Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

8 апреля

Здравствуйте. Обнаружили узлы в щз (результаты узи прикрепила).Сразу пошла сдавать анализы- комплекс щз, кальцитонин, вит д, ферритин, оак (прикрепила) .Эозинофилы всегда повышены, возможно из-за периодичной аллергии. Быстро утомляюсь, недавно стали неметь большие пальцы ,...

Мария, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Маюсупов Абдумалик Абдухафизович · Answer · 2025-04-08T18:58:55+03:00

Здравствуйте, по результатам УЗИ щитовидной железы , щитовидная железа в пределах нормы, есть узелки с право с лево Ти радс 2-3 ( риск злокачественности минимальный) в таких случаях пункция узла не требуется, это контроль УЗИ ШЖ 1 раз в 6-12 месяцев , по результатам гормонов щж они в пределах референсных значений , гормонально заместительная терапия не требуется, по результатам крови на кальцитонин , риск медуллярного рака минимальный , так же у вас ферритин низковатый, рекомендуется держать ферритин не ниже 40, а вообще желательно чтобы он соответствовал весу в таких случаях обычно назначают препораты железа и витамин С, витамин д так же ниже рефересного значения , обычно при таких случаях назначаются витамин д , в дозе 3000-4000ме 3-4 недели , потом поддерживающую дозу 2000ме.

Question 2

Низкие показатели ОЖСС и ЛЖСС В чём причины?

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте, уважаемые доктора.Женщина, 40 лет. Постоянно ощущаю слабость, мышечную слабость, головокружения. Часто мёрзну, периодически немеют конечности, легко появляются синяки. Начиная с конца января внезапно ухудшилось зрение на правом глазу, немного расширился зрачок,...

Саша, Белград

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-04-11T14:31:15+03:00

Добрый день
Пролактин повышен очень умеренно
Он функциональный
От стресса
И не дает никакой симптоматики
То же самое мужские половые гормоны
Они не дают никакой симптоматики если регулярен цикл
Я думаю,у вас присутствует тревожно-депрессивный спектр ваших симптомов

Question 3

Результаты узи

5 ответов

8 апреля

Добрый день! Мама делала узи, посмотрите, пожалуйста. Что можете сказать?

Диана

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-04-08T18:14:02+03:00

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Описаны маленькие узелки. Риск злокачественности низкий (при Тирадс 3 всего 2-4%). Такие узелки подлежат пункции при размере более 20 мм. Пока пункция не показана

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы рекомендуют сдать анализ на ТТГ, Т4 св и АТ-ТПО

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Question 4

Уровень кальция в суточной моче

5 ответов

8 апреля

Добрый день.Сдала суточную мочу на кальций.Не знаю насколько правильно собрала и очень мало пила за эти сутки.В итоге суточный объем мочи примерно 880мл,анализ пришел - 6,2ммоль/сут-это четко верхняя граница референса.Переживаю,что высокий уровень

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-04-08T17:50:41+03:00

Здравствуйте. В крови в норме, в моче на верхней границе нормы но в норме и паратгормон не повышен, все хорошо, патологий нет. Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве, необходимо только контролировать ттг 1 раз в год, можно принимать селен 100 мкг в день для снижения активности антител. Можно сделать узи щитовидной железы для исключения образований

Question 5

Повышен показатель индекс инсулинорезистентности

5 ответов

8 апреля

Добрый день! Стали появляться прыщи на спине, пошла к врачу и врач назначила анализы крови, в том числе на сахар и т.д. Прикрепляю результат. Думала что прыщи дает спираль мирена, так как после установки стали появляться прыщи. Из хронических заболеваний у меня язвенный колит...

Ксения

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-04-08T16:25:30+03:00

Здравствуйте

Обычно повышение уровня индекса Хома является следствием лишнего веса и/или неправильного питания. В ряде случаев при наличии СПКЯ
Главное, что глюкоза крови в норме
Какой у вас рост и вес?
Правильного питания придерживаетесь?
Нет ли СПКЯ?

Высыпания на спине вполне могут быть побочным эффектом спирали или же являться следствием хронических заболеваний (язвенный колит и анемия)
К дерматологу на очный осмотр не обращались?

Question 6

ТТГ повысился во втором триместре. Нужно ли принимать гормоны?

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте. Беременность 15 недель. Месяц назад ТТГ был 3,5. Эндокринолог гормоны не назначил. Сейчас пересдала ТТГ, он значительно повысился до 4. Также сдала на ферритин и витамин Д, есть недостаток. Также есть диагноз ГСД, пытаюсь контролировать диетой, но тощаковый...

Мария, Миасс

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-08T16:14:07+03:00

Добрый день
Обычно в таких случаях рекомендуется контроль ТТГ через 1 месяц, на данный момент терапия не показана.
Рекомендуется приём препарата железа 100 мг в день после еды.
Рекомендуется приём витамина Д 2000 МЕ в сутки, длительно.

Question 7

ВЫСОКИЙ САХАР

1 ответ

8 апреля

Беременность 37,3 поставили ГСД в 28 недель проходила глюкозоталерынтный тест Натощак 4,8 чарез час 8 через 2 часа 7.3На сегоднешний день кровь из вены 4,6 а глюкометром на тощак 6,6 а после завтрака 7.8По узи ставят гистационно крупный плод вес 3850

Наталья

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-04-08T16:56:05+03:00

Здравствуйте!
Несколько неоднозначных моментов.
Значения по глюкозотолерантному тесту не соответствуют критериям гестационного диабета.
Глюкоза из вены 4,6 соответствует норме. Если значение на глюкометре 6,6 было получено тогда же - следует поверить глюкометр контрольным раствором.
Есть ли еще какие-то отклонения на УЗИ, кроме крупного размера плода?

