Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

27 ноября 2025

Может быть и зря беспокоюсь, но у меня внук 15 лет отстает в развитии.Хочу убедиться что он развивается нормально. При возрасте 15-ти лет, рост 154 , самый низкий в классе, вес -57 кг, но нет нарастания мышечной массы, маленькие кисти рук, как детские, нога 36 размера.

Лариса

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-11-27T16:01:33+03:00

Здравствуйте. Вес в норме а вот по росту отстаёт, можно сдать кровь на ифр 1, ттг, т4св, витамин д, ферритин, рентген кистей рук с определением костного возраста, зон роста , очная консультация детского эндокринолога

Question 2

ДГЭА - повышен, АКТГ - понижен

1 ответ

27 ноября 2025

Уважаемые врачи, прошу Вашей помощи.Девочке 15 летАнализы:АКТГ - 5,35 (7,2-63,3) пониженДГЭА - 354 (32-286)Тестестерон - нормаТестестерон общ - норма Кортизол (кровь) - нормаСимптомы:-Пропали месячные год назад-Низкое давление-По утрам часто кружится голова и тошнит-Низкий...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-11-27T20:25:53+03:00

Добрый день
АКТГ интересует нас только при выявлении низкого кортизола в плане возможной надпочечниковой недостаточности
Здесь ее нет
И поэтому АКТГ вполне может быть несколько ниже нормы
Он не дает никакой симптоматики
Как и незначимо повышенный ДГЭас
Он предшественник андрогенов
Тоже симптомов не дает
А вот с отсутствием менструаций нужно разбираться
Каким образом
Рекомендуется сделать узи малого таза и посмотреть половые гормоны
ФСГ,эстрадиол,ЛГ,прогестерон,пролактин
Вес значимо не снижался ?

Question 3

Повышенный ТТГ при беременности

5 ответов

27 ноября 2025

Месяц назад сдавала ТТГ и был 3,47. После чего эндокринолог назначила пить эутирокс в дозировке 50мкг, но она сказала, что повышен не критично и я стала пить по 25мкг+ йодомарин. Прошел месяц сейчас ТТГ гораздо выше чем был! Переживаю очень. Беременность 20 недель сейчас

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2025-11-27T13:31:29+03:00

Добрый день.
Необходимо держать ТТГ менее 4,0.
Таким образом, дозу необходимо увеличить до 50 мкг .
Контроль анализа через 4 нед.
Антитела к тиреопероксидазе не сдавали?
Йодомартн обязателен на весь период беременности в дозе 200 мкг

Question 4

Нужно ли принимать L-тироксин

5 ответов

27 ноября 2025

В 2022 году был поставлен диагноз гипотиреоз (предклимакс,потливость,тревожность и тд)на основании анализа ТТГ,принимаю L-тироксин 50 уже 3года, УЗИ ЩЖ сделала , врач сказала что очень маленькая железа, нужно к эндокринологу обратиться снова. Пока нет возможности сходить к...

Татьяна

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-11-27T13:20:51+03:00

Здравствуйте!
Решение о продолжении приёма левотироксина или коррекции его дозы принимается на основании анализов функции щитовидной железы: ТТГ и т4 свободный. Выполнялись ли они в этот раз?
Можете ли прикрепить заключение УЗИ? В большинстве случаев размеры щитовидной железы не определяют её функциональность и прогноз, и лишь при значительном уменьшении по сравнению с прошлыми обследованиями требуется дополнительно разбираться в ситуации.

Question 5

Добрый день, при прохождении медосмотра не могу пройти нормально ЭКГ, объясняю врачу, что это волнение, но меня отправили на дообследование. Врач терапевт назначил прием у кардиолога и эндокринолога.

5 ответов

27 ноября 2025

Добрый день, при прохождении медосмотра не могу пройти нормально ЭКГ, объясняю врачу, что это волнение, но меня отправили на дообследование. Врач терапевт назначил прием у кардиолога и эндокринолога. Прикрепляю заключение терапевта, ЭКГ, узи сердца, заключение кардиолога,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2025-11-27T12:43:50+03:00

Добрый день.
Для оценки функции щитовидной железы необходимо сдать гормоны ТТГ, Т4 св, антитела к тиреопероксидазе.
По данному узи щж -объем в норме, имеются макрофолликулы-клинически они не значимы, достаточно в рацион добавить йодированную соль и морепродукты.

