Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

Возвращение к приему семавика

1 ответ

9 ноября 2025

Колола семавик, последняя доза 1,7. Перерыв 2 мес. как вернуться?

Анна

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-11-09T22:23:39+03:00

Здравствуйте.

Нужно начать с минимально возможной дозы семаглутида (семавика) - 0.25, постепенно ее увеличивая.

Question 2

Что делать, если сильно повышены антитела

7 ответов

9 ноября 2025

Добрый день, прошу посмотреть мои выписки, новые анализы, ранее 2 года назад врач прописывал пить л-тироксин, спустя пол года сама отменила, тк стала себя чувствовать хуже на нем, скажите, все таки стоит начать опять принимать л тироксин? или можно как то изменить лечение, за...

Анна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2025-11-09T15:16:39+03:00

Добрый день!
К сожалению, результаты анализов не под грузились.
Если действительно диагноз гипотиреоз , то единственное лечение заместительная терапия тироксином.
Гормоны щитовидной железы влияют на метаболизм, почти все органы и ткани, отсюда и могут быть скачки веса, проблемы с давлением, настроением, циклом.

Question 3

Воспаление щитовидной железы?

6 ответов

9 ноября 2025

Здравствуйте! Колю тирзепатид у врача эндокринолога с 20 октября , анализы все в норме были перед началом , цель похудение , минус 6 кг, питаюсь хорошо , 3-4 приема пищи , всегда белок , плюс доп витамины , самочувствие очень хорошее ни какой тошноты , стул каждый день утром...

Влада

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2025-11-09T15:13:53+03:00

Влада, добрый день!
К сожалению фото не подгрузилось, могу предположить что это может быть воспаленный лимфоузел.
Жду фото и попробуем разобраться с ситуацией, тактикой обследования и лечения .
Недавно ОРВИ не болели ?

Question 4

Гормоны у мужчины. Пролактин повышен.

6 ответов

9 ноября 2025

Добрый день. Сын 23 года, ведет зож, спортсмен, тренер, планово сдал чек ап. И сильно очень повышен пролактин. Подскажите, пожалуйста, что с этим делать? Пояснение, не употребляет фарму, пьет бады, витамины, омегу. Последний год в вялотекущем стрессе из-за личной жизни и...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна · Answer · 2025-11-09T14:58:46+03:00

Здравствуйте .
Пролактин гормон стресса , так же он повышается при регулярных физических нагрузках , заболеваниях печени и почек , приеме различных лекарственных препаратов .
Обычно ,если нет никаких клинических симптомов ( уменьшение полей зрения, выделения из молочных желез , головные боли ) , то скорее всего повышение связано с физ нагрузкой , так как при аденоме гипофиза часто повышение мономерного пролактина 2000 и более .
В похожих случаях рекомендуют пересдать пролактин соблюдая все правила сдачи анализа .
Так как гормон очень «капризный», нужна специальная подготовка :за 2 дня исключить физическую близость , физическую нагрузку , исключить бани и сауны ,не сдавать анализ при признаках ОРВИ, исключить алкоголь ,не трогать грудь руками, выспаться , за 2 ч до сдачи не курить , перед сдачей посидеть в покое 10-15 мин
Повышение печеночных ферментов может быть связано с приемом бадов или лекарственных средств
Повышение креатинина часто связано с физическими нагрузками
ТТГ в норме , щитовидная железа работает хорошо

Question 5

Ставят аутоиммунный тиреодит

7 ответов

9 ноября 2025

Здравствуйте. Сдавала анализы на гормоны и дефициты, пришол повышенный ттг и высокие ат-тпо, ат-тг. Плюс к этому очень высокий пролактин, на фоне этого врач ставит гипотиреоз и развитие аутоиммунного тиреодита. Лечение - эутирокс пожизненно, через 2 месяца контроль щитовидки...

Виктория

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-11-09T14:53:21+03:00

Здравствуйте, Виктория!

Не могли бы прикрепить результаты анализов? Не всегда при повышении ТТГ нужна терапия. Зависит от всех показателей

К сдаче пролактина готовились? Это очень чувствительный показатель и к нему нужна подготовка
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
Есть ли сбои в цикле?

