Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

29 мая

Здравствуйте, делала тирзетту 5 мг было головокружение, перешла опять на 2,5 мг, и после опять же начала делать 5 мг, но головокружения не прекратилисьПодскажите а если перейти на сержаро Они же одинаковые по составу ? И брать минимальную дозу или начать так же с 5мг?

Ир, Москва

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-05-29T13:50:17+03:00

Жилина Ирина Павловна

Инсудайв - это тоже семаглутид.

Question 2

Гормон ТТГ вырос при отмене эутирокса

4 ответа

29 мая

Добрый день! Расшифруйте пожалуйста мои анализы ТТГ и Т4 в динамике. Около 15 лет пила эутирокс ( ставили диагноз субклинический гипотериоз ) в дозировке 12.5 мкр, далее во время беременности наблюдалась у гинеколога-эндокринолога, сдавала анализы , каждые 3 недели и на...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна · Answer · 2026-05-29T13:09:42+03:00

Здравствуйте , Ксения !
По предоставленным данным ТТГ в норме ( общепринятая норма 0,4-4,0) .
ТТГ может колебаться несколько раз в день внутри диапазона и поэтому значения могут постоянно меняться - это норма , это не значит , что ТТГ растет .
Доза 12,5 мкг настолько незначительная , что маловероятно что она вообще влияла на организм , минимальная доза , которая назначается человеку обычно 50 Мкг.
Состояние , когда повышен ТТГ и св. Т4 в норме - называется субликиническим гипотиреозом и обычно за таким состоянием наблюдают , но тироксин в таких случаях не назначают , почему Вам его назначили в то время сложно сказать . Тогда ТТГ мог слегка повыситься , например из - за дефицита железа , но потом сам по себе стабилизироваться , то что ТТГ пришел в норму из- за дозы 12,5 мкг крайне сомнительно .Так как на протяжении всех этих лет св. Т4 всегда был в норме , то на состояние это повлиять не могло .
Даже при явном гипотиреозе , когда высокий ТТГи сниженный св. Т4 может быть максимум 4-5 лишних кг за счет отеков .
Поэтому на данный момент ТТГ имеет нормальное значение и тироксин не нужен , достаточно контроля ТТГ и св. Т4 через 3 месяца + анти - ТПО, чтоб вообще оценить риск развития гипотиреоза .
Так же еще можно оценить ферритин ( истинный запас железа ) норма от 45 .
На вес может влиять плохой сон , снижение активности , несбалансированное питание.

Question 3

Глюкозотолерантный тест во время беременности

3 ответа

29 мая

Добрый день! Беременность 27 недель. Имеется избыточная масса тела, встала на учёт с весом 83,3 кг. Прибавки в весе почти нет, за все время+500 гр всего. Как встала на учёт стала придерживаться правильного питания, практически полностью исключила мучное, сладости, фастфуд и...

Анна, Вельск

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2026-05-29T12:12:24+03:00

Здравствуйте. Норма глюкозы крови в беременность:
Натощак до 5,1 ммоль/л
Через час до 10 ммоль/л
Через 2 часа до 8,5 ммоль/л.
Ваши показатели входят в нормальный диапазон ГСД исключен.
Вы можете придерживался правильного питания, но без резких ограничений углеводов в рационе.
Самостоятельно так же можно измерять глюкозу дома переодически. Натощак и через час после еды, но острой необходимости в этом нет, не нужно повышать уровень тревожности, если по узи все хорошо, для ребенка нет рисков

Question 4

Низкий ферритин и железо

5 ответов

29 мая

Здравствуйте. Девушка 19 лет, рост 155, вес 42. Нервное напряжение. Сессия. Похудела с 44. Обильные месячные частые (21 день три цикла). Упадок сил, депрессия. Назначен антидепрессант. Беспокоит вес и низкое железо.

Елена

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-05-29T13:03:32+03:00

Здравствуйте. Учитывая наличие латентного железодефицита, обычно рекомендуется приём препаратов железа по 100 мг утром до еды в течение 2 месяцев, затем контроль уровня ферритина. Также необходимо начать контроль питания, на стрессе, вероятнее всего, были периоды отказа от еды. Сейчас необходимо рассчитать суточную калорийность и придерживаться нормальной калорийности рациона для поддержания и набора массы тела. Рассчитать можно в интернете или через приложение FatSecret.

