Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

27 февраля

Дать оценку клиническому анализу крови и гормонов ттг т3 т4

Мария, Самара

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-02-27T15:11:38+03:00

Здравствуйте, Денис!
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы. Железа хорошо функционирует.
В ОАК именно клинически значимых изменений нет
Почему решили проверить функцию щитовидной железы? Вес что-то беспокоит по самочувствию?

Question 2

Консультация эндокринолога

4 ответа

27 февраля

Беспокоит изменения в весе. Растет живот(как будто кортизоловый), питание обычное. Пока сделала только узи щз, прописали консультацию эндокринолога. Хотела бы узнать какие еще анализы нужно сдать.

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна · Answer · 2026-02-27T15:20:21+03:00

Овчаренко Татьяна Андреевна

Будьте здоровы 🌸

Question 3

Повышенный холестерин мужчина 32 года

5 ответов

27 февраля

Муж проходил врачебно-летную комиссию, анализ крови показал холестерин 7,00. Сказали пересдавать анализ. Что можно сделать на данном этапе? Какие таблетки пропить? Вес 75 кг, рост 171.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2026-02-27T14:42:41+03:00

Здравствуйте.
Понимаю вашу обеспокоенность данным вопросом, постараюсь на него ответить. В данном случае при повышении уровня холестерина рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, по итогу исследования проконсультироваться с врачом кардиологом о том, возможно есть необходимость в приёме таких препаратов как статины, первично в данном случае рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи.

Подскажите пожалуйста есть ли какие либо жалобы, что то беспокоит?

Question 4

Нужно ли пить тераксин?

3 ответа

27 февраля

Беременность 15 недель. Т4 снижен. Ттг в норме. Заставили сдать анти тпо. Анализы прикреплю. Нужно ли пить тераксин???

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-02-27T14:42:51+03:00

Здравствуйте!

Функцию железы во время беременности определяют только по ТТГ. Это потому, что во время беременности тироксин (Т4) активнее связывается с белком-переносчиком. В крови это отражается ложным снижением Т4 св
Так как ТТГ в норме, то показаний к терапии нет

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики

В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год (во время беременности 1 раз в триместр)

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф

Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мкг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме

Question 5

Понижен Анти-ТГ и ТТГ

4 ответа

27 февраля

Беременость 18-19 недель, 37 лет, узловой зоб, узлы в обоих долях, сдала анализы, Т3 свободный на верхней границе нормы (до беременности был в норме), ТТГ подавлен. Подскажите пожалуйста, как мне дальше действовать. Эндокринолог назначает тирозол( что до беременности за год,...

Ксения, Новороссийск

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-02-27T17:26:43+03:00

Мартынова Анастасия Алексеевна

Какой был?

Question 6

Уменьшился узел

6 ответов

27 февраля

Добрый день! Наблюдаюсь у эндокринолога по поводу узла щитовидной железы. Лет шесть назад биопсию, всё было хорошо. В прошлом году на УЗИ узел уменьшился, врач сказал наблюдать. Сегодня опять пришла на УЗИ, узел стал ещё меньше. ТТГ в норме. Что это может быть? Переживаю (

Людмила

Вопрос закрыт

Дудаева Ольга Павловна · Answer · 2026-02-27T14:30:22+03:00

Здравствуйте!
В сравнении УЗИ прошлого года и нового да узел в размере уменьшился.
То что узел уменьшается в размере это наоборот хорошо,главное что он не растет .
УЗИ щитовидной железы по возможности делать у одного и того же врача на одном и том же аппарате .

Question 7

Помочь найти причину болезни

3 ответа

27 февраля

Беспокоит тремор рук, учашенное сердцебиение 140 уд в мин, за последние месяцы похудел очень сильно, скинул более 20 кг, при том, что питание отличное, всё время кушаю много. Повышенная потливость особенно ночью, прям лужа на кровати, всё мокрое. Очень сильная плакливость в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-02-27T23:58:30+03:00

Здравствуйте. В данном случае необходимо обязательно проконсультироваться с терапевтом. Учитывая симптомы нужен большой спектр обследований. Обязательно общий анализ крови, анализы крови на общий белок, креатинин, мочевину, калий, натрий, общий кальций, АЛТ, АСТ, СРБ, ферритин. Исключить инфекции: ВИЧ, гепатит В, С. Выполнить УЗИ брюшной полости, КТ грудной клетки.

Question 8

Назначили операцию на удаление щитовидной железы

3 ответа

27 февраля

Здравствуйте, мне 24года,с мая 2022 года лечу щитовидную железу,поставили диагноз Тиреотоксикоз 2 степени,диффузнотоксический зоб. Так как пол года пролечив её я забеременела,большую часть беременности я не пила таблетки. По анализам было всё отлично всю беременность и даже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2026-02-28T09:20:17+03:00

Добрый день
Решение врача правильное
Поскольку на лечении тиреотоксикоза у вас все равно случались рецидивы
То есть вероятность того,что мы сейчас отменим Тирозол и случится рецидив очень высока
А принимать его до бесконечности мы не можем.
Это серьезный цитостатик
И высокие антитела ранее говорят опять же о вы Окой активности процесса и увеличивают вероятность рецидива

Question 9

ГСД, 35 неделя беременности

5 ответов

27 февраля

Сахар в крови после еды через 2 часа бывает выше, чем через час (но оба показателя находятся в пределах нормы). Например через час после еды 5,9. Через 2 часа после еды 6,3. Заметила это, когда установила датчик либра. Перепроверяла глюкометром.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2026-02-27T13:18:22+03:00

Здравствуйте.
Целевые показатели глюкозы крови при ГСД: натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
Представленные показатели в пределах нормы, не переживайте.
Через 2ч может незначительно подняться глюкоза крови из-за особенности работы поджелудочной железы.

