Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

Добрый день! Последнее время стало меньше сил.

9 июня

Понизился тестостерон, подскажите что можно принимать? Анализы прикреплю. В целом состояние стало болие вялое чем раньше

Михаил

Вопрос закрыт

Ахмаев Дибир Магомедгаджиевич · Answer · 2026-06-09T14:30:54+03:00

Здравствуйте, Михаил! Согласно современным рекомендациям уровень тестостерона ниже 12,1 нмоль/л подтвержденный дважды является показанием для заместительной гормональной терапии препаратами тестостерона.

В данном случае врачи рекомендуют сдать повторно анализ на общий тестостерон, ГСПГ и альбумин для оценки уровня свободного тестостерона. Также рекомендуется сдать ЛГ, ФСГ и пролактин с с эстрадиолом.

Скажите пожалуйста, какой у вас рост и вес? Есть какие-то жалобы на снижение либидо или снижение эректильной функции?

В связи с тем, что терапия препаратами тестостерона подавляет сперматогенез. Врачи обычно обсуждают с пациентом дальнейшие планы по снижению возможности к зачатию детей

Question 2

Можно ли вакцинироваться при гипотериозе и АИТ ?

5 ответов

9 июня

Хочу уточнить можно ли вакцинироваться при гипотериозе и АИТ ?Ходила очно к эндокринологу, получила такой ответ:Если заставляют на работе- привейся, если нет - не нужно - мало ли как аутоиммунка себя поведет. (Но как мне показалось врач в принципе не очень за прививки) Хочу...

Юлия

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2026-06-09T14:18:14+03:00

Добрый день.
Наличие компенсированного гипотиреоза и аутоиммунного тиреоидита не является абсолютным противопоказанием к проведению вакцинации.
Поэтому ,если , есть желание , пожалуйста, можно вакцинироваться.

Question 3

Дочке поставили год назад диагноз- аутоимунное заболевание щитовидной железы

5 ответов

9 июня

Через год переслали анали. Сделали УЗИ. Врач УЗИ сказал, что нет никакой аутоимунки

Вера

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна · Answer · 2026-06-09T14:28:31+03:00

Здравствуйте

В настоящее время по представленным вами данным лабораторной диагностики функция щитовидной железы не нарушена, уровень ттг в норме, изолированное повышение свободного т4 не говорит о наличии патологии.
Антитела к тпо в норме, что исключает наличие аутоиммунного тиреоидита.
По эхограммам (фото, протокола не представлено)- структура щитовидной железы без признаков аутоиммунного тиреоидита.

В таком случае патологии щитовидной железы не выявлено.

Уровень ферритина и железа в норме.

Витамин Д находится в целевом диапазоне, в подобных случаях рекомендуется регулярный прием профилактической дозы витамина D 2000 МЕ в сутки (вигантол/аквадетрим 4 капли в день), предпочтительно утром во время еды

Question 4

Тиреотоксикоз или АИТ

7 ответов

9 июня

Беспокоит сильная дрожь во всем теле и в руках, сердцебиение, раздражительность и сильная усталость. В заключении УЗИ - диффузные изменения ткани ЩЗ (по типу АИТ). На приеме экндокринодог ставит диагноз тиреотоксикоз и назначает тирозол 5мг, грандаксин, магний В6 и...

Валерия

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-06-09T14:02:19+03:00

Здравствуйте!

Действительно, очень странные назначения только по симптомам и результатам УЗИ.
Прием Тирозола оправдан в случае лабораторно доказанного тиреотоксикоза при болезни Грейвса, когда есть повышение антител к рТТГ, снижение ТТГ, повышение св. Т3 и Т4.

Скажите, пожалуйста, я правильно понимаю, что вы вообще никакие анализы не сдавали?

Question 5

Постоянная усталость, начали сыпаться волосы, участились головные боли и переодически как «туман» в голове .

6 ответов

9 июня

Постоянная усталость, начали сыпаться волосы, участились головные боли и переодически как «туман» в голове . Сдала анализы, помогите пожалуйста прочитать и может нужно какие-то препараты принимать ?

Елизавета, Саратов

Вопрос закрыт

Калабанова Софья Алексеевна · Answer · 2026-06-09T13:39:25+03:00

Здравствуйте. Ваши анализы на выявление дефицита железа. В данном случае дефицит исключен. В таки случаях рекомендуют проверять ТТГ, св Т4, общий анализ крови, витамин Д. Также важно понимать, достаточно ли вы спите, отдыхаете? Регулярный ли менструальный цикл?

Question 6

Увеличенные лимфоузлы и узлы в ЩЖ

3 ответа

9 июня

Здравствуйте Была на узи ЩЖ , заключение прилагаю прокомментируйте, пожалуйста, результаты. Нужно ли дополнительно обследоваться у онколога?

