Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

9 ноября 2025

Принимаю утром Гликлазид, на ночь Метфармин. Врач выписал дополнительно Инкресинк. Сегодня через полчаса после приёма Инкресинка появился озноб и сильное потоотделение. Померила сахар, результат 3.5. Можно ли принимать данные препараты совместно.

Ольга

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Данные препараты совместимы друг с другом.

Из этих препаратов гипогликемии (низкий сахар) может вызывать гликлазид. Какую дозу принимаете? Снизьте дозу или рассмотрите полную отмену препарата.

Ферритаб как принимать

1 ответ

9 ноября 2025

За сколько до завтрака надо пить ферретаб ? Или до обеда ?Когда лучше принимать ферретаб Если люблю кофе то можно ли после завтрака его пить , оно плохо усваивается с ферретаб

Татьяна

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Препарат железа можно принимать перед едой или через 1 час после еды. В зависимости от реакции желудка на препарат. Лучше за 1 час до или после приема других препаратов и молочной продукции. Лучше не сочетать с кофе.

Как разделить дозу седжаро

1 ответ

9 ноября 2025

Здравствуйте, как разделить дозу седжаро пополам? Препат в дозе 0.5,а нужно 2.5

Оксана

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Тирзепатида (седжаро) не бывает в дозе 0.5.
Вероятнее всего вы путаете с семаглутидом, который бывает в дозе 0.5 мг.

Минимальная доза тирзепатида - 2.5 мг.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Витамин д результат

1 ответ

9 ноября 2025

Результат витамина д 13,чем можно его поднять? ...

Анна

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

У вас дефицит витамина Д (норма витамина Д более 30 нг/мл). Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (колекальциферол продается под разными торговыми наименованиями, например: аквадетрим или вигантол или фортедетрим или девилам).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Девилам в таблетках по 5.000МЕ, 10.000МЕ или 50.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
Вам необходимо принимать около 8.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев
Или:
• 50.000 МЕ (например - 1 таблетка девилама) 1 раз в неделю в течение 2 месяцев
• 200.000 МЕ (например - 4 таблетки девилама по 50.000МЕ) 1 раз в месяц в течение 2 месяцев
Через 2 месяца сдайте анализ на витамин Д, ПТГ (паратгормон).

Л-тироксин дозировка

1 ответ

9 ноября 2025

Здравствуйте! У меня гипотериоз, длительно уже на л-тироксине 75 мг. По свежим анализам стоит ли изменять дозировку? Сдавала натощак, гормон не пила перед анализамиТтг 2.27 (0.27-4.2)Т3 4.65 (3.1-6.8)Т4 15.10 (10.8-22)

Пациент

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

"стоит ли изменять дозировку?" - нет. Доза тироксина в 75 мкг достаточная. Продолжайте прием. Контроль ТТГ минимум 1 раз в год

Терапия тироксином при беременности

8 ответов

9 ноября 2025

Добрый день! Беременность 6,5 недель. В анамнез АИТ. Но ттг ранее держался в пределах референса. С наступлением беременности получила анализ ттг 6.6. Т4 в норме (1.65 нг/дл). Врач назначил тироксин 50 мкг (мой вес 53 кг). Принимаю тироксин 2 недели, начала беспокоить...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна

Показатели лучше отслеживать в одной и той же лаборатории , чтоб понимать динамику

Анализы перед приемом Тизретты

8 ответов

9 ноября 2025

Добрый день! Мне 30 лет. При росте 170 см мой вес составляет 100кг! Хотя еще 3 года назад была 70кг и все устраивало. Питание обычное, с того времени не поменялось. Спорт обычно занятия 2-3 р в неделю. Но худеть начинаю только если вообще чуть ли не 500к в день есть. Калории...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. До начала терапии препаратом тирзетта рекомендовано сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, амилаза, холестерин, глюкоза крови), гликированный гемоглобин, пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла, кортизол в вечерней слюне, ТТГ, кальцитонин, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости.

Гипотериоз после РЙТ

7 ответов

9 ноября 2025

Здравствуйте! Ситуация такая, 27 августа прошла РЙТ, первый анаализ сдала 15.09. -ттг-0,006, т3,т4 в норме, врач подсадила на тирозол 5 мг, 01.10. -ттг -0,20 , т3 т4 в норме, 15.10 отменила тирозол по совету врача. 08.11 сдала анализ, а ттг уже 16! Т3 -2,07, т4-0.7. К...