Question 10

Инсулинорезистентность

3 ответа

27 февраля

Родида 2 мес назад 4го ребенка.в 3 триместре заметила в подмышках темноватые полоски,плюс на шее папиломки мелкие(они были и в 3 беременность в конце но потом ушли).переживаю что это инсулинорезистентность.Рост 167,вес всегда был 52 ,после 3 родов не успела все скинуть и в...

Виктория, Грозный

Вопрос закрыт

Медведева Екатерина Владимировна · Answer · 2026-02-28T11:16:15+03:00

-уход за кожей (постараться избегать избыточного трения, агрессивных дезодорантов)
во время грудного вскармливания выраженность таких изменений будет постепенно уменьшаться по мере стабилизации обмена веществ и гормонов
А если папиломки увеличиваются, воспаляются или сохраняются длительно, показана очная консультация дерматолога для решения вопроса об удалении

Question 11

Сахар в крови

4 ответа

27 февраля

В ноябре сахар в крови был натощак 7- 8, рост мой 156 и вес был 68 , села на диету вешу 62кг, без таблеток , утром сахар натощак стал 5.5-6, после еды 7.7 до восьми , но иногда по вечерам доходит до 9- 10 это нормально? Вопрос: сахар мерить через два часа после еды, в норму...

Наталья

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2026-02-27T13:44:51+03:00

Здравствуйте.
По вечерам до 9-10 глюкоза это не норма, если она конечно не через 1 час после еды. Через 1 час это нормально, но через 3 часа уже должна нормализоваться.
Диагностику сахарного диабета проводили? Гликированный гемоглобин какой?
Через 2 часа от начала еды глюкоза должна быть не более 8,0. В норму приходит сахар в зависимости от того, что ели, физической нагрузки, от других параметров.
если от глюкофажа болит желудок, очный доктор может подобрать другой препарат для снижения глюкозы.

Question 12

Нужно ли пить гормон?

5 ответов

27 февраля

Здравствуйте! В декабре сдала анализы на щитовидку,она была увеличена(фото прилагаю) тогда мне эндокринолог назначил 75 мкг L тироксин, на два месяца,( рост 175, вес 53-54кг) я сдала повторно анализы и скажите пожалуйста, нужно ли его пить уже или нет?

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2026-02-27T12:32:50+03:00

Здравствуйте. На фоне приема препарата у вас отмечается нормализация уровня ттг.
Продолжайте прием, проконтролировать ттг через месяц, если показатель снизиться ниже отметки 0,4 мме/мл, возможно рассмотреть вопрос о снижении дозы препарата

Question 13

Молозиво из груди

5 ответов

27 февраля

Добрый день! Ребенку уже 1,5 года,грудью не кормила,были на смеси с рождения,на 5 месяце после рождения ребенка пошло молозиво из груди,и до сих пор,вес тела тоже растет,хотя ем как обычно и даже меньше чем при беременности. Подскажите пожалуйста что делать

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна · Answer · 2026-02-27T14:37:46+03:00

Добрый день .

Учитывая жалобы на выделения из груди и набор веса нужно сдать анализы :
Пролактин ( макропролактин и мономерный ) . На 3-5 день мц.
Ттг (если давно не контролировали )
Общий анализ крови
Биохимию крови
Гликированный гемоглобин
Ферритин
Витамин д

Пройти узи молочных желез

По результатам анализов определяться с дальнейшей тактикой .

Question 14

Добрый день! Чувствую себя плохо, энергии совсем нет волосы выпадают, вес растёт стремительно, голова всегда мутная память очень плохая

5 ответов

27 февраля

Решила сдать анализы на щитовидную железу. 15.02.2026:Ттг-8.02 т4св-85, пролактин - 1302, Пролактин мономерный(пост- пэг 202, феритин 26, кальцитонин- 1.1 Начала пить , цинк,йод,D, омега, селен, ферум лек. Анализ 26.02.2026 Ттг-9.12, АТ-ТПО- 574.1, АТ-ТГ-8, Т3св.- 3.74,...

Тати, Сургут

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2026-02-27T12:44:40+03:00

Здравствуйте. С учетом представленной информации есть субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены. При значении ТТГ до 10мкМЕ/мл, при нормальном значении свТ4, лечение не назначается, если не планируется беременность. Контроль ТТГ, свТ4 через 2-3 мес.
Планово сделайте УЗИ ЩЖ.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа на 2-3 мес, затем контроль ферритина.

Пролактин является гормоном стресса, при данных показателях рекомендуют повторно сдать на пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла.

По симптомам рекомендуют сдать также анализы на витамин Д, витамин В12 и В9.

Question 15

Вялое состояние

5 ответов

27 февраля

Добрый день, уважаемые врачи. Вчера сдала анализы. Результаты прикреплю. Кратко обо мне: возраст 32 года, не рожала, выкидышей не было. В планах беременеть в ближайшем будущем (анализы дополнительные ещё буду сдавать).Беспокоит постоянное вялое состояние, упадок сил ужасный,...

Наталья

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2026-02-27T11:43:30+03:00

Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания в отношении работы щитовидной железы, но постараюсь успокоить в данном отношении.

Повышение анти к ТПО и ат тг говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны основные показатели работы щитовидной железы ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год. Жалобы точно не связаны с щитовидной железы, работает она без нарушения.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

С достаточно большой вероятностью нарушение общего состояния связано с недостатком железа и витамина д3 в организме.

Дополнительно по данным жалобам рекомендуют проверить уровень витамина б12, витамина б9. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?