Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

9 декабря 2025

Какой препарат принимать и в какой дозировке для снижении ТТГ?гормоны щитовидной железыт3 - 4,67т4 - 10,84ттг - 5,99ат к тпо - 833,4нарушение менструального цикла, нервозность, усталость, гемоглобин 101, гематокрит - 33,8, железо - 7,12, ферритин 5,09, в фолликулярной фазе -...

Екатерина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-12-09T09:10:48+03:00

Вероятно, что причиной железодефицита и являются обильные менструации
В подобных случаях после восполнения запасов железа еще допустимо подключение препаратов железа во время менструаций

Question 2

Лишний вес. Семавик.

1 ответ

9 декабря 2025

Здравствуйте. Мой возраст 27 лет. Рост 174. Вес 88 кг. Здоровая. Самостоятельно похудеть никак не могу. Хочу начать колоть семааик или что то подобное. С какой дозы мне начать? Сколько по времени колоть? Не навредит ли мне это?

Светлана, Пестово

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2025-12-09T16:09:50+03:00

Здравствуйте!

Чаще всего причиной набора веса бывает компульсивное переедание(заедание тревожнлсти/стресса).

При индексе массы тела от 30кг/м2 или от 27кг/м2+заболевания развившиеся на фоне лишнего веса(например гиперлипидемия) ,рекомендуется подключить медикаментозную терапию снижения веса.

Эффективными считаются инъекционные препараты,Семаглутид-например Семуглин .

Начальная дозировка Семуглин,согласно инструкции препарата 0.25мг/1 раз в неделю. Инъекции ставятся в область живота.

Дозировку повышают каждые 4 недели при необходимости

Перед терапией важно пройти обследование и исключить противопоказания (медуллярный рак щж, острый панкреатит). Сдают бх крови (алт,аст,билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, липидограмма, липаза, амилаза),узи обп и щж

Если по узи щж выявляют образования,то дополнительно сдают кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж

Чтобы снижать вес правильно ,важно пройти биоимпедансометрию-оценить состав тела, там же проведут рассчет базового количества ккал конкретно для вашего организма

Терапия должна проходить под контролем врача

Question 3

Рвота при приеме оземпика

5 ответов

9 декабря 2025

Добрый день !на протяжении 6 недель колю оземпик, повышаю дозу постепенно, последние 4 недели была дозировка 0,5 (34 щелчка) по инструкции было повышение до 0,75 на 6ой неделе (51 щелчок) Появилась рвота на следущющий день, не прекращаемая в течение суток Последущие дни...

sofy, Владивосток

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-12-09T02:58:14+03:00

Здравствуйте!
Можете приложить фото упаковки Вашего препарата, чтобы оценить дозу?
У оригинального препарата Оземпика нет формы выпуска, позволяющей вводить 0,5 и 0,75 мг, поэтому требуется уточнить правильность установленной дозы.
Какой противорвотный препарат был использован?

Семаглутид (Оземпик) имеет среди побочных эффектов рвоту и такая реакция может быть спровоцирована им. В таком случае производитель предлагает возврат к предыдущей переносимой дозе на 4 недели (если сохраняется потребность в препарате). Также, если эффект дозы 0,5 мг достаточен, то допускается не повышать дозу и далее.

Помимо прямого эффекта и препарата следует исключить и совпадение с эпизодом отравления или кишечной инфекции. Было ли у Вас или у кого-то из окружающих повышение температуры тела? Нарушение стула? Боли в животе?

Question 4

Восстановление после родов

3 ответа

9 декабря 2025

Здравствуйте. Родила месяц и неделю назад. Беспокоит как происходит гормональная перестройка. Мне кажется что именно она влияет на мое эмоциональное состояние. Еще до родов примерно за полтора два месяца началось тревожное состояние, которое начинается ни с того ни с сего....