Question 6

Микрокальцинаты у ребенка

4 ответа

27 ноября 2025

Добрый день! На узи у ребенка 10 лет , нашли множество микрокальцинатов. Сдали анализы. Вопрос: 1. Что нам дальше делать? 2. От чего это произошло? 3. Нужно ли принимать какие- то лекарства или сдать дополнительные анализы?

Анна

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2025-11-27T13:40:45+03:00

Здравствуйте
По узи по описанию образования небольшие , доброкачественные
Узи 1 р в год
Кальцинаты могут образовываться везде, это не плохой признак можете не переживать
Гормоны в норме функция не нарушена щж
Кальцитонин в норме , медулярный рак исключен
В дальнейшем узи и ТТГ 1 р в год

Question 7

Сахарный диабет

5 ответов

27 ноября 2025

Добрый день, скажите пожалуйста у сына в 21 год повысился сахар до 8 , за год поправился на 15 кг , гликировый гемоглобин 8.2. У него 1 тип ? Ему нужн инсулин?

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Каряжкина Марина Владимировна · Answer · 2025-11-27T12:29:24+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях необходимо сдать анализ крови на АТ к GAD, AТ к тирозинфосфатазе (IA2); инсулиновые аутоантитела (IAA); и специфические для бета-клеток аутоантитела к транспортеру 8 цинка (ZnT8А).
Если по результатам анализов одни из перечисленных антител будут выше нормы, то 1 тип диабета подтвержден и необходима инсулинотерапия.
Также для диагностики запасов инсулина в поджелудочной железе рекомендуют сдать анализ крови на С-пептид.

Question 8

Как отменить на ручке шприце 2.27 мне нужную дозу 0.75мг

3 ответа

27 ноября 2025

Здравствуйте как на семавик Некст 2.27мг отчитать нужную дозу 0.75мг ?

Виктория

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-11-27T12:55:20+03:00

Здравствуйте!
Производитель настаивает на точном дозировании препарата и использовании предустановленных доз.
Шприц-ручка Семавик 2,27 мг/мл предназначена для введения дозы 1,7 мг одноразово.
Для введения 0,75 мг могут быть использованы многодозовые ручки 0,25/0,5/1,0 мг с введением поочерёдно 0,25 и 0,5 мг

Question 9

Узлы щитовидной железы

5 ответов

27 ноября 2025

Здравствуйте! Мама сделала узи щ.ж. Врач сказал сдать пункцию, сегодня это сделали! Скажите пожалуйста, они злокачественные????? Очень переживаю Результат исследования прикрепила

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-11-27T11:53:58+03:00

Здравствуйте!

В заключении пункции указали Бетесда 3 и 4.

При результате Бетесда 3 (что говорит о наличии атипии неопределенного значения) показан один из вариантов дополнительного обследования:
1. Повторная пункция
2. Забрать стекла и отдать на пересмотр другому цитологу
3. Забрать стекла и отдать на моллекулярно-генетическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы

При бетесда 3 риск злокачественности 5-15%

Бетесда 4 говорит о наличии фолликулярной опухоли. Это может быть как фолликулярная аденома, так и фолликулярный рак. По результату биопсии этого не определить, так как они имеют одинаковый клеточный состав. Разница в том, что рак прорастает в капсулу образования, а аденома нет. Это можно узнать при гистологии, которую проводят во время операции

Но есть еще вариант сделать молекулярно-генетическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы
Если рак не подтвердится, то можно будет еще понаблюдать за узелком
Но все же обычно такие образования подлежат оперативному лечению, так как даже аденома склонна к росту

То есть ответить точно о характере этих образований на данный момент нельзя
Дополнительно лучше проконсультироваться с эндокринным хирургом

Question 10

Повышен паратгормон, повышен ионизированный кальций

4 ответа

27 ноября 2025

Добрый день. С 2023 повышен паратгормон, на данный момент он 12.88, кальций ионизированный 1,43, витамин Д 21.8. Есть камни в почках, небольшое разрушение косей таза, в целом слабость, плохое настроение, запоры.

Екатерина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-11-27T11:43:59+03:00

Здравствуйте. Делали ли УЗИ щитовидной и паращитовидных желез? Делали ли сцинтиграфию? Обычно при сниженном витамине Д, сначала восполняют витамин Д и смотрят на снижение паратгормона, если показатель снижается, то причина недостаточность витамина Д, если показатель не снижается ищут образование. Делали также денситометрию? Если есть исследования подгрузите пожалуйста.

