пустая фотография

Онлайн консультация эндокринолога

Вопросы эндокринологу

65500 вопросов
Повышенные уровни пролактина и дигидротестостерона, пониженный уровень меди, ухудшение зрения и вздутие живота
3 апреля
Здравствуйте, уважаемые доктора.В конце января 2025 года внезапно произошло ухудшение зрения на правом глазу. Появилась размытость границ ярких, контрастных объектов. Например, текст на светлом фоне выглядит размытым. Изображение становится более чётким, если прищуриться или...
Саша, Белград
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
В профиле не указан Ваш пол, поэтому сложно оценивать некоторые показатели. Но следует начать с наиболее однозначного - пролактин значимо превышает рекомендуемые показатели, что может приводить к части описанных симптомов: выделениями из груди и, не исключено, что к нарушению зрения.
Для дальнейшей диагностики, с учётом клинических проявлений, нет смысла сдавать кровь на активный пролактин и макропролактин - он явно оказывает эффект. Но нужны узи молочных желез, МРТ гипофиза с контрастированием и, если будет выявлена аденома гипофиза - консультация офтальмолога с исследованием полей зрения и осмотром глазного дна (это не всегда выполняется при стандартном осмотре офтальмолога, иногда нужно запрашивать отдельно).
С результатами следует обратиться к эндокринологу на очную консультацию для подбора лечения.
Расшифровка протокола УЗИ
4 апреля
Добрый вечер. Сегодня ходила на УЗИ щитовидной железы, так как давно не проверяла её. С детства у меня гипотериоз и зоб в левой доле. В последнее время начала сильно уставать, ничего не хотелось, появилась потливость, решила что дело опять в гормонах и обычной дозы уже не...
Юлия, Орск
Вопрос закрыт
Здравствуйте

По узи объем железы в норме, значительного роста за такой период времени нет. Узелок маленький, отрицательной динамики так же нет. Небольшие отличия в размерах вероятнее всего обусловлены тем, что узи делали разные специалисты на разных аппаратах узи

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы (а следовательно и эффективности дозировки) сдать анализ на ТТГ

Рекомендуют с учетом жалоб еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше).