Юлия

Вопрос закрыт

Крохина Нина Ивановна · Answer · 2025-12-10T11:09:01+03:00

По узи объём не увеличен
Выявленыобразования
тирадс 3 - пункция показана при узлах более 20 мм. Однако , в таких случаях рекомендуется рассмотреть с врачом эндокринологом на очном приеме проведение пункции сейчас или контроль узи через 6 мес для определения тактики
При выявлении образований рекомендуется сдать кальцитонин ( онкомаокер медуллярного рака )

Question 5

Понижен гормон Т4 при беременности

1 ответ

9 декабря 2025

Ттг- 2,056АТ-ТПО -0,40Т4- 0,67 Пришли мне ответы анализов Общий анализ крови плохой . И еще увидела что т4 0,67 Решила посмотреть в интернете что к чему , и проревела с утра до 12 ночи . Говорится ,что у ребенка будут отклонения психомоторные и интеллектуальные . Либо...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна · Answer · 2025-12-09T01:18:27+03:00

Попробуйте тардиферон гино (с фолиевой кислотой).
Есть обычный тардиферон (без фолиевой кислоты), но его как правило сложнее найти.
Он достаточно хорошо повышает ферритин и восстанавливает гемоглобин.

Гастроэнтеролог поможет понять причину сниженного гемоглобина, возможно есть проблемы с всасыванием железа

Question 6

Укол тирзета

1 ответ

8 декабря 2025

Здравствуйте ! Колю тирзету на минималке ! Можно ли у косметолога сделать ботекс и другие косметологические процедуры ? И еще вопрос аллергия проявляется сразу или может через неделю ?

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-12-09T00:00:34+03:00

Смотря насколько сильная, если просто местная реакция, то можно таблетки перед уколом и мази и колоть дальше, если более сильные в виде крапивницы и отёков необходимо будет отменить.

Question 7

Сыну 11 лет уз-признаки гиперплазии щитовидной железы

6 ответов

8 декабря 2025

Здравствуйте, делали узи щитовидки и сдавали гормоны, по результатам исследований врач сказала пересдать гормоны через пол года и через год сделать повторно узи. Гормоны пересдали - пол года прошло, вроде в норме. Подскажите, нужна ли сейчас очная консультация эндокринолога.

Елена

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2025-12-08T22:25:14+03:00

Здравствуйте
Гормоны щж в норме значит функция щж не нарушена
По узи ничего страшного нет, обьем может быть разный, главное чтобы функция щж в норме была
Для профилактики образования узлов включите в рацион йодированную соль
По самочувствию что нибудь беспокоит?
Срочности на прием к врачу нет
Динамическое наблюдение узи 1 р в год и гормоны 1 р в год

Question 8

Гормональный сбой на фоне отмены ГВ

3 ответа

8 декабря 2025

Кормила ребенка ГВ 1,5 года. Через 4 месяца после прекращения ГВ начались проблемы со здоровьем. Вернулись мигрени, проблемы со сном. Причем с частотой сильнее, чем до беременности. Невролог выписана триттико для восстановления сна и поддержания вегетативной системы. Не...

Елена

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна · Answer · 2025-12-09T01:00:35+03:00

Данный препарат так же может привести к повышению уровня пролактина в крови.

Question 9

Посмотрите пожалуйста анализ

5 ответов

8 декабря 2025

Маме 64 года слабость на протяжении месяца..сдала анализы,

Екатерина

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна · Answer · 2025-12-08T19:55:36+03:00

Добрый вечер !
По анализам гипотиреоз (высокий ТТГ) , в таком случае рекомендуется начать прием тироксина .
Какой вес ?
Делали ли узи щитовидной железы ?
Так же обратить внимание на уровень глюкозы , он пограничный .

Лимфоциты , лейкоциты повышены - возможно какой -то воспалительный процесс хронический .