Question 5

Ттг низкий

5 ответов

29 мая

В апреле был 0.787,в мае 0.250(не чего не беспокоит)из таблеток принимаю,бисопролол,нурофен ,киторол дуо(в связи с болями в шее)и витамин д дозировка 5000(подняла до 36.3)стоит ли беспокоится?!

Яна, Лесосибирск

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2026-05-29T11:18:20+03:00

Здравствуйте. Уровень ттг ниже нормы, в данном случае необходимо исключить нарушения работы щитовидной железы.
Дополнительно сдать анализ на антитела к рецептору Ттг.
Так же если ранее не выполняли. Выполнить узи щитовидной железы

Question 6

Добрый день.Больше года принимаю эутиу меня АИТ..но ТТГ стало снижаться и приходить в норму ..АТП тоже..Последнее анализы ТТГ сильно упало 0.02 ..А Т4 чуть выше нормы..стоит ли отменятт препарат?Год живу у моря.спасибо

1 ответ

29 мая

Добрый день.Больше года принимаю эутирокс доза 12,5 мкг. у меня АИТ..но ТТГ стало снижаться и приходить в норму ..АТП тоже..Последнее анализы ТТГ сильно упало 0.02 ..А Т4 чуть выше нормы..стоит ли отменятт препарат?Год живу у моря.спасибо

Юлия

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2026-05-30T13:02:37+03:00

Здравствуйте.
Уровень ТТГ указывает на передозировку препарата. В такой ситуации рекомендуется отмена препарата и контроль уровня ТТГ через 2 месяца для понимания дальнейшей тактики лечения.

Question 7

Повышен секс-связывающий глобулин

3 ответа

29 мая

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, в связи с чем может быть связано повышение ССГ?

Юлия, Донецк

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-05-30T09:17:48+03:00

По поводу хронических заболеваний да, вы их указали выше , поэтому отвечала , исходя из их наличия 🙏

Сам по себе эндометриоз создает избыток эстрогенов , печень в ответ усиливает синтез ГСПГ + периодический застой желчи и повышение ГГТП говорят о том, что нарушена регуляция белкового синтеза

Обычно напрямую ГСПГ на уровень зачатия не влияет , но он чуть снижает источник для синтеза половых гормонов , из-за этого синтез эстрогенов может быть снижен . Каких-то лекарств для снижения ГСПГ - нет

В целом , гормональный фон абсолютно адекватный

Question 8

ГСД 28 недель

3 ответа

29 мая

Добрый день.У меня сейчас срок беременности 28 недель и три дня .С 10 недель мне поставили диагноз ГСД из-за того что глюкоза была превышена -5,2.И с этого срока меня посадили на диету.Выдали датчик на руку и я каждый день колю пальцы измеряю кровь ещё глюкоментором.До 27...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-05-29T11:53:06+03:00

Здравствуйте!

Инсулинорезистентность при беременности растет с каждой неделей из-за гормональной перестройки, пика активности плаценты. Чаще всего глюкоза крови становится нестабильной ближе к 3 триместру.
Из-за этого питанием не всегда получается сахара корректировать. Не вините себя.

Старайтесь больше двигаться, это тоже помогает естественным образом снизить глюкозу. Вечером выбирайте белковый перекус, после него желательна прогулка.

Однократные вылеты не грозят здоровью малыша, однако если повышения глюкозы часто происходят, то продленный инсулин необходимо будет подключить с врачом на очном приеме. Бояться инсулина не нужно, шприц-ручка очень удобная, иголочка маленькая.
Инсулин безопасен для ребенка и не вызывает привыкания.

В дальнейшем после родов инсулин отменяется и через 4-12 недель после родов рекомендуется сдать анализ на глюкозу и провести пероральный глюкозотолерантный тест для оценки нарушения углеводного обмена.

Question 9

Здравствуйте,ставила седжаро 1 месяц,скинула 5 кг ,первоначальный вес 62 кг. Продолжить ли далее ставить или можно отказаться от препарата?

