Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

4 апреля

Добрый ночи! Колола Семавик 5 месяцев, три месяца колола на дозировке 1, потом воспалился камень в желчном пузыре сделали операцию, удалили желчный. Сейчас перерыв три недели. С какой дозировки можно начать колоть Семавик?

Ольга

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-04-04T02:03:56+03:00

Здравствуйте, начинать все равно лучше с 0.25 мг, чтобы избежать побочных эффектов, но если 0.25 мг будете переносить хорошо, можно через неделю переходить на 0.5 мг и потом опять на 1 мг. Самое важное это выраженность побочных эффектов.

Question 2

Диабет 2 типа

1 ответ

3 апреля

Поставили диагноз диабет 2 типа после процедуры приёма глюкозы. Сахар подскочил до 13. Принимаю сиофор 1000 вечером. Сахар натощак и после приёма пищи никогда не поднимался выше 6,7. Может быть у меня и нет никакого диабета

Валерий

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-04-04T00:47:45+03:00

Здравствуйте!
Результат глюкозотолерантного теста однозначен - он соответствует сахарному диабету.
С учётом нормальных значений гликемии при самоконтроле - это сахарный диабет с хорошей способностью к компенсации, и первая терапевтическая задача - при помощи здорового образа жизни и препаратов максимально сохранить эту способность

Question 3

Прием таблеток Сиофор

1 ответ

3 апреля

Добрый день. Уровень гликированного гемоглобина в крови 6,2. Эндокринолог прописала Сиофор. Можно ли без лекарства попытаться снизить уровень сахара. Или всё таки необходимо его принимать. Вес мой сейчас 82 кг. Рост 167 см

Елена

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-04-04T00:39:44+03:00

Здравствуйте. С учетом предоставленной информации можно предположить предиабет. Вы можете попытаться на строгой диете (диета стол №9) и физической активности снизить глюкозу крови без приема сиофора. Но надо контролировать глюкозу крови натощак и периодически через 2ч после основных приемов пищи. Контроль гликированного гемоглобина 1 раз в 3 мес.

Question 4

Показатели глюкометра

1 ответ

3 апреля

Сейчас наткнулась случайно при заказе тест-полосок, что «для перерасчета результата глюкометра из плазмы в кровь необходимо либо разделить на 1,12 либо умножить на 0,89» Дак вот момент, очень часто по утрам ( бывает ночью просыпаюсь и в течении дня ) потрясывает прям, кажется...

Лена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-04-03T23:18:19+03:00

Здравствуйте! Какая у Вас модель глюкометра?
Большинство аппаратов сейчас калиброваны по плазме (то есть, сами умножают результат цельной крови, которую берут, на 1,12, чтобы пациенту не пришлось этого делать).

А чтобы сахар всегда был в норме - Вы уже делаете всё нужное. Потому что основные требования - это рациональное питание и физическая активность.

Question 5

Перечень анализов для наблюдения в послеоперационный период

1 ответ

3 апреля

Какие анализы необходимо сдавать планово после удаления одной доли щитовидной железы для наблюдения у эндокринолога. Оперировалась 20 лет назад, гормоны не принимаю. Ничего не беспокоит, иногда может кружануть голову резко и отпустить. Периодичность 1 раз в 2-4 недели....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-04-04T11:41:11+03:00

Поняла.
Если речь идёт об угловой зобе, не о раке, то контролируются показатели ттг (целевое значение до 4,0 ммоль/л) и т4 свободный (целевые значения в пределах лабораторного референса). Однократно за всё время - анализ на антитела к тпо, чтобы делать прогнозы.
Если в оставшейся части железы были узлы - ультразвуковой контроль 1 раз в год.

Question 6

Стоит ли начинать пить Метформин?