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Гормоны и социальная тревожность
4 апреля
Здравствуйте, зовут Данил, 19 лет. Страдаю от плохого сна, низкой стрессоустойчивости, социофобии. Занимался с хорошим психотерапевтом, результат был, но результат не закреплялся из-за низкой стрессоустойчивости (попадая в конфликт или ожидая, что может быть конфликт...
Данил
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Верхняя граница нормы пролактина 324? Тогда повышение незначительное, стрессовое, лечение не требуется ни на что не влияет. Общий тестостерон отличный гипогонадизма нет. Есть дефицит витамина д принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца. Сдайте кровь на ферритин дефицит железа может усилить тревожность. Адреналин и норадреналин не информативны, смотрим метанефрины, норметанефрины при подозрении феохромоцитомы. Прикрепите анализы, нужно увидеть референсные значения
Прыгает ТТГ. Может вообще не пить тероксин?
4 апреля
Полгода доводила до нормы ттг1.9Это на дозировке 75Месяц болею : вирус гриппа - бронхит -пневмония всё это время температура 35.3,Вода с головы по волосам течет, как будто сижу под дождем.В дыхательных путях жидкость лечь не могу месяц захлебываюсь, задыхаюсь, ощущаю себя...
Наталия
Вопрос закрыт
Обычно для людей старше 60 лет, нормальные значения ТТГ находятся в пределах от 0.4 до 4.0 мЕд/л. Однако, у пожилых людей верхняя граница нормы может быть немного выше, до 6.0 мЕд/л.Вы написали что результат ТТГ 8 что обычно значит что имеется тенденция к уменьшение выроботки гормонов и может иметься необходимость в заместительной терапии т к горомны выполняют важную функцию в организме
Повышенный сахар, сладость во рту
4 апреля
Здравствуйте, я АннаМне 27 лет, через 4 дня 28Рост 164 вес 68В течении трех дней появился сладкий привкус во рту. Почитав интернет сдала сахар из вены (глюкоза) - результат прикрепляю. При норме у лаборатории 6.4 показатель у меня 6.9Сдала ещё гликированный гемоглобин,...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, для постановки диагноза необходимо повторное исследование на глюкозу и гликированный гемоглобин. Потому что однократное повышение, ещё не диагноз.
Обычно при подозрении на сахарный диабет назначается диета со сниженным потреблением углеводов (исключить сахар, шоколад, мучное, бананы и виноград), снизить потребление круп, фруктов, хлеба, картофеля, макарон. Можно овощи, молочные продукты без наполнителя, сыры, мясо, рыбу, птицу.
Гипотиреоз
4 апреля
Помогите пожалуйста подобрать правильную дозу эутирокса... 17.04.24 г. ТТГ - 4.9 ( я ничего не принимала, но плохо себя чувствовала на протяжении двух месяцев)10.06.24 г. ТТГ - 8.7 ( мне выписывают 25 мг эутирокса)11.07.24 г. ТТГ - 5.4 ( мне повышают дозу 50 мг...
Кристина
Вопрос закрыт
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Высокий ТТГ,АТ-ТГ, при нормальном АТ-ТПО(ставили по узи АИТ)
4 апреля
Добрый день!Готовимся к беременности,не получается уже 7 циклСдавала в ЯНВАРЕ анализы ТТГ И Т4( прикрепила),все было в норме С щитовидкой никогда проблем не было,проверяли на работе каждый год В МАРТЕ решила сделать УЗИ,поставили диагноз АИТ,назначили анализы АТ ТПО, сдала АТ...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
По представленным данным можно заподозрить у вас наличие подострого титеоидита в стадии разрешения, а не аутоиммунного тиреоидита, так как антитела к ТПО в норме.
Подострый тиреоидит развивается вследствие вирусного поражения щитовидной железы - при этом может ощущается дискомфорт или боли в проекции щитовидной железы, повышаться температура, потливость и другие симптомы.
При планировании беременности ТТГ должен быть менее 4,0 (естественная беременность), если показатель больше то рекомендуется заместительная гормональная терапия.
Но вашем случае я бы рекомендовала динамическое наблюдение - контроль ТТГ, свободный Т4 через 2 месяца , если показатель продолжит расти, то потребуется назначения заместительной гормональный терапии на период планирования и беременности.
Вы не сдавали ОАК+СОЭ?
Повышен ДГЭА
4 апреля
Добрый день. В течение 4 лет не могу найти причину плохого самочувствия. Обследована гастроэнтерологом, неврологом, эндокринологом по ЩЖ, всё в порядке. Приступы происходят не зависимо от питания и стресса, проходят по типу гипертонического криза. Симптоматика: просыпаюсь в...
Марина
Вопрос закрыт
Добрый день
Не подскажите дростендион,не ДГЭас не могут вызывать такого рода симптоматику
Могут влиять на овуляцию и тем самым ужлиннять цикл
Симптоматика ваша все же тревожно депрессивного спектра
Это классические панические атаки
И нужно продолжить контакт с психиатром и подбор антидепрессанта
Повышенное потоотделение, апатия, снижена работоспособность
4 апреля
Здравствуйте. Суть моей проблемы. Я мама погодок 22 и 23 года рождения. Мне 36 лет. Чувствовать начала перемены в своем организме в декабре, а именно: повышенное потоотделение, всю зиму практически в футболке проходила под курткой. Если оденусь теплее, то меня в жар бросает....
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Рекомендовано сдать на анализы: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, холестерин, глюкоза крови), ТТГ, свТ4, ферритин + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Витамин Д в пределах нормы, рекомендовано принимать профилактическую дозу 2 тыс МЕ длительно.
Расшифровка биопсии щитовидной железы
4 апреля
В описании исследования написано следующее "В представленном материале элементы крови, скудный коллоид, микрофолликулярные структурытироцитов с укрупненными слабополиморфными ядрами, ядерная мембрана местами неровная."Заключение: Цитологическая картина предположительно...
Наталия, Орёл
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по результатам биопсии — фолликулярная опухоль. Чаще всего они доброкачественные, но есть процент злокачественных. Так как ответить на вопрос о природе образования только по биопсии невозможно, обычно рекомендуется удаление образования. В связи с чем необходима консультация эндокринного хирурга.
Узлы в щитовидной железе
4 апреля
Здравствуйте. Принимали Бад спирулина с йодом ддя профилактики, месяца 3--5. Думали, что витамины и микроэлементы и это полезно. Анализы не сдавали. Сделали узи и обнаружили узлы и кисту в щитовидной железе. Возможно этот прием спровоцировал? (У мамы Аит, оперирован узел 15...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Йод и спирулина не всегда показаны. При мелких узелках и кистах препараты йода можно назначать.
если ранее был узел, то и в оставшейся дозе может возникать узелок. Это не опасно, нужно только наблюдать в динамике по УЗИ 1 р в год.
Лучше чтобы йод всегда был в питании, морская соль, морепродукты.
Глюкоза в крови
4 апреля
Моему супругу 48 лет, проходили обследование у кардиолога, назначили анализы, в том числе и на Сахар в крови, пришел результат, вижу что очень высокий уровень глюкозы, что это означает? Из-за чего такой высокий уровень сахара? Муж не полный, рост 178, вес 80.
Дарья
Вопрос закрыт
Просто С пептид в сыворотке натощак утром
Низкиц ФСГ и ЛГ
4 апреля
В последнее время появилась аппатия и лень.Сдал анализы и получил низкий ФСГ и ЛГВозраст 40 летРост 183 Вес 105 (10 кг наверное лишние)Живу по графику 5 утра подьем, спорт зал 2 часа (тежелые веса+кардио) и сидячая работа.ЛГ 1.51-- мМЕ/мл 1.7 - 8.6ФСГ 1.67 мМЕ/мл 1.5 -...
Петр, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Небольшое отклонение ЛГ при нормальном уровне тестостерона не является патологией и при повторном исследовании он уже в норме.
Апатия и лень не связаны с этими показателями. Проверьте уровень ферритина, витамина Д и витамина В12, возможно причина в дефиците.
Есть ли у меня показания к гсд?
4 апреля
Доброе время суток, врач гинеколог ставит гсд беременных под вопросом. Подскажите по моим показаниям это так?
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Критерий установления гсд - это повышение глюкозы более 5,1 ммоль/л в любой тощаковой пробе или повышение гликемии при глюкозотолерантном тесте.

