Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

30 мая

Маме 63 года,делали кт легких,обнаружили аденому в надпочечниках.Сдавали анализ на картизолол с нагрузкой ,суточную мочу, ОАК все в норме.Направили на МРТ с контрастом,результат прикрепляю.Подскажите о чем говорит описание МРТ?Очень переживаем..к эндокринологу попадем только...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2026-05-30T21:17:23+03:00

Все верно, тест с нагрузкой дексаметазоном в норме кортизол должен быть ниже 50.

Да, смотрят норметанефрины и матанефрины суточной мочи, ренин, альдостерон, натрий, если все хорошо, то через год смотрят КТ обязательно с контрастом.

Question 2

Низкий ТТГ

2 ответа

30 мая

Здравствуйте. 3 года назад ТТГ был 8 на УЗИ нашли узлы на щитовидке назначили эутирокс 25 мг плохо снижался увеличили до 50мг.год назад ТТГ был 4.6 а сейчас 0,019. Что делать?

Наталья

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2026-05-30T22:00:22+03:00

Добрый день.
В таких случаях можно отменить препарат , сдать ТТГ и Т4 св через 6-8 недель.
Потому что уменьшать дозу до 25 мкг смысла нет, если не планируете беременность.
Так же следует проверить на дефициты ферритин и витамин Д.

Question 3

Тремер рук, кружится голова

1 ответ

30 мая

Добрый день, сдала анализы на гормоны результат Т3 св-21,90 пмоль/л; Т4 св-48.10 пмоль/л;ТТГ-0,030 мМе/л,хотела получить расшифровку

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2026-05-30T23:37:52+03:00

Здравствуйте.

Сдайте анализ на антитела к рецептору ТТГ
Проведите УЗИ щитовидной железы с указанием категории TIRADS
Вышеперечисленное обследование покажите врачу -эндокринологу очно или дистанционно

Question 4

На протяжении долгого времени очень сильно ломит кадык, отдает в горло. Сделала МРТ, есть фгс. Все приложила. Подскажите, как унять боль

5 ответов

30 мая

На протяжении долгого времени очень сильно ломит кадык, отдает в горло. Сделала МРТ, есть фгс. Все приложила. Подскажите, как унять боль. Начало скакать давление, ломит шею и почти постоянная головная боль.

Юлия

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-05-30T21:22:28+03:00

Здравствуйте. По результатам обследования нельзя сказать, что боль вызвана именно щитовидной железой. Необходимо исключить подострый тиреоидит, для этого нужно сдать анализы на СРБ, СОЭ, ТТГ, свТ3, свТ4, паратгормон, общий кальций, витамин Д. Если СОЭ и СРБ в норме, то причина не в щитовидной железе. Тогда нужна консультация невролога и гастроэнтеролога.

Question 5

На каком препарате лучше худеть?

2 ответа

30 мая

здравствуйте у меня такой вопрос ходила к эндокринологу по поводу похудения первый эндокринолог сказал нужно худеть с ОЗЕМПИК, второе эндокринолог сказал,что лучше худеть с ВЕЛГИЯ ,третий эндокринолог сказал худеть на СЕМАВИК НЕКСТ.Четвертый эндокринолог посоветовал мне...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2026-05-30T19:42:59+03:00

Здравствуйте.
Все данные препараты содержат одно действующее вещество, поэтому в данном случае можно выбрать любой из данных препаратов, по своей эффективности они обычно идентичны.

При исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата группы семаглутид, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семаглутида в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

При выборе препарата семаглутида рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семаглутида.

Данную группу можно ставить так долго сколько требуется для достижения необходимого комфортного веса. На данный момент ограничения по времени его постановки нет.

Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?