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ахмаев Дибир Магомедгаджиевич · Answer · 2026-06-09T13:05:27+03:00

Здравствуйте, на УЗИ Щж отмечается образование размером 1см в диаметре, а также образование до 6мм в диаметре. При таких характеристиках узла, в настоящий момент консультация онколога не показана. Узлы с такими характеристиками обычно пунктируют при размерах от 1,5см.

Обычно в таких ситуациях рекомендуют переделать УЗИ ЩЖ через 6 месяцев для оценки роста узловых образований.

Также рекомендуют сдать анализ крови на ТТГ и кальцитонин

В данном случае увеличение лимфоузлов умеренное и носит скорее реактивный характер.

Question 7

Здравствуйте, вопрос по питанию при доброкачественном узелке в щитовидке(0,5 на 0,5) . Вопрос : можно ли употреблять семена черного тмина ?

4 ответа

9 июня

Здравствуйте, вопрос по питанию при доброкачественном узелке в щитовидке(0,5 на 0,5) . Вопрос : можно ли употреблять семена черного тмина ( 1 ч ложна в сутки) . Прочла в интернете, что нужно проконсультироваться с врачом перед употреблением.

Мария

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2026-06-09T12:57:00+03:00

Здравствуйте.
Понимаю вашу обеспокоенность данным вопросом, постараюсь на него ответить. Сами узлы щитовидной железы не являются противопоказанием для приёма каких либо растительных компонентов или каких либо витамин с микроэлементами. Но в данном случае важно знать, сдавали анализ на анти к ТПО? Какие либо вещества чёрного тмина могут провоцировать данные антитела к повышению, что впоследствии возможно но необязательно может привести к нарушению работы щитовидной железы. Так как в отношении чёрного тмина не было каких условиях исследований, достоверно достаточно сложно сказать как он подействует в данном отношении.

Question 8

Гормональный сбой

5 ответов

9 июня

Здравствуйте. 6 месяцев назад родила и во время беременности было ГСД на инсулине, решила сдать все анализы так как не могу похудеть и очень много лишнего веса при росте 156 вешу 91 кг. Все анализы прикладываю , какие мои дальнейшие действия? Может уже думаю про уколы

Эндже

Вопрос закрыт

Калабанова Софья Алексеевна · Answer · 2026-06-09T11:44:28+03:00

Здравствуйте. По вашим анализам снижен уровень свободного Т4, что может указывать на наличие гипотиреоза. При гипотиреозе снизить вес сложнее, так как замедляются все процессы. Уточните, пожалуйста, уровень ТТГ. Также обращает на себя внимание глюкоза крови 7.1 ммоль/л. Это значимое повышение, необходимо пересдать еще раз. Уточните сколько кг составила прибавка веса за беременность .
Препараты для снижения веса во время лактации противопоказаны.

Question 9

Снижение веса

4 ответа

9 июня

Показано ли применение препарата Семаглутид, при весе 81 кг и росте 173 см, 36 лет (ИМТ = 27,06). Самостоятельно сбросить вес очень сложно, чувство голода, частые перекусы, сидячая работа делают свое дело. Какие обследования перед применением данного препарат нужно пройти?...

Яна, Вологда

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2026-06-09T11:58:55+03:00

Дополнительно так же в отношении снижения веса рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, данные возможные дефициты могут тормозить снижение веса. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Question 10

Добрый день, подскажите сделала узи щитовидной железы,диагноз : диффузные изменения в паренхиме щитовидной железы.Сдала гормоны ТТГ,Т3,Т4-все в норме.

6 ответов

9 июня

Добрый день !Обратилась к узисту спустя год после родов на плановой осмотр,плюс были жалобы.Беспокоит сильное удушье ,особенно вечером,стоит как ком в горле,из-за чего практически невозможно уснуть,плюс ярко выраженный синдром ПМС,стала очень плаксивая,и очень тревожная....

Мария

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-06-09T11:01:37+03:00

Здравствуйте!

Понимаю ваши переживания относительно своего самочувствия.

Однако данные симптомы не связаны с щитовидной железой. По УЗИ объем в норме. Описаны диффузные изменения, которые есть у большинства людей и не вызывают нарушений со стороны здоровья. Обычно они являются следствием аутоиммунного процесса, дефицита йода. Узлов нет, это хорошо.
В связи с этим рекомендуется заменить дома поваренную соль на йодированную и солить ею готовую пищу.

Гормоны щитовидной железы в норме, нарушений не функции не выявлено.

Указанные жалобы чаще возникают на фоне тревожно-депрессивных расстройств, длительного стресса, патологии ЛОР-органов, дефицитов, ГЭРБ, остеохондроза.

