Онлайн консультация эндокринолога

Здравствуйте,мономерный у вас пролактин не повышен ,паниковать не стоит .
Если нет выделений из груди ,пока можно просто наблюдать за пролактином .
Прием антидепрессантов уровень пролактина повышает у любого человека.
В следующий раз когда будете сдавать на пролактин просто правильно подготовьтесь ,а именно сдавать на 2-3-й день менструального цикла,за день до сдачи никакого полового контакта,осмотра у гинеколога ,маммолога ,меньше сидеть за компьютером в этот день и сдавать кровь через 2-3 часа с момента пробуждения .
То что постоянно на стрессе на пролактин особо не влияет

Здравствуйте!
Во время беременности потребность в гормонах щитовидной железы повышается, поэтому рост ттг был вполне вероятен.
Если женщина уже принимает левотироксин, то при наступлении беременности доза повышается на 30-40%
Для того, чтобы обеспечить безопасность материи и эмбриона, нужно согласовать с лечащим врачом (эндокринологом, терапевтом или акушером-гинекологом) повышение дозы (вероятно, речь пойдёт о 125 мкг) , начать приём и повторить анализ на ттг и т4 свободный через 4 недели.

Здравствуйте!

По анализам вероятно нарушение гликемии натощак, диабета на данный момент нет.
Глюкофаж Лонг 1000 мг стоит оставить , принимать лучше вечером, после ужина.
Гликированный гемоглобин повторить через три месяца.
Желательно приобрести глюкометр и проверять периодически сахар натощак и через два часа после еды, записывайте показатели.

Избыточная масса тела, неправильное питание, малоактивный образ жизни- это основные факторы развития сахарного диабета. Если на данном этапе заняться снижением веса, то развития диабета можно не допустить, сахар может нормализоваться.

Для снижения веса и сахара рекомендуют соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)

Витамин д3 принимаете?

Здравствуйте. Рекомендовано сдать анализы на: БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевина, холестерин, глюкоза крови), гликированный гемоглобин, ОАМ.
При повышенных показателях глюкозы рекомендовано придерживаться диеты стол №9.

Здравствуйте, ничего не нужно удалять. Вероятнее всего у вас эндокринная офтальмопатия. Она вызвана не самим заболеванием щитовидной железы, а таким же аутоиммунным процессом, только здесь антитела поражают ретробульбарную клетчатку и глазодвигательные мышцы. С этим лучше всего обратиться в большой офтальмологический центр, так как диагноз ставиться на основании МРТ глазниц. Очень важно в таком случае вовремя начать лечение - это пульстерапия, лечение большими дозами гормональных препаратов, плюс применяется плазмоферез. Вместе такое лечение даёт результат, но к сожалению не 100%, и зависит от времени начала лечения.
Что касается щитовидной железы, вы продолжаете пить тирозол ещё год, после чего проводится анализ крови на антитела к рТТГ и отменяется терапия. И только при рецидиве встанет вопрос об удалении щитовидной железы.

Нет, показаний к тироксину сейчас нет

Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Здравствуйте

По узи объем железы в норме, значительного роста за такой период времени нет. Узелок маленький, отрицательной динамики так же нет. Небольшие отличия в размерах вероятнее всего обусловлены тем, что узи делали разные специалисты на разных аппаратах узи

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы (а следовательно и эффективности дозировки) сдать анализ на ТТГ

Рекомендуют с учетом жалоб еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше).

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Здравствуйте. Верхняя граница нормы пролактина 324? Тогда повышение незначительное, стрессовое, лечение не требуется ни на что не влияет. Общий тестостерон отличный гипогонадизма нет. Есть дефицит витамина д принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца. Сдайте кровь на ферритин дефицит железа может усилить тревожность. Адреналин и норадреналин не информативны, смотрим метанефрины, норметанефрины при подозрении феохромоцитомы. Прикрепите анализы, нужно увидеть референсные значения

Обычно для людей старше 60 лет, нормальные значения ТТГ находятся в пределах от 0.4 до 4.0 мЕд/л. Однако, у пожилых людей верхняя граница нормы может быть немного выше, до 6.0 мЕд/л.Вы написали что результат ТТГ 8 что обычно значит что имеется тенденция к уменьшение выроботки гормонов и может иметься необходимость в заместительной терапии т к горомны выполняют важную функцию в организме

Здравствуйте, для постановки диагноза необходимо повторное исследование на глюкозу и гликированный гемоглобин. Потому что однократное повышение, ещё не диагноз.
Обычно при подозрении на сахарный диабет назначается диета со сниженным потреблением углеводов (исключить сахар, шоколад, мучное, бананы и виноград), снизить потребление круп, фруктов, хлеба, картофеля, макарон. Можно овощи, молочные продукты без наполнителя, сыры, мясо, рыбу, птицу.

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Здравствуйте
По представленным данным можно заподозрить у вас наличие подострого титеоидита в стадии разрешения, а не аутоиммунного тиреоидита, так как антитела к ТПО в норме.
Подострый тиреоидит развивается вследствие вирусного поражения щитовидной железы - при этом может ощущается дискомфорт или боли в проекции щитовидной железы, повышаться температура, потливость и другие симптомы.
При планировании беременности ТТГ должен быть менее 4,0 (естественная беременность), если показатель больше то рекомендуется заместительная гормональная терапия.
Но вашем случае я бы рекомендовала динамическое наблюдение - контроль ТТГ, свободный Т4 через 2 месяца , если показатель продолжит расти, то потребуется назначения заместительной гормональный терапии на период планирования и беременности.
Вы не сдавали ОАК+СОЭ?

Добрый день
Не подскажите дростендион,не ДГЭас не могут вызывать такого рода симптоматику
Могут влиять на овуляцию и тем самым ужлиннять цикл
Симптоматика ваша все же тревожно депрессивного спектра
Это классические панические атаки
И нужно продолжить контакт с психиатром и подбор антидепрессанта

Здравствуйте. Рекомендовано сдать на анализы: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, холестерин, глюкоза крови), ТТГ, свТ4, ферритин + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Витамин Д в пределах нормы, рекомендовано принимать профилактическую дозу 2 тыс МЕ длительно.