Онлайн консультация эндокринолога

Задать вопрос эндокринологу

Здравствуйте, я беременна. Сдала Хгч 24, завтра пойду сдавать в динамике. Пришел также Ттг 4,06 и ат-тпо 303. Нужно ли мне принимать эутирокс

7 ответов

7 июня

В прошлом году мне поставили Гипотериоз и аутоиммунное заболевание. Выписали эутирокс 37,5 на 3 месяца. Я пропила и вот через год пошла проверяться. Ттг в феврале был 3,5,. 5.06 сдала Ттг 4,06 и ат-тпо 306. Также этой весной я проходила узи, там мне нашли небольшие узелки. Я...

Анжелика

Вопрос закрыт

Калинина Анастасия Владиславовна

Здравствуйте! Если ТТГ >2.5 при условии наличия антител к клеткам щитовидной железы и текущей беременности, то рекомендуют прием тироксина 50мкг под контролем ТТГ через 4 недели. Далее при необходимости коррекция дозы (ТТГ должен быть до 2.5 в первом триместре).

Лишний вес

1 ответ

7 июня

30 лет. Родила 3 года назад. С началом декрета вес начал расти. Сейчас при росте 158 см , вес составляет 63 килограмм. Никогда в таком большом весе не была. Никак не получается заставить себя взять в руки и начать следить за питанием или заняться спортом. Решила прибегнуть в...

Аля

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!

Проблема снижения веса в данном случае не решается назначением препаратов. Медикаментозная помощь в коррекции веса показана при ИМТ > 30 кг/м2, в исключительных случаях при ИМТ > 27 кг/м2 (при наличии сахарного диабета, сердечно-сосудистой патологии, гиперхолестеринемии). У вас ИМТ 24,9 кг/м2, что соответствует норме.

Препараты серьезные, есть побочные эффекты. При нормальном весе их применение не оправдано ввиду превышения риска над потенциальной пользой. Тем более после их отмены аппетит возвращается, соответственно и вес тоже, такое часто бывает.

В ваших силах снизить вес самостоятельно.
Сейчас уже не рекомендуются строгие ограничения по питанию, потому что тогда случаются срывы. Любая диета подразумевает ее окончание. А вам для снижения и удержания веса нужно на постоянной основе придерживаться определенных принципов.
Считать калории есть смысл только в начале своего пути в снижении веса (есть удобные калькуляторы), на постоянной основе подсчет калорий не рекомендуется, это формирует страхи и зацикленность на питании. А для долгосрочной перспективы снижения и удержания веса это неэффективно. Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).

Введите физическую активность в повседневную жизнь. При увеличении мышечной массы расход калорий и снижение веса будет еще эффективнее. Вам не обязателен именно спортзал, домашние тренировки, прогулки - тоже отличная альтернатива.

Зачастую дефициты препятствуют эффективному снижению веса, поэтому рекомендуется сдать кровь на ферритин (норма от 45 нг/мл) и витамин Д (норма от 30 нг/мл).

Нужен ли в дальнейшем радиойд?

4 ответа

7 июня

В 2024 декабрь удаление щитовидной железы (папилярный рак с мтс в лу шеи слева) февраль 2025 проведена радиойодтерапия, далее сентябрь 2025 проведена сцинтиграфия всего тела с 1 131 (патологических очаговой не выявлено) в феврале 2026 на контрольном УЗИ выявление увеличение...

Инна

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Узнайте у онколога делали ли гистохимию и можно ли сделать. если нет, можно забрать блоки стекол и провести по ним молекулярное исследование.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Можно ли вколоть ВЕЛГИЮ ЭКО два шприца 0.25 мг вместо одного 0.5мг

1 ответ

7 июня

Можно ли вколоть ВЕЛГИЮ ЭКО два шприца 0.25 мг вместо одного 0.5мг

Влад

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Так можно поступить

Если вы сейчас на дозе 0.5 мг 1 раз в неделю
У вас оказалась шприц-ручка семаглутида (велгия ЭКО) в дозе 0.25 мг
То вы, безусловно, можете сделать 2 инъекции велгии ЭКО, друг за другом, в разные места в дозе 0.25 мг
!!! В дальнейшем так не стоит поступать, должно быть: 1 инъекция в 7 дней

Учащенное сердцебиение Потливость

5 ответов

7 июня

РаздражительностьПроблемы со СномСложно уснуть Учащенное сердцебиение

Татьяна, Тверь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте, Татьяна!

Результаты анализов могут говорить о манифестном тиреотоксикозе
Он может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, функциональная автономия узла, амиодарониндуцированный тиреотоксикоз

Антитела к рецепторам ТТГ в норме, что исключает наличие болезни Грейвса (это главное)

Скажите пожалуйста, не было ли болезненности в железе и повышения температуры к вечеру?
Не было родов в течение последнего года?
Не принимали препараты кордарон, амиодарон?
Какие-то добавки принимаете? (Например, биотин)

Можно ли мне колоть терзетту

6 ответов

7 июня

Здравствуйте. Мне 34 года, вес 106 кг. Проблемы с сердцем и гипертония. ( принимаю припараты бисопролол, лозартан, розувастатин, амложипин и тералиджен). Есть готовые исследования узи щитовидки и брюшной полости, так же анализы. Сбросить вес самостоятельно не могу уже 3...

Евгения

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте, Евгения!
По имеющимся показателям противопоказаний к использованию препарата нет
Но у него есть еще одно противопоказание - это наличие в анамнезе приступов острого панкреатита. Не было ли когда-либо их у вас?
Со стороны ЖКТ нет ли каких-то патологий?