Рекомендуется анализ на ферритин, Витамин Д, В9 и В12, консультация невролога/психотерепевта, ЛОРа.
Или может уже сдавали данные показатели и ли консультировались узкими специалистами?
Кормите грудью?

Question 11

Плохое узи

7 ответов

9 июня

Добрый день . Вчера была на узи ,узист сказал записаться на прием к эндокринологу . Нужно делать пункцию . Положение типичное , контуры четкие ровные. Структура однородная. Эхогенность в норме ( изоэхогенна) сосудистый рисунок не изменен. Узловая патология есть . В левой доле...

Мария

Вопрос закрыт

Соломатин Максим Дмитриевич · Answer · 2026-06-09T09:32:13+03:00

Добрый день, Мария. По УЗИ в левой доле щитовидной железы обнаружен небольшой узел 5 на 6 на 4,9 мм с признаками, которые отнесли к категории TIRADS 4B. Это умеренно-высокий риск злокачественности, поэтому врач правильно направил на пункцию ТАБ для уточнения природы узла. Большинство узлов даже с такими признаками оказываются доброкачественными. Размер очень маленький менее 1 см, лимфоузлы увеличены умеренно, без выраженных подозрительных изменений это благоприятно. Запишитесь к эндокринологу как можно скорее и выполните пункцию под УЗИ-контролем. Это простая амбулаторная процедура, результаты обычно готовы через 5-10 дней. До этого не паникуйте раннее выявление даёт отличный прогноз. Если будут результаты биопсии пришлите, помогу разобраться.

Question 12

Боль в голове

3 ответа

9 июня

У свекрови болела голова. Сделали рентген сдала анализы. Попасть к доктору пока не получилось запись очень большая.

Екатерина, Волгоград

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-06-09T09:24:21+03:00

Здравствуйте. По результатам обследования, вероятнее всего, пролактинома — опухоль, которая выделяет гормоны гипофиза. В таком случае обычно назначают приём препарата "Достинекс", но делают это только на очном приёме. Препарат назначается длительно, на несколько лет, и следят за уменьшением образования и снижением уровня пролактина. Повышение уровня ТТГ наиболее вероятно связано с повышением уровня пролактина, и нужно будет контролировать ТТГ на терапии. Также есть повышение уровня гликированного гемоглобина. Ранее диагностировали диабет? Принимает ли какие-то препараты?

Question 13

Слабость, упадок сил во второй половине дня

3 ответа

9 июня

Во второй половине дня чувствую резкий упадок сил и хочется спать, слабость сонливость, как будто поездом переехали.

Наталья

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-06-09T07:46:14+03:00

Дополнительно по жалобам рекомендуется сдать анализ на ферритин и витамин Д.
Будьте здоровы 🌷

Question 14

Жжение в щитовидной железе после Йодомарина

6 ответов

9 июня

В ноябре 2025 года у меня случился подострый териодит из-за передозировки йода и тирозина((. Т.к. очень боялась принимать гормоны а ТТГ был выше чем 2,5. Пришлось все отменить и ждать пол года. Сейчас гормоны после скачки пришли в норму и я планирую беременность. Но для нее...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Калабанова Софья Алексеевна · Answer · 2026-06-09T06:58:42+03:00

Здравствуйте. В таком случае необходимо сдать более свежий анализ. В вашем анализе повышен уровень ттг и анти ТПО. В таких случаях при подготовке к беременности и самой беременности уровень ТТГ необходим менее 2,5. Подострый тиреоидит это воспалительное заболевание щитовидной железы, вызванное перенесенной вирусной инфекцией. Прием препаратов йода, как правило, не провоцирует развитие заболевания.
Еще в таком случае можно попробовать просто сменить производителя препарата

Question 15

Колю тирзетту 4 месяца ,два месяца 5 мг и появилась слабость и даже как будто ощущение тахикардии,меряю давление 110/70 пульс 82.

2 ответа

9 июня

4 месяца колю тирзетту,2 месяца на дозе 5 мг,третью неделю после укола на 3-4 день слабость,даже мне кажется как тахикардия и может быть паничка,давление 11/70 ,пульс 82116/80 .питьевой режим соблюдаю,кушать стараюсь во время,не переедаю но и не голодаю.я работаю физически и...

Любовь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-06-09T06:32:25+03:00

Здравствуйте!
Да, действительно, такие побочные эффекты имеют место быть. Они могут быть следствием как прямого действия препарата, так и недостатка витаминов, нутриентов на фоне уменьшения порций, скудного рациона.
Напишите ваш рост и вес, пожалуйста. Какая динамика похудения? Сейчас какие-то препараты еще принимаете?