут помочь баскетбол, волейбол, футбол, занятия на турнике, ещё можно сдать кровь на ферритин, витамин д даже если принимает может оставаться дефицит

Question 15

Как правильно принимать бад и в какое время

5 ответов

28 марта

Подскажите пожалуйста как правильно принимать омега 3 ,Д 3,коллаген, магний цитрат,цинк халат

Роман

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович · Answer · 2026-03-28T06:27:45+03:00

Здравствуйте!

Омега-3 лучше в первой половине дня во время еды, можно вместе с витамином Д, так как он жирорастворимый, коллаген также можно одновременно с ними или лучше натощак. Цинк после обеда, магния цитрат вечером после ужина.