Question 6

Повышенный сахар у дочери

6 ответов

29 мая

Девочка 12 лет, рост 158 вес 55Сдали кровь на сахар, показал 6.41, через два дня пересдали показатель 4.86.Гликолизированный гемоглобин 5.60%Гликогемоглобин HB1AC 37.71 молльГликогемоглобин Hb (среднее значение) 6.33*

Ксения

Вопрос закрыт

Тюрин Юрий Александрович · Answer · 2026-05-29T20:09:26+03:00

Здравствуйте! По результатам анализов: гликозилированный гемоглобин 5,6% (норма до 6,0%) и HbA1c 37,71 ммоль/моль (норма до 42) находятся в пределах референсных значений, что исключает сахарный диабет на момент исследования. Случайное повышение сахара крови до 6,41 ммоль/л с последующим нормальным 4,86 ммоль/л может быть связано с физиологическими причинами (стресс, физическая нагрузка, недостаточная подготовка). Средний показатель гликогемоглобина (6,33 ммоль/л) незначительно превышает норму (3,5–5,9), но сам по себе не является диагностическим критерием. Рекомендуется контроль уровня глюкозы натощак через 1–2 месяца и консультация эндокринолога для оценки углеводного обмена с учётом веса девочки (индекс массы тела в норме около 22).

Question 7

Высокий свободный т4, высокая концентрация йода

5 ответов

30 мая

Более 10 лет назад удалена левая доля щитовидной железы. Сейчас беспокоит высокий показатель Свободный тероксин Т4 (24, 3), высокая концентрация йода в крови, сахар повышен

Мария

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович · Answer · 2026-05-30T19:01:26+03:00

Здравствуйте! Уточните пожалуйста по какой причине удалена левая доля? Назначалась ли вам заместительная гормональная терапия Л-тироксином или Эутироксом после операции? На сколько повышен уровень сахара в крови? Ранее были повышения или это впервые? Если есть возможность прикрепите результаты исследований.

Question 8

Вельгия эко

4 ответа

30 мая

Добрый вечер . Хотелось бы получить консультацию эндокринолога по поводу уколов Велгия эко . Эндокринолог по месту жительства выписал рецепт , но на приеме особой информации я не услышала от него ) . Мой рост 1,69. Вес 92 кг. Уже на протяжении 10 лет сбросить диетами не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-05-30T19:24:11+03:00

Можно пить, но нет показаний. Основной риск образования камней - редкие приемы пищи и быстрое снижение веса.
Не допускайте длительных голоданий, питайтесь дробно, вес снижайте плавно.

Question 9

Резкий набор веса

5 ответов

30 мая

Всегда была худенькой, очень долгое время вес при росте 182 см не превышал 70-72кг как бы не питалась, но за последние 1,5 года набрала 24кг. Появились растяжки сильные в некоторых местах на теле. Сейчас вешу 96кг, при этом образ жизни значительно не менялся. Работа по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2026-05-30T18:04:16+03:00

Здравствуйте. Если есть растяжки стоит сдать вечернею слюну на кортизол для исключения гиперкортицизма, если нарушен цикл на лг ФСГ эстрадиол, еще можно пролактин с макропролактином, если диетой не получается худеть можно попробовать один из следующих препаратов орлистат сибутрамин семаглутид тирзепатид, можно проверить ферритин витамин д, при дефицитах сложнее худеть

Question 10

По анализам ттг16-900+++ мкМЕ/мл

1 ответ

30 мая

Здравствуйте, прошёл год после удаления щитовидной железыпринимаю эутирокс 112мкг, анализ контроля ТТ-г показал 16-900++ мкМЕ/мл, это хорошо или плохо,

Андрей

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2026-05-30T18:48:22+03:00

Здравствуйте.

Какой у вас?

Повышенный ТТГ может указывать на недостаточную дозу тироксина

Препарат принимаете регулярно ?
По какому поводу удалена щитовидная железа?
Какой результат анализа на ТТГ был ранее?

Question 11

Как правильно снижать препарат эутирокс и нужно ли?

1 ответ

30 мая

Через 10 месяцев после родов были выявлены проблемы с ЩЖ, назначили прием эутирокса 50мг, сейчас все гормоны в норме. Нужно ли пробовать снизить прием эутирокса, чтобы его исключить в дальнейшем или если он не увеличивается , а в норме , то мне необходимо его принимать теперь...

