Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

24 февраля

Добрый день. Колю квинсенту с августа по декабрь. Похудела почти на 20 кг. И обьемы хорошо ушли. Колола 1 мл. Сейчас вес встал. Могу ли я перейти на седжаро? Патологий и хронических заболеваний нет.

Светлана

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, будет правильнее продолжить ставить семаглутид, но в дозе 1,7 мг 1 раз в неделю, такая доза есть у препарата Велгия или семавик некст

Наличие диабета

1 ответ

24 февраля

Славала тесты на толерантность к глюкозе, инсулин через час и два после приема глюкозы, подскажите, по анализам диабет? Натощак сахар 4,8, через час 6,81, через два 6,45. Гликирлванный гемоглобин 5,5, среднесуточный уровень глюкозы в плазме 6,16 Инсулин натощак 21,2, через...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, за диабет данных нет, за предиабет так же данных нет. Все результаты обследования соответствуют норме.

Здравствуйте я состою у эндокринолога2 на учёте сдала ТТГ он у меня 2.11. это норма? Хотела спросить как дозировку мне пить?

1 ответ

24 февраля

Здравствуйте я стою на учёте у эндокринолога сдала анализы у меня ТТГ 2.11,хотела уточнить какую дозу мне пить?

Гульнара

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте, Гульнара!
Да, ваш уровень ТТГ находится в пределах нормы.
Если вы наблюдаетесь с гипотиреозом и принимаете левотироксин натрия, то дозу корректировать не надо. Напоминаю, что принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Узлы с кальцинатами Тирадс 4

5 ответов

24 февраля

Добрый день.В конце октября делала узи щитовидной железы, по которому в обоих долях обнаружены узлы. Эндоскопист сказал сейчас не переживать, узлы очень маленькие.Но присвоенная им классификация очень пугает. Я читала, что тирадс 4 разделяется ещё на подгруппы, но в протоколе...

Ангелина

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте!
1. Довод о том, что если узлы одинакового размера, то они появились в одно время - неверный.
2. У каждого врача УЗИ диагностики свой индивидуальный объективный взгляд на ситуацию, конечно мог ошибиться.
3.Узлы с градацией TIRADS 4 пунктируют при размерах от 15 мм и более
С профилактической целью рекомендуется замена обычной поваренной соли в рационе питания на йодированную.

Щитовидная железа

1 ответ

24 февраля

Узел с ровным четким контуром овальной формы размерами 5,5× 4 ×5,5 ×5мм с переферичским кровотоком при ЦДК TIRADS 4A . Удаляют это или наблюдают.

Юлия

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!
Узел TIRADS4 соответствует среднему риску злокачественности. Пункция в таком случае показана при размере узла более 15 мм. У вас узелок маленький. Для пункции показаний нет.
Рекомендуется контроль УЗИ через 6 месяцев.

Основная причина образования узлов, кист, расширенных фолликулов в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, молоко, хлеб с ламинариями, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов.
При обнаружении узлов впервые в качестве скрининга на самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на кальцитонин.

Снижение ТТГ после родов

6 ответов

23 февраля

Здравствуйте! С 2014 года установлен диагноз АИТ, гипотериоз.До беременности дозировка эутирокса составляла 75 мг 5 дней и 100 мг 2 дня.В последнем триместре беременности дозировка составляла 112 мг 5 дней и 100 мг 2 дня. Уровень ТТГ был 2,8 мМЕ/л.После родов вернулась к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. В таком случае обычно рекомендуется перейти полностью на дозировку 75 мкг 7 дней в неделю. Через 1,5 месяца необходимо снова проконтролировать ТТГ, если он в норму не выйдет, можно снизить дозировку до 62,5 мкг и также проконтролировать ТТГ.

Кетоновые тела

4 ответа

23 февраля

Здравствуйте! Я беременна, сейчас идёт 14 неделя и 5 дней, у меня вот такие анализы (сегодня поучила): глюкоза 4,6; гликированный 5.0 %. А Кетоновые тела показал результат 3,9 ммоль/л. Что делать в таком случае? Не повредит ли это ребеночку, переживаю оченьМожет посоветуйте...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте!

Появление кетоновых тел в ОАМ может указывать на то,что Вам не хватает сложных углеводов в рационе или голодовые промежутки длительные.

При таком состоянии,врачи рекомендуют расширить свой рацион добавлением сложных углеводов (хлеб,крупы)

Можно приобрести тест-полоски Кетоглюк и делать замер 1 раз в неделю дома

Важно раз в триместр оценивать уровень ттг

Держать ферритин не менее 45.

Проводить профилактику йоддефицита всю беременность и гв, обычно врачи рекомендуют принимать йодид калия 200мкг/сутки
Витамин Д не рекомендуется принимать более 2000ме ежедневно

Редуксин...

6 ответов

23 февраля

Здравствуйте. Эндокринолог прописал Редуксин форте 15мг, пью уже второй месяц побочек почти нет но интересует один вопрос почему когда я двигаюсь то очень сильно потею, становлюсь прям аж вся мокрая и именно на приеме Редуксина это хорошо или плохо?

Лика, Воронеж

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте!
Согласно инструкции данного препарата (Редуксина) - побочная реакция со стороны кожных покровов: часто — отмечается повышенное потоотделение.
Это происходит из-за некоторых превращений сибутрамина в промежуточные вещества, которые оказывают влияние на центр терморегуляции.
Если это единственный побочный эффект и не сопровождается дополнительно головной болью, тошнотой, рвотой, то ничего страшного.