Question 8

Повышенный парогормон, узи щитовидной железы норм. Т3 те ТТГ норм

6 ответов

8 апреля

Подскажите пожалуйста насколько опасно повышение парогомона, мне 53 года, анализы могу приложить. Как проводится лечение ?

Наталья

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-04-08T16:25:45+03:00

Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы в норме. Паратгормон не повышен. Витамин Д в норме, в этом возрасте дли профилактики остеопороза можно принимать витамин Д 2000 МЕ утром, кроме летних месяцев.
ФСГ повышен - указывает на менопаузу.
Тг повышен - его оцениваем только после удаления щитовидной железы, чтобы исключить рецидив и рост ткани. При сохранной щитовидной железе повышение ТГ говорит лишь о наличие ткани щитовидной жйлезы. Снижать его нет необходимости.
Что Вас беспокоит?

Question 9

Инерпретация анализов

3 ответа

8 апреля

Добрый день. Подскажите пожалуйста, сдаю периодически пролактин. Последние данные 23.10.24-18.43мкг/л, 02.12-30.15мкг/л, 11.03.25-28.66 мкг/л.Сдала пролактин вместе с макропролактином 04.04.25 пришли результаты 1529,0мЕ/л . Присутствие значимого количества макропролактина не...

Таня

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна · Answer · 2025-04-08T15:19:10+03:00

Здравствуйте
В связи с чем сдаете данный показатель? Есть ли какие-нибудь жалобы- нарушение менструального цикла, выделения из сосков или другие?

Пролактин может быть повышен из-за наличия аденомы гипофиза, либо другие причины, это достаточно «капризный» показатель для сдачи, так же повышать пролактин могут такие состояния как болезни печени, почек, спкя, травмы грудной клетки, прием лекарственных средств ( например, антидепрессанты, антигистамины, кок , опиаты и другие ). Ночная работа и стресс так же повышают уровень пролактина.
Вы сдавали согласно правилам?

Question 10

Дд! Сдала анализы, показатели низкие

5 ответов

8 апреля

Постоянная сонливость, усталость, лишний вес, головные боли,бессонница.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-04-08T15:30:57+03:00

Гормон роста не используется для снижения массы тела
Какой у вас рост и вес?

Question 11

Приливы жара во всём теле.

3 ответа

8 апреля

Здравствуйте.Уже 4 месяца такая вот проблема,ложась спать(накрываясь одеялом по грудь), возникает сильный жар в груди и животе , затем распространяется по всему телу и голове.Раскрываюсь до пояса, иногда полностью, так лежу 1-1,5 часа , жар стихает - засыпаю , где-то через...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-08T15:30:28+03:00

Добрый день!
Уровень тестостерона в норме, функция щитовидной железы не нарушена. Обычно в таких случаях рекомендуется анализ крови на кальций общий, альбумин, св.Т4, серотонин.

Question 12

Какие дальнейшие действия ренин 92

1 ответ

8 апреля

Здравствуйте, у меня часто понимается высокое давление , особенно нижнее , сходила к кардиологу , сдали анализы , высокий ренин 92, какие дальнейшие действия? К какому врачу обращаться ?

Марина

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-04-08T15:54:30+03:00

Здравствуйте!
Ренин не показателен в изолированном анализе. К нему должен был быть анализ на альдостерон. Он выполнен? Оптимально, если с ними выполнены анализы на калий и натрий.
Также имеет значение, была ли выполнена подготовка к анализу крови на ренин.

Question 13

Нужно ли поднимать дозировку?

5 ответов

8 апреля

Принимаю Л-тироксин в дозировке 100, сдала анализы, сделала УЗИ, прилагаю фото, нужно ли поднимать дозировку?

Юлия

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-04-08T14:33:46+03:00

Если этот показатель в нг/мл, то это нормальный показатель. В этом случае достаточно приема витамина в поддерживающей дозе 2000 МЕ ежедневно

Question 14

Узел в щитовидной железе

6 ответов

8 апреля

Здравствуйте! Сделала УЗИ щитовидной железы обнаружили гиперэхогенный узел с гипоэхогенным ободком, неоднородный, с мелкими гиперэхогенными точечными включениями с макрокальцинатом в центре и участки кистозной дегенерации, размер 15*14*14мм. Кровоток в узле значительно...

Дарья

Вопрос закрыт

Крохина Нина Ивановна · Answer · 2025-04-08T13:42:59+03:00

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел
В таких случаях рекомендуется пункция, после пункции только определять тактику действий
Гормоны щитовидной железы в норме
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Question 15

Неинформативная биопсия и высокий кальцитонин. Что делать?

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте! Эндокринолог на приёме в поликлинике при пальпации обнаружила небольшой узелок в щитовидной железе и направила на УЗИ, а также выписала направления на анализы.Заключение УЗИ (12.12.24): эхографически-диффузно-узловые изменения щитовидной железы, АИТ, TIRADS D3,...

Олег

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-04-08T13:33:16+03:00

Здравствуйте, на основании данных за смыв на кальцитонин из узла у вас показатель выше нормы, в связи с чем есть подозрение на наличие медулярного рака, в связи с чем я бы Вам рекомендовала очную консультацию врача эндокринолога в центральных клиниках, у них есть возможность дальнейшего обследования с использованием передовых технологий, при необходимости проведут все пробы и смывы. Лечение и консультацию можно получить по ОМС, для этого необходимо обратится к эндокринологу по месту жительства для получения направления