Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

Ком в горле

1 ответ

7 апреля

Почему в лежачем положении стоит ком в горле, а также после еды

Елена

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-04-07T14:22:20+03:00

Здравствуйте!

Жалоба на «ком в горле» может появляться не только при заболеваниях щитовидной железы, но и, например, при заболевания желудка.
Учитывая наличие связи симптома с едой, необходима консультация гастроэнтеролога для исключения патологии

Question 2

Предсахарный диабет

1 ответ

7 апреля

Добрый день! Подскажите пожалуйста, у меня предсахарный диабет назначили лечение 3 месяца пить глюкофаж Лонг 1000 1 таблетка в день . Можно или нужно добавить бады ? Питаюсь по кбжу Многие рекомендуют бал Гербодай diabecon

Карине

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-04-07T01:31:19+03:00

Здравствуйте!
При предиабете клинические рекомендации не поощряют использование БАД из-за отсутствия нормоконтроля при их производстве и продаже.
Поэтому основными лечебными действиями должны стать контроль диеты, физическая активность и приём назначенных препаратов

Question 3

Диффузные изменения структуры щитовидной железы

1 ответ

7 апреля

Доброго времени суток. По протоку узи щитовидной железыПравая доля: контуры ровные четкие. Размеры: 26*22*61V = 18,7Левая доля: контуры четкие, ровные. Размеры 19*21*60V=12,7Структура диффузно-неоднородная за счет участков повышенной и пониженной эхогенности, узловые...

Альбина

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-04-07T01:33:43+03:00

Здравствуйте!
Подобное заключение УЗИ щитовидной железы чаще всего соответствует какому-либо процессу, развивающемуся одновременно во всей железе (например, аутоиммунный тиреоидит). При этом врач не видит "узлов" - отдельных жидкостных или плотных образований. Объем железы соответствует нормам для взрослой женщины.

Question 4

Инсулинорезистентность

1 ответ

6 апреля

Что делать с инсулинорезистентностью? Как снизить? Возможно ли медикаментозно?

Снежана, Канск

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-04-07T00:48:50+03:00

Здравствуйте. Инсулин и индекс Homa могут быть повышены на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму.
При инсулинорезистентности рекомендовано принимать препараты метформина (сиофор, глюкофаж и тд).

Question 5

Резкий набор веса

5 ответов

6 апреля

Доброго времени суток, уважаемые доктора! Прошу у Вас помощи. Мне 47 лет, менопауза уже год, последние месячные 11.04.2024г. В последние полгода произошел резкий набор веса с 52 кг до 67 кг, тахикардия, одышка. В анамнезе многоузловой зоб, крупный узел пунктировали в 2021г, в...

Наталья, Воронеж

Вопрос закрыт

Марачева Мария Александровна · Answer · 2025-04-06T23:15:40+03:00

Здравствуйте, для уточнения причины наборы веса и не возможности его самостоятельно снизить нужно проверить углеводный обмен :глюкоза крови, гликированный
гемоглобин,инсулин.
ОАК,уровень витамина Д,витамина
В 12, железа,ферритина
Липидный
профиль:о.холестерин,ЛПВП,ЛПНП
,ТГ
Гормоны ЩЖ: ТТГ,Т4своб,Т3
своб.АТ к ТПО, кальцитонин. УЗИ щитовидной железы

Question 6

После гриппа Б поднялся сахар

1 ответ

6 апреля

В период заболевания гриппа Б(сданы анализы и гриппа зафиксирован)поднялся сахар до 19 ммоль. Ранее сахара не было,дало побочку от гриппа. Колят инсулин. Можно подкорректировать сахар таблетками и естественно питанием. На данный момент сахар натощак 8.7. Капают антибиотики....

Екатерина

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-04-07T01:37:20+03:00

Здравствуйте!
Для ответа требуется больше информации.
Каковы рост и вес пациентки? Какой врачи ставят диагноз по поводу повышения сахара - диабет 1 или 2 типа? Известно ли, какие инсулины и в каком режиме вводятся?