Мария

Вопрос закрыт

Дудаева Ольга Павловна

Здравствуйте!
После радиойотерапии по поводу тиреотоксикоза может развиваться гипотиреоз . Доза L-тироксина при таких показателях ТТГ маленькая ,в таких случаях рекомендуется начинать прием с дозы 50мкг за 30-40 минут до завтрака .
Доза L-тироксина рассчитывается по весу ,но так как все индивидуально,то дозу увеличивать постепенно под контролем ТТГ.
Какой у вас вес на данный момент?

Беспокоят скачки давления, учащенное сердцебиение, головокружения

5 ответов

9 ноября 2025

Беспокоило учащенное сердцебиение, начиналась паника, соответственно повышалось давление. Была у невролога, в итоге проблема с щитовидной. Сделала УЗИ ЩЖ - узел в левой доле 3.65×2.98×3.67ТТГ 0.72, Т4 11.31, Т3 4.34, Анти ТГ 6.44, Анти ТПО 735.67, тиреоглобулин 290.70, АТ...

Эльмира

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

В принципе все это можно принимать, вреда не будет, но на состояние может совсем не повлиять.

Чем заменить метформин

1 ответ

9 ноября 2025

с.диабет 2 типа. прописали метформин. принимал 2 месяца после этого появились боли в левом боку в районе почек

Константин

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Какой метформин вы принимали?
Попробуйте пролонгированный метформин (глюкофаж Лонг). Глюкофаж Лонг переносится лучше. Начните с 500 мг, при хорошей переносимости увеличьте дозу до 1000 мг вечером.

Тревога и озноб

7 ответов

9 ноября 2025

Добрый день. Недавно родила. Всю беременность был гипотериоз, пила эль тероксин 100 мг. После родов бросила. Сдала контрольно гормоны - оказалось гипертериоз и узел в щитовидке 1 см. Проверили все, что можно, кровь по назначению эндокринолога, биопсия узла - ничто не...

Наталья

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Может быть конечно и на фоне колебания гормонов. Но также похоже на паническую атаку.
Скорее всего сейчас послеродовой тиреоидит и гормоны действительно постепенно самостоятельно придут в норму. Также возможен переход в гипотиреоз, поэтому рекомендуют контррль гормонов в динамике.
Для поддержания нервной системы при таких скачках гормонов рекомендуют препараты магния.

Узи щитовидной железы

3 ответа

9 ноября 2025

В правой доли изоэхогенные неоднородные узлы с четким и ровным контуром и периферическим кровотоком12 на 10 и 17 на 13 мм

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 3 размером образования менее 20мм. При выявлении данных образований пункцию щитовидной железы не рекомендуют. Данные образования требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

СД 1а тип прием глюкофаж

1 ответ

9 ноября 2025

Можно ли принимать не на постоянной основе глюкофаж когда сахар не падает, при введении инсулина ,с учётом того что нет поджелудочной железы и почки

Василий

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Метформин вам не показан. Это раз
Два- этот препарат не снизит быстро сахар.
При сахарном диабете 1 типа показана базис-болюсная инсулинотерапия: инъекции длинным инсулином и коротким.

СД 1а тип прием глюкофаж

1 ответ

9 ноября 2025

Здравствуйте, при мл 1 а типа можно ли принимать глюкофаж для снижения т нормализации уровня глюкозы, при том сто нет поджелудочной железы и почки

Василий

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Результатты тиреоглобулина

5 ответов

9 ноября 2025

Добрый день, мне 66 лет , в мае 2024 года нашли узел в щитовидной железе , направили на пункцию, по результатам функции Betesta 5. Я была прооперирована: правосторонняя тиреоидэктомия с центральной шейной лимфодиссекцией. По результатам гистологии : фолликулярная опухоль...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна

Добрый день, Ольга!
Подскажите пожалуйста, прооперированы были в этом году? Какой объем операции? Какой рост и вес? В настоящий момент какую дозу Л-тироккисна принимаете?
Целевой уровень ТТГ 0,2-2,0
Тиреоглобулин растет-потому что оставили кусочек щитовидной железы, в ней идет гиперплазия, из-за этого вырос показатель.
Сдавали АТ к тиреоглобулину?