Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

1 ответ

5 апреля

Дочке 17 лет , 2 месяца назад установлен диагноз СТ 1 типа, какое питание посоветуете и режим что б держать ровные сахара?

Карина

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-04-05T23:09:20+03:00

Здравствуйте, при диабете 1 типа самое важное это умение считать ХЕ, а не соблюдать определенную диету. В сутки рекомендуется принимать ограниченное число ХЕ, чтобы не набирать массу тела (в зависимости от физической нагрузки значения разные). Предполагаю, что девочка в таком возрасте не захочет очень строго соблюдать диету.
Пройдите обязательно школу больного сахарным диабетом вместе с дочерью, они есть в поликлиниках, диабет центрах и онлайн абсолютно бесплатно. Там рассказывается весь принцип подсчета, чтобы держать уровни глюкозы в норме. При этом ваша дочь сможет есть все что захочет, только предварительно правильно все посчитав.

Question 2

Не выпустила воздух из шприца квинсента

1 ответ

5 апреля

Здравствуйте! Сегодня укололо сама себя второй раз квинсента , нервничала и не выпустила воздух ,не почувствовала как велось лекарство,сейчас переживаю что не вела нечего или оно велось ? Колю 0,25

Карина

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-04-05T23:12:42+03:00

Здравствуйте Карина, независимо от того выпустили ли воздух или нет лекарство введется при нажатии на поршень. Так что переживать в данном случае не стоит.
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

Question 3

Анализы перед приемом

1 ответ

5 апреля

какие анализы крови нужно сдать перед первичным приемом эндокринолога, посещение связано с вопросом медленного роста и полового развития , возраст 12 лет, мальчик

Георгий

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-04-05T23:15:30+03:00

Здравствуйте, к сожалению я не детский эндокринолог, но обычно для понимания сдаются следующие исследования: гормон роста, ТТГ, ЛГ, ФСГ, тестостерон. Для первичного приема этого будет достаточно. В зависимости от результатов детский эндокринолог назначит дообследование.

Question 4

Низкий ТТГ при беременности

1 ответ

5 апреля

Здравствуйте. 10 недель беременности, ТТГ - 0,01. Сильное сердцебиение, слабость и трясет. На прием к врачу через 4 дня. Подскажите как можно облегчить данное состояние?

Мария

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-04-05T23:20:05+03:00

Здравствуйте, к сожалению при беременности нельзя назначать без очного осмотра препараты для урежения пульса.
Самое лучшее если совсем плохо вызвать скорую помощь. Перед приемом врача необходимо дообследование в виде УЗИ щитовидной железы, анализа крови на антитела к р ТТГ, антитела к ТПО, свТ3, свТ4. Это поможет понять требуется ли в данном случае лечение. Потому, что при беременности может отмечаться снижение ТТГ за счет ХГЧ и это не является диагнозом. Также описываемые вами симптомы могут отмечаться в первом триместре беременности.

Question 5

Ребенок полностью облысел, 10 лет ТТГ 22.43

4 ответа

5 апреля

Здравствуйте, ребенок 10 лет мальчик около 2 лет назад начал лысеть с брови, потом три месяца назад начал обильно лысеть. Сейчас полностью облысел. Первое время была тошнота, сейчас ничего не беспокоит, первый раз сдавали ТТГ значение было 9, сейчас значение дошло до 22.43....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-04-05T20:35:59+03:00

Здравствуйте!

Какая дата рождения, рост и вес ребенка?
Сдавали ли вы ещё какие-то показатели? Проводили ли узи щитовидной железы или другие инструментальные обследования?
Прикрепите, пожалуйста, всё к вопросу

Такое повышение ттг указывает на наличие гипотиреоза и требует терапии препаратами левотироксина натрия.
Обычно доза составляет 1-1.5 мкг/кг веса.
Препарат может назначить специалист только на очном приеме.

Question 6

ТТГ 51.270

7 ответов

5 апреля

Здравствуйте!2,5 года назад во время беременности обнаружили ТТГ 10, назначили Эутирокс 25мкг , и так как плохо снижался , дозу повысили до 100мкг .ТТГ сдала в Июле 24 года , и тогда он был 4,74 . И вот месяц назад я прекратила пить Эутирокс , сдала сегодня ТТГ снова и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-04-05T19:50:11+03:00

При наличии гипотиреоза необязательно что будут изменения структуры щитовидной железы, это разные составляющие работы щитовидной железы.

Question 7

Не расту уже год ,16,5 лет

1 ответ

5 апреля

Мой рост 177-178, в 13 был 172 , в 14 174, в 15 176 и как будто перестал расти , не могу понять то ли вырос то ли дефицит гормона роста и как можно поднять его? Рост отца 184-186, матери 153 есть ли шансы еще вырасти?

Александр

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-04-05T23:23:01+03:00

Здравствуйте, рост мужчины продолжается до 21 года, и один год без прибавки в см., это не патология. Возможны еще скачки роста в дальнейшем. Если есть сомнения по поводу гормона роста, можно просто выполнить исследование крови на данный гормон.

Question 8

Компенсация Эутироксом

1 ответ

5 апреля

Добрый день. Диагноз АИТ и гипотериоз. Врач назначил дозировку эутирокса 125мг, с ней ТТГ с 29 упал до 4,2. Повысили до 137мг, ТТГ стал 0,139. Т3 и Т 4 в норме. Чувствую себя хорошо. Вопрос можно ли оставаться на такой дозировке и не опасен ли такой низкий уровень ТТГ?

Анастасия

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-04-05T23:25:05+03:00

Здравствуйте, учитывая низконормальный уровень ТТГ, можно переделать исследование через 2 месяца, если будет отмечаться тенденция к дальнейшему снижению показателя, тогда вернуться к предыдущей дозировке (125 мкг) и пересдать анализ крови на ТТГ еще через 2 месяца.

Question 9

Какое лечение будет более эффективным ?

1 ответ

5 апреля

Добрый день!такая проблема,в 2024 году в апреле перестали идти месячные,бросила курить,в период с апреля 2024 по октябрь 2024 набрала вес +30кг,записалась к врачу,сначала к гинекологу,после к эндокринологу,тк город маленький запись большая к эндокринологу,попала только в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-04-05T23:36:24+03:00

Здравствуйте, повышение уровня инсулина и индекса хома не лечиться таблетками, а только снижением массы тела, данные анализ для диагностики бесполезны и никаких симптомов не вызывают. Для улучшение чувствительности тканей к инсулину вам назначили дибикор. Из всего остального целесообразно принимать витамин Д и назначенный гинекологом КОК. Через год необходимо отменить терапию и при снижении массы тела провести исследование крови на тестостерон и эстрадиол, через 1 месяц.

Question 10

Зоб и узлы на щитовой железе

1 ответ

5 апреля

Добрый день,мне 46 лет на узи щитовидной железы нашли узлы и начал расти зоб,прописали пропить таблетки Клеп пить два раза в день как считаете можно пить или на что заменить

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-04-05T23:42:07+03:00

Здравствуйте, обычно для понимания процесса также проводятся исследования крови на антитела к ТПО, ТТГ, и кальцитонин.
Если функция щитовидной железы по результатам в норме, то может быть рекомендован прием препаратов йода (200 мкг в сутки), курсом на 1 месяц. Но обычно достаточно включения в рацион йодированной соли, чтобы щитовидная железа не увеличивалась в размерах, но к сожалению не факт, что узлы уйдут, т.к. это доброкачественные образования вызванные генетической предрасположенностью.

Question 11

Резко снизилась потребность в инсулине

1 ответ

5 апреля

Здравствуйте. Мужу 33 года, СД 1 типа с 2006 года, вес колеблется 62-67кг, рост 170. Гипертония 2ст, нефропатия 3ст, год назад кома, поэтому компенсация диабета сейчас на мне, сам не компенсируется, так как есть осложнения после комы в плане психики. До комы получал Лантус...

Кристина

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-04-05T23:48:37+03:00

Здравствуйте. Возможно все дело в самом инсулине, так как тресиба имеет продолжительность действия до 42 часов. Возможно происходит наложение двух доз инсулина в определенное время в связи с чем глюкоза крови снижается, и когда действие тресибы уходит, глюкоза крови опять повышается в связи с недостаточностью инсулина.
Если честно, лучше всего попробовать вернуться к инсулину гларгин если есть такая возможность, его дозировку легче оттитровать. Но если такой возможности нет, попробуйте колоть тресибу не через 24 часа, а добавить к этому времени еще 6-8 часов, так получиться разное время, но вероятнее всего улучшит показатели гликемии.

Question 12

Высокий ТТГ

6 ответов

5 апреля

Добрый день!Мне 34 года, рост 168, вес 70В сентябре ТТГ был 7,750, Т4 0,94, узи в норме, эндокринолог назначил эутирокс в дозировке 0,350 на тощак с утра.В декабре ТТГ был 5,7 , а Т4 -13, эндокринолог увеличила дозу эутирокса в дозировке 50 мкг5.04.25 сдала ТТГ и результат...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-04-05T19:16:47+03:00

В таком случае можно сказать, что АИТ прогрессировал
Анализ на эти антитела больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен только факт их повышения. Цифра в этом случае уже не важна. Они могут быть 100 или 1000, но результат будет один

Question 13

Инсулинорезистентность

6 ответов

5 апреля

Добрый день! Подскажите, принимала 4 месяца Энлигрию в максимальной дозировке 3 мл, сбросила 3 кг, которые потом вернулись спустя месяц. Прекратила прием её, потому что стало очень плохо на ней и результата нет, плюс препарат очень дорогой по сравнению с другими...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-04-05T18:52:35+03:00

Здравствуйте, повышение уровня ферритина может быть связано, перенесенной инфекцией, но приём терапии повышения не вызывает.
А вот индекс caro и homa могут изменится, происходит это в связи с тем, что препарат повышает выработку инсулина, такой эффект его сахароснижающего действия. Но в целом это не страшно.

Question 14

Сахар 10, креатинин 230

6 ответов

5 апреля

Добрый день ! Мне 79 лет , сахарный диабет в пределах 8-10 , пью метформин и глибомет уже много лет , на фоне этих лекарств пострадали почки , креатин 230 по анализам , кисты и камень в одной почке , на какие лекарство можно заменить метформин и глибомет ? Чтоб снизить...

Людмила

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-04-05T18:25:49+03:00

Здравствуйте.
СКФ по креатинину 17. При таком показателе можно только тражента 5 мг 1 р в день или инсулинотерапия.
Также важно проконсультироваться с нефрологом с целью запланировать почечную терапию. Снизить потребление соли и белка, контролировать уровень калия, натрия, кальция, фосфора, липидограмму.

Question 15

Вес не снижается. Хочу начать колоть семавик

1 ответ

5 апреля

Уже много лет то худею то опять набираю вес. Анализы в норме кроме феритина -20 . Вес 92 рост 159 имт 36.4.можно ли без эндокринолога начать колоть. Хронических заболеваний нет. Цикл менструальный в норме регулярный.

Татьяна

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-04-05T23:57:02+03:00

Здравствуйте. Крайне не советую начинать терапию самостоятельно без контроля врача, так как перед назначением нужно проходить обследование. Надо помнить, что все препараты имеют побочные эффекты, с которыми вы должны быть ознакомлены врачом. А также надо понимать, препараты не творят чудеса, они работают только пока вы их вводите, как только перестаете вес возвращается.
Самый эффективный способ снижения массы тела это ведение дневника питания, с попытками по большей части придерживаться здорового питания. Проработка психологических проблем связанных с питанием и увеличение физической активности, хотя бы просто количество шагов. Это 1000% самый эффективный способ чтобы не возвращаться к набору массы тела снова и снова.