Повышен ттг и анти тпо

5 ответов

23 февраля

Добрый день! получила результаты анализов, 38 лет, вес 120. Завтра пойду на узи. Очень плохие анализы? Подскажите ттг может придти в норму при лечении или теперь это до конца жизни?

Анастасия

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!
Повышение ТТГ без значимого снижения св.Т4 соответствует состоянию субклинического гипотиреоза. Данное состояние, как правило, никак не проявляется, и мы его не лечим, только наблюдаем (если не планируете беременность в ближайшее время). Вероятно недостаточность тиреоидных гормонов возникла на фоне аутоиммунного поражения щитовидной железы (повышены антиТПО).
Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ. Если уровень ТТГ будет более 10 мМЕ/л, то рекомендовано начинать лечение левотироксином натрия длительно.

Узел в щитовидной железе, расшифровка узи, рекомендации

5 ответов

23 февраля

Здравствуйте. Мама (67 лет) сделала узи щитовидной железы. Врач обнаружил узел: в верхнем сегменте по верхнему краю образование повышенной эхогенности однородное 7*5 мм с ровными, четкими контурами, горизонтальной ориентацией, выбухающее за контур доли, кровоток не...

Лара

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!

По УЗИ обнаружен небольшой узел, описанный как TIRADS4, что говорит о среднем риске злокачественности. В таком случае пункция может быть рекомендована при размере узла более 15 мм. У вас размер маленький, для пункции показаний нет. Выбухание узла не является признаком злокачественности.
Основная причина образования узлов в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, молоко, хлеб с ламинариями, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов.
При обнаружении узлов впервые в качестве скрининга на самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на кальцитонин.

Скажите, пожалуйста, у вас есть свежий анализ на ТТГ? Сдавали кровь на кальцитонин?

Астаксантин и глютамин

4 ответа

23 февраля

Если есть добрые узлы в легких и щитовидке, можно ли пить астаксантин и глютамин? Не повлияют ли они на рост узлов?

Вова, Сургут

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Очень осторожно с БАДами, не всегда можно сделать хорошо, но можно и серьезно навредить. Здоровья вам!

Возможно ли ГЗТ?

5 ответов

23 февраля

Добрый день.Мужчина, 42 года.Микропролактинома. Терапия несколько лет достинексом.Регулярно отслеживаю показатели и сдаю анализы. С 2000 пролактин за это время упал до 500, тестостерон выше 8 не поднимался.Активно занимаюсь спортом, принимаю необходимые добавки.Последние два...

Василий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Рассмотреть вопрос о назначении ГЗТ можно, если по данным МРТ в динамике образование не растет. Также необходимо выполнить анализ крови на ПСА и проконтролироваться с урологом о такой возможности. После чего можно записаться на консультацию к очному эндокринологу для назначения препаратов тестостерона.

Щитовидка ТТГ

1 ответ

23 февраля

Здравствуйте. Принимаем Л тероксин в дозировке 125 . Сдали анализы ТТГ- 6.250, Т4 свободный- 21.40, Т3 свободный -4.39. Нижно ли увеличивать дозировку Л тероксина

Вера

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!
Да, в подобных случаях дозу левотироксина рекомендуется увеличить до 150 мкг в сутки. Принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 1,5-2 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.

Сильный набор веса

4 ответа

23 февраля

Добрый день. Очень нужна ваша консультация. Проблема в наборе веса. 4 года назад сделала операцию по перевязке труб. До этого 10 лет пила ярину. После операции перестала. Пол года назад была на приеме у гинеколога. Поставили эндометриоз. Прописали жанин. Я ее пропила три...

Елена

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

По индексу массы тела (ИМТ) - результат 29.07 кг/м2, что говорит об избыточной массе тела, но не об ожирении.
Все узловые образования, обнаруженные на УЗИ подлежат динамическому наблюдению на УЗИ.
Также важно дополнительно сдать кровь на кальцитонин (это как онкомаркер, в плане одного из видов онкологии по щитовидной железе).
Рекомендуется компенсация нехватки гормонов, это во-первых, как это делается я для вас описал выше. За счёт компенсации, когда уровень ТТГ опустится в диапазон 0.4-4.0 с организма сойдут внутренние отёки, а это 1-3% массы тела, и если подключить медикаментозную терапию о которой писал также выше, в сочетании с физической активностью и соблюдением принципов рационального питания результат не заставит себя долго ждать.

Почему при повышенных АТ ТГ и АТ ТПО, Т3 и Т4 и ТТГ В НОРМЕ?

1 ответ

23 февраля

Т3 4.05, т4 11.86, ттг 2.72, АТТГ 16.70, АТ ТПО 6.8

Наталья, Луганск

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!
Повышенные АТ-ТПО говорят о высоком риске развития аутоиммунного поражения щитовидной железы с исходом в гипотиреоз (недостаточность гормонов щитовидной железы). Произойдет это или нет спрогнозировать невозможно. ТТГ и св. Т4 может быть в норме, значит щитовидная железа у вас работает хорошо.
Через 6 месяцев необходимо повторить анализ на ТТГ.
Анализ на АТ-ТГ не несет для вас никакой информативности. Обычно данный анализ сдают после удаления всей щитовидной железы. В вашем же случае АТ-ТГ говорят лишь о том, что у вас ЕСТЬ щитовидная железа.
Какой референс антител к ТПО у вашей лаборатории? Они у вас невысокие.