Екатерина, Керчь

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна · Answer · 2026-05-30T18:10:04+03:00

Здравствуйте, все зависит от заболевания, по поводу которого назначили эутирокс. Если ранее ставили аутоиммунный тиреоидит, то при данном заболевании прием эутирокса\л-тироксина должен быть пожизненным, так как имеется стойкое снижение функции щитовидной железы.
В остальных случаях отмена эутирокса\л-тироксина возможна, убирается препарат постепенно с контролем ТТГ через 1 месяц.
Если вы не знаете,по поводу чего назначался препарат, то нужно сдать АТТПО и пройти узи щитовидной железы

Question 12

Гипертериоз. Лишний вес

5 ответов

30 мая

Здравствуйте. 2 мес я пропила тирозол в дозировке 10мг×3р в день-по рекомендации врача.Потом 2 недели ×2р в день. Сейчас пью 1р в день-. 1 неделюБеспокоит сильный набор веса. Диеты и спорт не помогают.Я могу бросить тирозол , или добавить л-тироксин.Спасибо.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Соломатин Максим Дмитриевич · Answer · 2026-05-30T17:36:51+03:00

Здравствуйте, Елена. Набор веса на тирозоле частая проблема. Препарат замедляет ранее ускоренный метаболизм, из-за чего организм начинает запасать килограммы, а привычные диеты и спорт временно перестают работать.
Бросать прием тирозола самостоятельно категорически нельзя. Его резкая отмена практически неизбежно приведет к быстрому рецидиву тиреотоксикоза. Избыток гормонов вернется, что создаст опасную и крайне тяжелую нагрузку на сердце, сосуды и нервную систему.
Добавление левотироксина это абсолютно верная медицинская стратегия, называемая схемой «блокируй и замещай».
Однако вводить гормон вслепую небезопасно. Прикрепленные вами анализы за апрель отражают старую картину с избытком гормонов. За два месяца лечения ситуация полностью изменилась, и сейчас вы, судя по симптомам, вошли в фазу медикаментозного гипотиреоза.
Чтобы решить проблему, вам необходимо в ближайшие дни сдать свежие анализы на ТТГ и свободный Т4. С новыми результатами сразу обратитесь к вашему эндокринологу. Видя актуальные цифры, доктор сможет безопасно скорректировать терапию

Question 13

Беременность 16 недель,у меня гсд на диете,сейчас хожу с монитором либра2,ночь через ночь показывает сильные падения сахара,опасны ли они для ребенка?

2 ответа

30 мая

Беременность 16 недель,у меня гсд на диете,сейчас хожу с монитором либра2,ночь через ночь показывает сильные падения сахара,опасны ли они для ребенка?Показывает сахар 3,8 и ниже бывает Или так как монитор не напрямую сахар в крови показывает,ночью это ок?

Анна

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2026-05-30T18:03:27+03:00

Сошникова Наталия Владимировна

Хорошо. Не волнуйтесь, такая цифра не опасна.

Question 14

Можно ли за один раз вколоть 5 мг ручкой по 2,5 мг?

1 ответ

30 мая

Здравствуйте! Колола 2,5 мг 1 месяц, поняла что он работает и со 2 месяца стала продолжать 2,5. Уколола уже 6 раз по 2,5 за 1,5 месяца. Чувствую, что голод вернулся. Могу ли уколоть следующий раз 2 дозировку, т.е. 2,5 уколоть 2 раза и потом уже со следующей недели колоть по 5...

Ольга

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна · Answer · 2026-05-30T18:13:29+03:00

Здравствуйте,вы в настоящее время используете тирзепатид?

Конечно,если у вас нет каких-то неприятных побочных реакций , то можно переходить на дозу в 5 мг, и да, не запрещено параллельно сделать 2 укола по 2,5 мг за один раз.

Question 15

Подскажите пожалуйста насчет сахаров

4 ответа

30 мая

Здравствуйте !! Мне ставили преддиабет последние 2 года, еще летом 2025 года гликированный был в пределах нормы, но по последним анализам гликированный гемоглобин показал результат 6,9 и 6,7 ( сдавала в феврале и апреле ) , мерию сахар самостоятельно по утрам показывает...

Виктория

Вопрос закрыт