Какой у Вас сейчас срок беременности?
Каковы при этом значения глюкозы крови?
Прием БАДов при дефиците железа и ГСД
4 апреля
Беременность 27 недель, латентный дефицит железа, гестационный сахарный диабет (с 24 недели, поставлен по ГТТ). Врач рекомендует приём Актиферт-гино (БАД, смущает состав (инозитол, D-хиро-инозитол, подсластитель аспартам) в связке с Боноферлат. На сколько это допустимо и...
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день
Согласно клиническим рекомендациям у беременных гестационный диабет лечится диетой
Если не достигаются целевые показатели-инсулин
Дефицит железа лечится назначением препаратов железа
Все
Других схем не применяется
Популярные вопросы
Можно ли принимать препарат ребелсас
11 января 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Саксенда: мнение врачебного сообщества
21 декабря 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Глюкофаж лонг
12 ноября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Выпадение волос после родов
1 ноября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Никак не могу похудеть
12 сентября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
После родов изменился запах пота
22 июля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Ребелсас при лишнем весе
24 мая 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Превышена норма ТТГ
23 мая 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Чем заменить препарат оземпик
16 мая 2022
Анжелика
Вопрос закрыт
Оземпик и его аналоги
30 апреля 2022
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если L- тироксина нигде нет
22 марта 2022
Елена
Вопрос закрыт
Саксенда не действует
20 марта 2022
Эльвира
Вопрос закрыт
Чем заменить L-тироксин?
12 марта 2022
Лариса, Москва
Вопрос закрыт
Какая замена Эутироксу?
8 марта 2022
Katerina
Вопрос закрыт
Тиоктовая кислота
14 февраля 2022
Ульяна
Вопрос закрыт
Препарат форсига побочные явления
7 февраля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Глюкозотолерантный тест боюсь
15 января 2022
Галина
Вопрос закрыт
Бросила курить 9 месяцев назад - поправилась почти на 15 кг
9 января 2022
Светлана, Тольятти
Вопрос закрыт
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
Дмитрий Владимирович Привалов
122 отзыва
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
529 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Анжела Вильевна  Москвина
130 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Спасибо за понятный, развёрнутый ответ. Благодаря Вам теперь мы знаем что дальше делать!...
— Ольга, г. Новосибирск
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Добросовестно выполненная работа. Получили полную картину необходимых анализов. Советую врача....
— Ирина, г. Ухта
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак