Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

6 апреля

Получил результаты анализов исследования щитовидной железы:Т3 свободный 2,95Т4 свободный 100АТ-ТГ >1000АТ-ТПО >1000Что нужно предпринять? Какой предположительно диагноз? Внешне и по ощущениям изменений нет, вот только возможно утомляемость...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Марачева Мария Александровна · Answer · 2025-04-06T14:04:37+03:00

При таких показателях ТТГ говорят о гипотиреозе и необходимости заместительной гормональной терапии л тироксином натрия

Question 2

Как правильно принимать эутерокс.

2 ответа

6 апреля

Нужно обязательно после приема эутерокса кушать через 30 минут? Если да то почему?

Айгуль

Вопрос закрыт

Пырчак Анастасия Александровна · Answer · 2025-04-06T13:17:39+03:00

Добрый день. Самое главное, чтобы он принимался утром натощак за 40-60 минут до приема пищи постоянно. В дальнейшем желательно рекомендуется прием пищи хотя бы через 3-4 часа, так как эутироксу необходимо в дальнейшем связаться с белками пищи. В целом, если не поесть через 40-60 минут, считается, ничего критичного не произойдет.

Question 3

Аминокислоты, холестерин

3 ответа

6 апреля

Мужчина, 60 лет, сдал анализ крови на аминокислоты (48 показателей). Превышены показатели аминокислот: алло-изолейцин-5,920, аргинин-157,000, гидроксипролин-38,900, гистидин-109,000, глутамин-760,00, лизин-282,000, метионин-43,900,тирозин-124,000, треонин-228,000,...

Эля

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-04-06T12:29:34+03:00

Здравствуйте.
Для того, чтобы понять необходимость таблетированного снижения холестерина, нужно оценить сердечно сосудистые риски. Для этого необходимо знать, есть ли лишний вес, сердечно-сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь например), наследственная отягощенность по ранним инфарктам и инсультам, наличие сахарного диабета или преддиабета, курение, низкая физическая активность.
Только питанием и регулированием аминокислотного состава крайне сложно восстановить баланс липидов крови, т.к. это работа в основном печени. Если риск низкий, статины не показаны. если риск высокий и очень высокий, то статины - это стабилизация атеросклероза, снижение рисков для сосудов организма.
Также желательно оценить состояние сосудов - УЗИ сосудов шеи, УЗИ сердца.
Что из этого делали?

Question 4

Головокружение и тошнота при болезни Грейвса

2 ответа

6 апреля

Добрый день! Был поставлен диагноз болезнь Грейвса с манифестным тиреотоксикозом. 1,5 недели пью тирозол по 10 мг 3 раза в день. Есть улучшение самочувствия, но не проходит головокружение до конца и тошнота. Ощущение, будто плывешь по волнам, может проявляться лежа, сидя или...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-04-07T21:19:07+03:00

Арсеньева Елена Борисовна

Нольпаза 20 мг одна таблетка натощак

Question 5

Узлы в щитовидке

5 ответов

6 апреля

Здравствуйте.муж сделал узи щитовидки, обнаружили узлы. На сколько это страшно и что нужно делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маюсупов Абдумалик Абдухафизович · Answer · 2025-04-06T12:23:02+03:00

Здравствуйте, по результатам инструментального метода обслуживание у него обнаружены узлы на щж Ти радс 2 это узлы доброкачественные пункция не требуется, киста так же из себя ничего страшного не предоставляет, в таких случаях рекомендуется до обследование гормонов щж для исключения гормональной активности ТТГ , т4св, Ат ТПО, кровь на кальцитонин ( это онкомаркер, при образованиях на щж для исключения мелурярного рака)

Question 6

Выраженная слабость, сердцебиение, потливость

5 ответов

6 апреля

В 2015 году субтотальная резекция щитовидной железы по поводу аденомы. В течении 10 лет принимала эуторокс по 150 мг. В последнее время появилась слабость, потливость выраженная, набор веса. Сдала на гормоны ТТГ 22, Т3-Т4, анти все в норме. Назначили по 175 мг эутирокса,...

Лариса, Воронеж

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-04-06T11:45:18+03:00

Здравствуйте

На данный момент ТТГ больше не проверяли на дозе 175 мкг?

Отечность может быть следствием высокого ТТГ (если он не нормализовался), при патологии почек (рекомендуют сдать анализ крови на мочевину и креатинин + узи почек и мочевого пузыря), при патологии сердечно-сосудистой системы (здесь рекомендуют выполнить ЭХО-КГ и проконсультироваться с кардиологом)

Анализ на Ферритин на сдавали? При выраженном железодефиците так же могут быть данные симптомы
Быстрые углеводы присутствуют в рационе?

Question 7

Опухоль надпочечника

2 ответа

6 апреля

При прохождении КТ обнаружено образование левого надпочечника овоидной формы образования с четкими контурами 1,8X1,7 X 1,3 см, плотностью -17… +22 едН. По структуре, плотности и размеру что это может быть предположительно? По плотности и это доброкачественное образование?

Елена, Тула

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-04-06T10:22:44+03:00

Если повышено давление, то сдавать гормоны желательно. По результатам решать, нужно ли лечение.

Question 8

Консультация по пролактину

5 ответов

6 апреля

Здравствуйте. Месяц назад сдавала анализы на гормоны. Показало повышенный пролактин. Вообще моя история начинается с того что не могу забеременеть. Но в последнее время добавились и другие проблемы. Например, уже несколько циклов у меня за неделю до месячных начинается...

Анна

Вопрос закрыт

Дудаева Ольга · Answer · 2025-04-06T10:58:29+03:00

Здравствуйте, учитывая ваши жалобы и планирование беременности и плюс повышение мономерного пролактина ,необходимо принимать препарат для его снижения .
Для этого надо будет вам подойти на очный прием к эндокринологу для назначения лечения .
Скажите пожалуйста,мрт гипофиза вы делали с контрастом или без? Гипофиз он сам по себе маленький и его необходимо смотреть с контрастом,чтобы наверняка увидеть есть ли аденома или нет

Question 9

Пришли высокие показатели

2 ответа

6 апреля

Добрый день.Онколог направил на сдачу анализа крови.Пришли высокие показатели.Необходима консультация эндокринолога.3 года пью л тироксин 75.

Яна

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-04-06T10:41:04+03:00

В плановом порядке сдайте и антитела к тиреопероксидазе (срочности нет, можно при следующем контроле ТТГ)
Да. Дозировку тироксина нужно увеличить, так как ТТГ повышен. То есть дозы препарата не хватает

Question 10

Глюкоза 6,5 8неделя беременности

2 ответа

6 апреля

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста,что делать? Глюкоза на тощак из вены 6, спустя 3 дня купила глюкометр ,толчков 6,5... Очень переживаю за ребенка..Гликимированный гемоглобин в номе( 5).

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-04-06T10:24:10+03:00

Жиры можно, авокадо можно. есть таблички по углеводному индексу продуктов, по ним можно подбирать питание. Больше овощей (кроме картофеля - это углевод).

Question 11

Норма или нет?

1 ответ

6 апреля

У ребенка трех лет TSH 6,5. Это норма или нет? Ребенок отказывается от еды, по этому сдавали много анализов, в том числе на щитовидку.

Кирилл

Вопрос закрыт

Кутукова Анастасия Андреевна · Answer · 2025-04-06T12:08:12+03:00

Здравствуйте!
Какие ещё анализы сдавали?
Сдавали ли Т4св?
Повышение TSH указывает на недостаточную функцию щитовидной железы. Требуется сдать анализ на Т4св, АТ к ТПО, выполнить узи щитовидной железы и записаться на приём к детскому эндокринологу

Question 12

Поднялся сахар

3 ответа

6 апреля

Здравствуйте. У брата впервые ставят сахарный диабет. На протяжении месяца стал чувствовать себя плохо, резко худел и были проблемы со стулом. Спустя месяц сдал анализы сахар 16. Врач сразу выписует диету и инсулин. На протяжении месяца сахар скачет , но уже в пределах 11...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Кутукова Анастасия Андреевна · Answer · 2025-04-06T12:10:38+03:00

Здравствуйте!
Какой тип сахарного диабета вам установили, 1 тип или 2 тип?

Если диагноз сахарный диабет 1 типа, то данное заболевание лечится именно инсулином, так как при такой патологии поджелудочная железа не вырабатывает больше инсулин и он нужен извне

Question 13

Не снижается вес

2 ответа

6 апреля

Не могу сбросить вес(после родов набрала 40 кгНа кето сбросила 1 кг,больше вес не снижается!вечером отекают ноги и постоянная усталость

Елена, Курск

Вопрос закрыт

Маюсупов Абдумалик Абдухафизович · Answer · 2025-04-06T14:57:26+03:00

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется до обследование лабораторных и инструментальных методов обследования УЗИ ОБП, УЗИ ШЖ, гормоны щж ТТГ, т4св, Ат ТПО, половые гормоны ФСГ ЛГ Тестостерон Эстрадиол Пролактин Кортизол во время МЦ и желательно гликированный гемоглобин для исключения СД.

Question 14

Гликированный гемоглобин

7 ответов

6 апреля

Добрый день. Пришли результаты. Гликированный гемоглобин 6.18, уровень глюкозы 5.2. Курю. Лечил накануне пневмония, делал 10 уколов цефтриаксон. Вес 80 кг, при росте 190. 55 лет. Перед сдачей не ел, не пил, но курил.Что это? Начинается диабед?Ваши рекомендации пожалуйста.Аст,...

Михаил

Вопрос закрыт

Андреева Александра Александровна · Answer · 2025-04-06T08:36:39+03:00

По поводу алкогольных напитков.
Пиво содержит углеводы, которые повышают сахар в крови, конечно нужно стремиться отказаться совсем, если это сделать трудно, хотя бы попробуйте уменьшить количество.

Сало, любое мясо, рыбу, сыр, яйца, молочные продукты (без добавленного сахара) - это продукты которые можно, они сахар не повышают

Question 15

Был гипотиреоз, а сейчас снизился ТТГ

1 ответ

6 апреля

С 2020 года стоит диагноз гипотиреоз, ТТГ был повышен, прописали эутирокс, постепенно повышали дозировку по анализам, сдаю анализы раз в квартал.Сейчас плохо себя чувствую, сладость, чувствую как бьется сердце, прибавка в весе, отеки лица, конечностей, "надулся" живот. Сдала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-04-06T14:26:24+03:00

Здравствуйте.
По уровню ТТГ идет передозировка тироксина. В такой ситуации снижают дозировку до 50 мкг и контролируют ТТГ через 2 месяца.
Дополнительно можно сдать кровь на ферритин. витамин Д.
Дополнительных обследований при передозировке обычно не требуется.