Повышение сахара до 15

1 ответ

7 июня

Здравствуйте! Год назад узнали что у мужа повышенный сахар, на тощак 6.8, после еды 9-12., инсулин 3.4. Прописали диабетон ( но мы его не пили.тк падал сахар сильно, до 3) и Асиглию вечером во время еды(которую продолжаем пить до сих пор)., врач настаивала на инсулинотерапии,...

Алексей

Вопрос закрыт

Ахмаев Дибир Магомедгаджиевич

Здравствуйте, гликемия в пределах 10-15 говорит о том, что данной терапии недостаточно для компенсации нынешнего состояния. Врачи обычно в таких ситуациях назначают ряд анализов, проверить кетоны в моче, гликированный гемоглобин, биохимический анализ крови

Витамины, селен и Мильгамма сахар не нормализуют. Основной вопрос сейчас — правильно подобрать безопасную сахароснижающую терапию, возможно с временным или постоянным использованием инсулина.

Очень сильно выпадают волосы.

1 ответ

6 июня

Сделали анализы на витамины, узи щитовидной железы и гормоны. Осень низкие показатели витаминов. Какие пропить витамины, чтобы действительно поднимали показатели, не бады. И все ли хорошо с щитовидной железой?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!
В данном вопросе важно видеть результаты обследования. Только по выявленным дефицитам может быть определена дальнейшая тактика по их восполнению. Вслепую пить комплексные препараты не рекомендуется, так как дозы витаминов там обычно малы.

Высокий Сахар в первом триместре беременности

4 ответа

6 июня

Заканчивается 7 неделя беременности: сахара натощак скачут от 4,9-6,2 в зависимости от того, что я кушаю (ем я все подряд). Чаще всего больше 5,1 конечно, а после еды я не мерила. После того, как ела греческий йогурт на ночь то сахара утром были 4,7. Я не знаю что было с 4 по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна

В первом триместре на малыша в основном влияет генетика, дефициты , гормональный дисбаланс.
Сахара уже выходят больше во 2 и 3 триместре, когда малыш начинает расти, набирать мышечную и жировую ткань и на таких сроках может быть многоводие, отек жировой клетчатки у малыша, признаки фетопатии , и самое главное крупный плод.
Поэтому чем раньше вы начнете контролировать сахара, тем самым будет лучше малышу и вам.

Уровень кальцитонина

5 ответов

6 июня

2 года нахожусь на снижении веса с помощью Седжаро (под контролем врача) , в ноябре был обнаружен узел в щитовидной железе, была сделана биопсия, злокачественных клеток не обнаружено. Для подстраховки был сдан кальцитонин ( показатель 8.1), сегодня пересдала анализ...

Ольга, Подольск

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна

Добрый вечер.
Такое незначительное повышение кальцитонина может быть обусловлено несколькими причинами: дефицит витамина Д, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, прием лекарственных средств ( например, ингибиторов протонной помпы ( омез), бета-блокаторы, коки и тд.
Седжаро отменять не нужно, терапию можно продолжать.

Возврат на семаглутид

3 ответа

6 июня

Здравствуйте. С эндокринологом приняли решение вернуться с седжаро 10 мг на семаглутид в виде велгия Эко 1 мг. Возврат обоснован финансовыми аспектами, плюс, объективно, был меньше вечерний жор и вес стал расти снова (со 100 до 105 на седжаро). А вот уточнить забыл я. ...

Павел

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Рада помочь 🙏

Смена Седжаро на семавик

6 ответов

6 июня

Колю седжаро 0,25. Проколола месяц и весь месяц была аллергия на препарат, в виде насморка, зуда в носу. Хочу перейти на семавик. Как это сделать?

Екатерина

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!

Если вы точно выявили связь симптомов аллергии с использованием Седжаро, то может быть предложен переход на семаглутид (Семавик, Велгия, Квинсента).

В подобных случаях использование препарата начинается с минимальной дозы, то есть 0,25 мг в неделю в течение минимум 1 месяца, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 0,5 мг, затем 1 мг, 1,7 мг и 2,4 мг). Каждую дозу ставить не менее 4 недель.

Оставаться на минимальных дозах можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.

ТТГ после родов

3 ответа

6 июня

Доброго времени суток! Были естественные роды 15 мая 2026г. Сегодня сдала ТТГ, результат пришёл низкий. До этого у меня стоял диагноз хронический гипотериоз, на постоянной основе принимала Л-тироксин в дозировке 50 мкг. Во время беременности увеличили дозировку до 75 мкг....

Анастасия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Да, по результатам обследования медикаментозный гипертиреоз. В настоящее время лучше вернуться к дозировке 50 мкг и проконтролировать анализ крови на ТТГ через месяц. Если показатель будет в норме, дальше снижать не нужно. Если будет всё так же понижен, переходите на 25 мкг. И снова контроль показателей через месяц.

Дозировка препарата Тирзетта

1 ответ

6 июня

Добрый день!Наблюдаюсь у эндокринолога,по рецепту колю Тирзетту 2,5 мг уже три недели(3 укола),заметила ,что подавляется аппетит,но только на 4-5 дней,оставшиеся два дня присутствует голод и пищевой шум в голове,сделала уже три укола ,но уехала в другой город и забыла дома...

Екатерина

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна

Добрый вечер.
Описанные жалобы на подавление голода это нормальная реакция организма, к концу недели аппетит возвращается .
По инструкции желательно закончить курс 4 недели 2,5 мг, если вес еще уходит, то 2,5 мг можно оставить на 2 месяц и после уже переходить на 5 мг.
Перед операцией за 7-10 дней укол отменить, проходит операция, через 3-4 дня можно сделать инъекцию, главное чтобы интервал у пропуска не был более 14 дней, иначе придется начинать все сначала.