Question 7

Голдлайн плюс

5 ответов

6 апреля

Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, по поводу приема препарата Голдлайн плюс. Возможно ли его принимать в дозировке 5 мг? Можно ли вскрывать капсулу и делить содержимое на две порции? Будет ли эффект? Очень боюсь побочки. По здоровью все нормально, осенью проходила...

Анна

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна · Answer · 2025-04-06T22:47:49+03:00

Здравствуйте, перенесите пожалуйста вопрос во взрослую эндокринологию, тут детский раздел.

Там они вам более точно все расскажут, мы к сожалению со взрослыми не работаем.

Раздел называется эндокринология.

Question 8

Гипотериоз

5 ответов

6 апреля

5 лет назад в беременность был гипотериоз. Более не обследовалась, сейчас анализ прикрепляю. Симптомы:одышка, потеря волос 50-60%, столько не спи-не могу выспаться, крайне тяжело проснуться. Врач из поликлиники жмет плечами: «ну у всех анемия, и что?!» помогите с лечением

Оксана

Вопрос закрыт

Маюсупов Абдумалик Абдухафизович · Answer · 2025-04-06T22:41:40+03:00

Здравствуйте, по результатам ваших лабораторных исследований у вас можно предположить железодефицитную анемию, в таких случаях обычно назначают препораты железа с витамин С, по гормонам щж гормональной активности в настоящий момент нет , скажите пожалуйста УЗИ ШЖ не делали ? Мц регулярный, не на ГВ ?

Question 9

Какие нужно сдать анализы ,чтобы понять можно принимать тирзетта или нет?

5 ответов

6 апреля

Добрый день, у меня инсулинорезистентность ,лечу уже в течении 2х лет ,на данный момент принимаю глюкофаж лонг 750 ,хочу начать применение тирзетта, можно принимать эти 2 препарата вместе ,и какие нужно сдать анализы ,чтобы понять могу я принимать препарат тирзетта?вес 76...

Яна

Вопрос закрыт

Маюсупов Абдумалик Абдухафизович · Answer · 2025-04-06T22:43:23+03:00

Здравствуйте, обычно в таких случаях до обследование гормонов щж ТТГ, т4св, Ат ТПО, ферритин , сыворочное железо, витамин д , половые гормоны ФСГ, ЛГ, Тестостерон, Эстрадиол, Пролактин, Кортизол во время МЦ 3-5 день , УЗИ ОБП , УЗИ ШЖ, кровь на кальцитонин , для исключения вторичных признаков избыточной массы тела.

Question 10

Результаты анализов , плохие показатели

4 ответа

6 апреля

Добрый день , 24 года, рост 173 , вес 111.Сдал чек ап, результаты прикреплю , также в желчном пузыре полипы, диагностика по узи . По результатам смущает белок который всегда низкий, всегда такой, хотя каждый день почти ем мясо. А также тестостерон низкий и не понятный...

Хан, Саратов

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-04-06T22:55:56+03:00

Здравствуйте, общий белок по результатам исследования в норме, в связи с этим беспокоиться не нужно. Отмечается незначительное повышение уровня пролактина. Т.к. это гормон стресса, обычно рекомендуется контроль пролактина через 3 месяца, с соблюдением правил сдачи (утром натощак, за 3 дня исключается половая жизнь, спорт, массаж груди), сдаётся вместе с макропролактином.
Уровень тестостерона низковат. Но если есть избыточная масса тела, то это объясняет понижение, т.к. жировая ткань превращает тестостерон в эстроген. Для того чтобы увеличить уровень тестостерона, рекомендуется снижение массы тела, увеличение физической активности.

Question 11

Дозировка лекарственных средств

6 ответов

6 апреля

Необходимо скорректировать дозировку препаратов с учетом свежих анализов. В ноябре 2024 года были назначены лекарственные средства, которые принимались пациентом строго по назначению врача. По результатам свежих анализов необходима консультация по дозировке или возможно новые...

Алёна, Тула

Вопрос закрыт

Алиева Шахназ Шахиновна · Answer · 2025-04-06T22:20:02+03:00

Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, отмечаются какие-либо жалобы?

Вам необходимо перейти на дозу 100 мкг. Прием строго натощак, не менее чем за 30 мин до завтрака и приёма других лекарственных средств. Контроль ТТГ через 2- 3 месяца.