7 ответов

3 апреля

Здравствуйте, меня стали беспокоить, слабость, высокое давление, жажда, плохой сон. Пошла к терапевту, сдала анализы, врач назначила метформин 500,и эгилок. Пью эгилок неделю, сердцебиение уменьшилось, давление не поднимается больше 160. Сахар натощак каждое утро 6.2, 6.7 не...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-04-03T23:13:02+03:00

Здравствуйте!
Если эндокринолог установил диагноз "предиабет" или "нарушение толерантности к глюкозе" (а такие анализы соответствуют этим вариантам диагноза), то метформин при них показан, и следует выполнить назначения.
Метформин достаточно безопасный препарат, который сможет уберечь пациента даже от такого небольшого повышения гликемии, которое без достаточного контроля может привести к диабету 2 типа

Question 7

Почему на Велгии сохраняется аппетит?

8 ответов

3 апреля

Здравствуйте. Я инвалид-колясник (паралич ног). Под наблюдением врача 4 недели проделала дозировку Велгии 0,25, сейчас уже второй раз уколола 0,5.При этом соблюдаю диету (веду дневник питания), ем много клетчатки и достаточно белка. Вообще не ем мучного, сладкого, копчёного,...

Нина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Якунина Анастасия Владиславовна · Answer · 2025-04-03T22:46:47+03:00

Здравствуйте! В целом, полноценной рабочей дозой семаглутида считается доза 2.4мг, и на меньших дозах действительно может отсутствовать выраженный эффект. Пока повышайте дозу в соответствии с инструкцией каждые 4 недели, и только при отсутствии эффекта на максимальной дозе можно будет рассматривать иные варианты медикаментозной помощи в снижении веса

Question 8

Дискомфорт в шее

4 ответа

3 апреля

Здравствуйте ,почувствовала вчера легкий дискомфорт в шее слева ,как будто ком ,что то чувствуется ,не знаю ,потом зациклила внимание на этом шарике ,не знаю ,был ли он всегда или нет ,хотела бы у вас узнать ,норма ли это ?Этот шарик пульсирует ,я подумала ,что это сонная...

Яна

Вопрос закрыт

Комарова Александра Алексеевна · Answer · 2025-04-03T22:21:46+03:00

Здравствуйте
Сложно по фото определить, что это
В таком случае рекомендуется очный осмотр для пальпации, а также выполнение УЗИ мягких тканей данной области
Дискомфорт может быть не связан с этим, возможно причина мышечный спазм
По крови отмечаются признаки анемии, не принимаете препараты?

Question 9

Похудение на семаглутиде или аналогах

5 ответов

3 апреля

Добрый вечер💫Хотелось бы попробовать скинуть вес на уколах. За последний год набрала 12кг (39лет). Образ жизни достаточно активный, спорт 2р в неделю, танцы 2р в неделю, около 8-10тыс шагов в день. Питание более менее без срывов. Но, к сожалению, ничего не дает результатов,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2025-04-03T21:47:24+03:00

Здравствуйте
Напишите ваш рост
Какие анализы сдавали?
Если можете , То прикрепите пожалуйста результаты
Панкреатита нет? С желчным проблем нет?
Узи щж делали? Если есть узлы ? То нужно сдать на кальцитонин
Потому что если кальцитонин повышен, то это противопоказание к приему

Question 10

Сбой гормонов (ттг )

4 ответа

3 апреля

Здравствуйте.Раньше был гипотериоз (10) и я начала пить эутирокс (4 года пропила ) 37.5мгПосле родов гормоны резко изменились ,ттг упал за пару месяцев и бросила эутирокс ,сегодня была на узи , мне сказали что есть отклонения .Вопросы :Какие отклонения?Насколько серьезно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-04-03T21:24:17+03:00

Здравствуйте.

Сейчас у вас тиреотоксикоз. С высокой вероятностью тиреотоксикоз связан с послеродовым тиреоидитом. Сдайте анализ на антитела к рецептору ТТГ с целью исключения болезни Грейвса. Если антитела к рецептору ТТГ НЕ повышены, то это подтверждает послеродовый тиреоидит, необходим будет только контроль ТТГ, свТ4 через 2-3 месяца.