1 ответ

29 мая

Ставила Седжаро 4 укола,без назначения врача,дозировка 2,5мг,анализы сделала ,все в норме,скинула 5 кг,аппетит очень снижен,не знаю как дальше быть,продолжать еще на месяц или отменять

Ирина

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна · Answer · 2026-05-29T11:58:08+03:00

Здравствуйте, терапия препаратами данной группы проводится минимум 6 мес, иначе будет эффект отмены. Так как назначали препарат себе самостоятельно, сейчас необходим очный осмотр у эндокринолога для приема последующего решения. Данные препараты используются для лечения ожирения, для коррекции пары лишних килограмм они не применяются. Чтобы не набрать вес больше исходного очно нужно обсудить замену на другой препарат с центральным действием, но с более слабым эффектом, чтобы была возможность продолжить прием до 5 месяцев еще и при этом не потерять вес больше нужного

Question 10

Есть ли сахарный диабет?

5 ответов

29 мая

Здравствуйте, женщина 52 года, менопауза, гипотериоз ранее ставили, принимаю эутирокс. Решила сдать анализы, помогите, пожалуйста, расшифровать.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2026-05-29T08:22:41+03:00

Здравствуйте.
По результатам:
1. ТТГ на верхней границе нормы. если самочувствие в норме, то менять дозу тироксина не нужно.
2. Половые гормоны соответствуют менопаузе.
3. Гликированный гемоглобин и уровень глюкозы крови натощак исключают сахарный диабет.

Question 11

Кальциптонин повышен

2 ответа

29 мая

Добрый вечер . У меня 2 узела в правой доле щитовидной железы. И Два анализа на кальцитонин показали пограничные значения — 9,5 и 8,0 пг/мл при норме до 6,4. Кальцитонин снижается. С учётом того, что у меня избыточный вес, а также синдром отмены антидепрессантов, какой...

София, Москва

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2026-05-30T13:04:08+03:00

Здравствуйте.
Биопсия рекомендуется по описанию УЗИ - важно какой узел по классификации - Тирадс 3 или 4 или 5 и какой у него размер.
Кальцитонин повышен незначительно. Возможно влияние других факторов. Курение? Прием препаратов для желудка?

Question 12

Постоянно жарко

1 ответ

29 мая

Здравствуйте, недавно попросила молодого человека сдать анализы по щитавидке т к ему постоянно жарко.Пришли результаты, посмотрите пожалуйста и подскажите если нужно какие то витамины пить

Арина, Челябинск

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2026-05-29T10:33:41+03:00

Здравствуйте.

Напишите результаты проведенного обследования.
ТТГ в диапазоне от 0.4 до 4.0 может указывать на нормальную работу щитовидной железы.
Если ТТГ находится в этом диапазоне, то жалобы не связаны с щитовидной железой.

Question 13

Анализ витаминов

5 ответов

29 мая

18 лет девочка подросток с 8 лет носит пластинку , врач не снимает так как до сих пор подвижные зубы . Последний раз назначила кальцемин . Я решила сдать анализы на дефицит кальция и других витаминов . Хотелось бы понять по этим результатам что нам лучше пропить при нехватки...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2026-05-29T07:43:53+03:00

Здравствуйте.
Дефицита кальция и фосфора нет.
есть дефицит витамина Д и ферритина, что требует лечения. Лечебная дозировка витамина Д при недостаточности 7000 МЕ в день в течение месяца. При дефиците железа рекомендуют препарат железа, например ферретаб или гино-тардиферон в течение 2 месяцев с дальнейшим контролем ферритина повторно.
Для назначения препаратов, дозировок и длительности терапии рекомендуют обратиться очно к терапевту или эндокринологу.
Также рекомендуют прояснить причину снижения запасов железа в организме - потери с обильной менструацией или нарушение всасывания из-за заболевания желудка. для этого проконсультироваться с гинекологом и гастроэнтерологом.

Question 14

Таблетки или инъекция

1 ответ

29 мая

Добрый день. Врач назначил инъекции сигмалутида пару месяцев назад, не решалась, очень боюсь уколов, подскажите, слышала , что вышла таблетированная форма, возможно ли начать прием таблеток, есть ли нюансы? Спасибо

Ольга

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2026-05-29T11:00:09+03:00

Здравствуйте.

Семаглутид продается в инъекционной форме:
1) семавик
2) велгия
3) велгия ЭКО
4) семуглин
5) инсудайв
+ таблетированная форма, один представитель - семальтара
Если вы боитесь инъекций, то варианта 2:
1) использовать велгия ЭКО для инъекций. В препарате иголка спрятана, ее не видно, инъекции безболезненны
2) использовать таблетированную форму семаглутида - семальтара