Question 10

Высокий инсулин

3 ответа

8 декабря 2025

Добрый вечер. В течение года увеличивался инсулин. Пила глюкофаж 750, месяц назад бросила. Вес не уходил. Сдала сегодня - опять повышен. Нужно ли вновь пить глюкофаж и в какой дозировке? На сколько опасны анализы? Сегодня тянущие боли в правом подреберье появились

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна · Answer · 2025-12-08T20:16:24+03:00

Тогда восполняйте дефициты и придерживайтесь гарвардской тарелки , и включить регулярный спорт .

Question 11

Похудение и его побочки

5 ответов

8 декабря 2025

Проблема не нова, сидячая работа, стресс и привет лишние килограммы, были и диеты и спорт, но так же были и срывы, больше года борьбы и все я устала, решила что пора подключить оземпик( или его аналоги), но хочется подойти к этому дело грамотно, а не просто купить и начать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-12-08T19:16:23+03:00

Здравствуйте.
При исключении возможных противопоказаний и индексе массы тела выше 28 возможна постановка препарата оземпик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.

При хроническом панкреатите и желчекаменной болезни препарат рекомендуют ставить с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата.

Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?

Question 12

Гипотиреоз и ожирение

3 ответа

8 декабря 2025

Здравствуйте, обратилась к эндокринологу с проблемой лишнего веса, при росте 165 см вешу 81 кг, после родов уже 2 году не могу похудеть. По результатам обследования диагностировали гипотиреоз и дефицит витамина Д. Пью сейчас ликватерол 2,5 мл, и Д3 6000. Можно ли параллельно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-12-08T20:07:33+03:00

По современным стандартам при субклиническом гипотиреозе терапия показана в отдельных случаях (о них выше написала). Это связано с тем, что ТТГ еще может прийти в норму. К тому же, повышение ТТГ до 10 при нормальном Т4 св обычно не вызывает симптоматики
Наличие антител не всегда означает то, что железа прекратит самостоятельно функционировать

Question 13

Высокий уровень паратгормона

5 ответов

8 декабря 2025

Здравствуйте, с 2013 года в плоть до 2017 года страдал ПА, больше из за того что не знал что это и как его лечить, нашел хорошую клинику очень помогли, в последнее время уже больше года нарастает тревожность и за последний месяц участились ПА, периодично, бороться умею но...

Зелимхан, Саратов

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-12-08T19:16:51+03:00

Здравствуйте. На узи образование паращитовидной железы, есть повышение кальция и паратгормона, лечится такое состояние операцией, удаляют аденому и анализы нормализуются. Нужна очная консультация эндокринолога

Question 14

Образование левого надпочечника

4 ответа

8 декабря 2025

Здравствуйте! Мужчина , 63 года .При КТ заключение: образование левого надпочечника доброкачественно КТ -фенотипа (вероятнее аденома ). Фото заключения и свежих анализов во вложении . Какие анализы надо периодически сдавать , чтобы контролировать работу надпочечников и...

Ольга

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-12-08T18:14:20+03:00

Здравствуйте. Для оценки работы надпочечников ежегодно необходимо сдавать пробу с 1 мг дексаметазона (в 22 часа принимаете 2 таблетки дексаметазона, утром сдаёте кровь на кортизол). Отдельно от этого необходимо выполнить анализ крови на альдостерон и ренин. Также сейчас необходимо оценить суточные метанефрины мочи; если они в норме, далее можно не сдавать. Через год нужно будет переделать КТ-исследование и оценить рост.

Question 15

Тирзетта. Вопрос по дозировке

5 ответов

8 декабря 2025

Здравствуйте. Можно ли уколоть 2 укола по 2.5, вместо одного 5мг? Неправильную дозировку купили.

Елена

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-12-08T16:33:45+03:00

Здравствуйте. Если сделать 2 укола по 2.5 мг получится 5 мг значит можно так делать, следующий раз купите 5, но если вес на такой дозе не снижается можно через месяц увеличить до 7.5 мг, максимальная доза у этого препарата 15 мг