Болезнь Грейвса лечится тирозолом в течение минимум 12 месяцев, поэтому важно исключить это заболевание, хоть вероятность этого заболевания крайне мала.

Question 11

Узнать диагноз по анализам

5 ответов

3 апреля

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, сдала анализы, можно узнать все ли в порядке со мной ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецова Анастасия Александровна · Answer · 2025-04-04T11:17:20+03:00

Здравствуйте. Гормон щитовидной железы ТТГ в норме-функция железы не нарушена. Ат-ТПО в норме- развитие аутоиммунного тиреоидита исключено.

Question 12

Понижен Т4, прием l-тироксин

5 ответов

3 апреля

Здравствуйте, мне 71год, у меня понижен Т4, доктор прописал l-тироксин 25. После приема таблеток 3дня Т4 поднялся с 0,77 до 0,88. Но возникла побочка - начались приливы и ухудшилось положение с опущением матки. Я прекратила прием таблеток, приливы стали реже, состояние матки...

Владимир

Вопрос закрыт

Кузнецова Анастасия Александровна · Answer · 2025-04-03T20:32:07+03:00

Здравствуйте.

Препарат Л-тироксин не относится к эстрогенам. Это гормон щитовидной железы.
Есть у Вас возможность прикрепить результаты всех анализов, которые сдавали и после чего Вам назначили препарат?

Данный препарат не назначается по уровня гормона Т4 свободный. Он назначается по уровню гормона ТТГ- основной гормон щитовидной железы

Question 13

Семакин доза

1 ответ

3 апреля

Можно ли снизить дозу с 0.5 до 0. 25,стола хуже чуствовать, тошнота, сильная слабость и вес сильно уходит, за два месяца 7кг

Анна

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-04-04T00:57:29+03:00

Здравствуйтк!
Да, при непереносимости текущей дозы семаглутида не только можно, но и рекомендовано переходить на более низкую, особенно если удаётся удерживать эффект на ней.
7 кг за 2 месяца - это ожидаемая потеря массы при приёме этого препарата.

Question 14

Понижен тестостерон в 30 лет

5 ответов

3 апреля

Добрый день. Мне 30 лет сдавал анализы планово , результаты прикрепил к вопросы. Просьба дать дальнейшие рекомендации

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2025-04-03T21:01:28+03:00

Здравствуйте
Индекс в норме , гипогогадизма нет по анализам , лечение не требуется
Скажите, какой рост и и вес на данный момент? Если есть лишний вес , то тестостерон может снижаться
Но у вас он в норме
Что то беспокоит по самочувствию?

Question 15

Помощь в определении диагноза (полинейропатия?)

5 ответов

2 апреля

Здравствуйте, около 2х недель назад лежал в стационаре в эндокринологии, поставили Инсулинонезависимый сахарный диабет.До похода в стационар ходил сдавать сахар и гликированный гемоглобин (Сахар - 13, Гликированный гемоглобин - 9).После стационара и по сей день сахар натощак...

Антон

Вопрос закрыт

Дудаева Ольга · Answer · 2025-04-02T20:20:22+03:00

Здравствуйте,так как длительное время у Вас был повышенный сахар ,это негативно сказывается на нервных волокнах . Поэтому многие пациенты с диагнозом сахарный диабет отмечают чувство жара или наоборот похолодание ,покалывания ,онемение в области стоп.
То что вы описываете похоже на полинейропатию ,необходимо обратиться на очную консультацию к врачу неврологу .
Чтобы избежать осложнений сахарного диабета необходимо придерживаться целевых уровней глюкозы и гликированного гемоглобина ( соблюдать диету и принимать регулярно сахароснижающие препараты).
Так же раз в пол года в условиях дневного стационара проходить капельницы с тиоктовой кислотой и уколы витаминов В ,но это уже распишет врач-невролог.