Question 12

Можно ли подростку 16 лет пить пилкронат хрома и какую дозировку?

1 ответ

6 апреля

Сильная тяга а сладкому, все мед показатели в норме

В

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-04-07T14:25:21+03:00

Здравствуйте!
Исследования показали, что препараты хрома не снижают тягу к сладкому.

Тяга к сладкому или частые перекусы (кусочничество) могут возникать по нескольким причинам:

- несбалансированный рацион. Поэтому решением этого - достижение баланса по белкам/жирам/углеводам. В этом поможет правило здоровой тарелки:

✅1\2 тарелки должны занимать овощи и фрукты (клетчатка);
✅1\4 тарелки - белковые продукты (мясо, рыба, бобовые, яйца)
✅1\4 тарелки – сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны и др)

- заедание скуки/стресса. Необходимо учиться понимать чувство голода и насыщения. Задавать вопросы «Почему ты снова хочешь есть, хотя поел 30 минут назад?», «Тебе скучно?», «Ты за что-то переживаешь?»

- привычка так есть.

У меня на сайте (https://aderyagina.ru) вы можете найти бесплатное пособие по питанию (раздел Гайды), где подробно описано правило здоровой тарелки.

Question 13

Низкий показатель ТТГ и высокий показатель Анти ТПО

3 ответа

6 апреля

Добрый вечер. Жена сдала анализы ТТГ и Анти ТПО по рекомендации трихолога. Т.к. есть жалобы на выпадение волос (врач сказала в пределах нормы). Итого ТТГ 0.1677. Антитела к микросомальной тиреопероксидазе - Анти ТПО 26.81. До этого было низкой железо, гемоглобин и феритин....

Данила

Вопрос закрыт

Пырчак Анастасия Александровна · Answer · 2025-04-08T06:20:49+03:00

Здравствуйте. Щитовидная железа нормальных размеров, с одной стороны имеется узел, который требует наблюдения, проводить контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год.
А по поводу паращитовидной железы - есть образование, но без анализов не еще не ясно что это за образование, может это сама ткань щитовидной железы - не понятно.
Назначили кальций ионизированный и паратгормон, чтобы исключить первичный гиперпаратиреоз, который может быть, к примеру, при аденоме паращитовидной железы.
В общем, сдадите паратгормон, ионизированный кальций и будет понятно.
Пока выводы делать не стоит, но нужно понять что за образование, в норме паращитовидные железы должны быть без особенностей.
По поводу кальцитонина - стандартная процедура при обнаружении узла щитовидной железы, чтобы исключить самый редкий рак щитовидной железы - медуллярный рак щитовидной железы

Question 14

Гипокликемия

3 ответа

6 апреля

Здравствуйте! Решила написать а то уже не знаю что делать 10 лет назад поставили диабет 2 типаУ меня начались приступы гипокликемии резкое чувство голода до трясучек! Сахар падал до 3.3 заедала углеводами и набрала много лишних кг прям очень и сахар стал высокий до 20 даже...

Татьяна

Вопрос закрыт

Пырчак Анастасия Александровна · Answer · 2025-04-06T22:12:58+03:00

Здравствуйте. Чтобы понять всю ситуацию рекомендуется дополнительное обследование - С-пептид, УЗИ поджелудочной железы, эндоскопическое исследование с визуализацией поджелудочной железы, чтобы исключить инсулиному. Показатель содержания инсулина, как правило, эффективен именно во время приступа низкого сахара. Поэтому по данному анализу на инсулин определенные выводы делать не рекомендуется.

Question 15

Повышен ттг

1 ответ

6 апреля

Здравстауйте. ТТ-г 7400, т4 1.08 т3 1.54. Принимаю электерокс 50 мг. Имеется узловой зоб. Правильно ли назначено лечение?

НатанЯ

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-04-07T01:46:48+03:00

Здравствуйте!
Верно ли указана цифра ттг? Там не должно быть запятой (7,400 или 74,00)? В первом случае ситуация может быть дискутабельной в связи с наличием сопутствующих заболеваний, во втором - доза левотироксина требует коррекции в сторону повышения. В обоих случаях рекомендована очная консультация эндокринолога