Question 11

Ттг высокий

5 ответов

27 ноября 2025

Здравствуйте. У меня повышенный ТТГ — 5.62 мЕд/л, свободный Т4 — 0.96 пмоль/л, витамин D — 21.9 нг/мл (низкий). Хотелось бы, чтобы вы посмотрели мои анализы и сказали:Нужно ли начинать лечение гормонами щитовидной железы.Какие дополнительные анализы стоит сдать для точной...

Рустам

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна · Answer · 2025-11-27T10:32:40+03:00

Добрый день !
По уровню ТТГ можно сказать что есть субклинический гипотиреоз . Сейчас лечение никакое не показано . Рекомендуется наблюдение - пересдать ТТГ через 2 месяца .

Недостаточность витамина д . Реккомендовано : 7000МЕ/сут (14 капель ) препарата витамина д(аквадетрим , вигантол , детрифелол ) в течение 1 месяца . Далее 2000МЕ/сут (4 капли ) длительно .

Question 12

ТТГ 8,110 при беременности

5 ответов

27 ноября 2025

Добрый день! на этой неделе после задержки узнала что беременна. сдала анализы- ХГЧ- 1580 ТТГ- 8,110 Т4 св- 1,17 Ферритин -60,20у меня Гипотериоз Аит, много лет пила L тироксин дозировка- 100 мг. Недели 2 назад начала 125 мг. Сейчас по результату ТТГ мне нужно увеличить дозу....

Анна

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2025-11-27T10:15:54+03:00

Анна, добрый день.
Во время беременности потребность в Л тироксине увеличивается на 20-30%.
Необходимо увеличить дозу до 150 мкг утром строго натощак за 30-40 мин до еды, контроль ТТГ через 4 недели.
Дополнительные анализы сдавать не нужно, все необходимое гинеколог должна назначить на приеме.

Question 13

Рекомендации по снижению сахара

5 ответов

27 ноября 2025

Добрый день!Сдавал анализы, по результатам которых у меня был выявлен немного необычный для меня сахар. Кроме этого также повышен холестерин и по результатам узи - жирная печень (у меня ИМТ

Владимир, Сызрань

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-11-27T09:50:29+03:00

Владимир, здравствуйте! Если я правильно поняла у вас не было эпизодов превышения уровня глюкозы выше отметки 6,1 ммоль/л по лаборатории?
Данные показатели что вы прикрепили относятся к совершенно нормальным показателям глюкозы и снижать их не нужно.

Question 14

Вес похудение

1 ответ

27 ноября 2025

Здравствуйте!Хочу разобраться с вопросом лишнего веса. Рост 166, вес около 85. После родов (2 года назад) так и не могу вернуться к своему обычному весу — раньше было около 60 кг. Полгода занималась спортом и ела в дефицит, но ушло всего 3 кг, дальше всё стоит.Гормоны,...

Мария

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2025-11-27T09:57:03+03:00

Здравствуйте!

Чтобы разобраться есть ли какие-то гормональные причины набора веса должно проводится следующее обследование, если что-то из этого не делали, то рекомендовано дообследовать:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы

Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

Медикаментозную терапию можно рассмотреть в Вашем случае, но по результатам дообследования.

Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание
Если цель еще нарастить мышечную массу, то это силовые нагрузки (под руководством тренера)

Будьте здоровы!

Question 15

Плохо уходит лишний вес

7 ответов

27 ноября 2025

Добрый день, после третьих родов не могу скинуть лишние кг, питание - минимизировала мучное и сладкое. Сдала анализы - выявлен низкий ферритин, гемоглобин, витамин Д.Общее состояние - лёгкое головокружение, сонливость, слабость.Рост 172 вес 101. До родов вес держался в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна · Answer · 2025-11-27T08:47:33+03:00

Добры День!
Нужно восполнять дефициты ферритина - рекомендуется начать прием препаратов железа ,ферритин должен быть не менее 45.
Витамин д если снижен (должен быть не менее 30) - так же рекомендуется начать терапию , но нужно знать уровень по анализам .

Прикрепите файл с анализами .

Так же при описываемых вами симптомах рекомендуется проверить уровне ТТГ, сТ4 .