Question 6

Гестационный гипотериоз?

3 ответа

9 ноября 2025

Добрый день!Ситуация такая-год назад была беременность,закончилась выкидшем на 9 неделе(3 раза открывалось кровотечение,2 раза смогли остановить ,на 3 -ий уже был аборт в ходу,произвели кюретаж)Год лечили последствия(синдром ашермана и гипоплазия эндометрия)В сентябре ...

Милена

Вопрос закрыт

Лаздовская Дарья Владимировна · Answer · 2025-11-09T15:11:51+03:00

Спасибо за уточнение. В Фемибионе 1 содержится калия йодид 150 мкг, можно плюсом добавить 1/2 таблетки от 100 мкг калия йодид. Ферритин (отражает запасы железа) во время беременности важно держать не менее 40 под контролем лечащего врача гинеколога.

Question 7

Приём БАД Барберин

5 ответов

9 ноября 2025

Подскажите, пожалуйста, у мееня сахарный диабет, давление и другие заболевания. Два инфаркта и два стентаЯ принимаю:Утром и вечером - Метформин по 1000 мг, галвус по 50 мг, диован по 40 мг, урофол, беррока;Утром - тиогамма, тромбо асс 100 мг, Конкор 5 мг;Вечером - крестор 30...

Игорь, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-11-09T14:04:41+03:00

Здравствуйте. Действительно, данная добавка может улучшать чувствительность клеток к инсулину и усиливать действие метформина. С аспирином не рекомендуется, потому что она усиливает и действие аспирина. Поэтому на время приёма необходимо снизить дозировку Тромбо АСС в половину. Но глюкозу крови ниже нормы не опустит, переживать не стоит.

Question 8

Расшифровка анализов. Т4. Ттг. Ат к тпо.

5 ответов

9 ноября 2025

Добрый день. На анализы отправил кардиолог. К ней обратился по поводу экстрасистол, она предположила всд Чувствую упадок сил, сонливость( сплю часто днем) и апатию. Сильная тяга к сладкому. Т4 свободный - 10.63 пмоль/лТтг - 1.19 мЕд/лАт- тпо-

Роман

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-11-09T13:14:59+03:00

В таком случае и патологию надпочечников можно исключить
С учетом упадка сил, сонливости и апатии еще исключают дефицитные состояния. Это анализы крови на Ферритин (норма минимум 45), витамины Д, В9 и В12

Question 9

Тирзетта лекарствао

1 ответ

9 ноября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Колю по назначению врача эндокринолога семавик. 1 мл. Полгода. Хотела бы перейти на Тирзетту. Какая дозировка равна Семавику.

Елена

Вопрос закрыт

Каряжкина Марина Владимировна · Answer · 2025-11-09T14:00:58+03:00

Здравствуйте!
Данные препараты относятся к разным фармакологическим группам.
При переходе с одного препарата на другой, рекомендуется начинать с минимальной дозы, даже несмотря на то, что уже достигли 1,0 мг семаглутида.
Начальная доза препарата Тирзетта составляет 2,5 мг.
Титрация, аналогично Семавику, происходит 1 раз в месяц.

Question 10

Повышенный ТТГ

5 ответов

9 ноября 2025

Анализ от 01.04.25: ТТГ - 4,26 мкМЕ/мл (норма 0,40 - 4,00). УЗИ щитовидной железы без патологии. Эндокринолог прописал: Эутирокс 25 мкг 1 раз утром до еды. Через 5 месяцев приема эутирокса начались боли в сердце, отдышка, особенно при физической нагрузке. Эутирокс перестала...

Ольга, Саратов

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-11-09T12:13:58+03:00

Здравствуйте!

Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в подобных случаях показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10
Подобное повышение ТТГ при нормальном Т4 св не вызывает симптоматики, вероятно, что причина не в железе
Нормальные антитела говорят о низком риске развития АИТ с исходом в манифестный (явный) гипотиреоз
Если беременность не планируется, то достаточно лишь контроля ТТГ и Т4 св через 3 месяца

По узи щитовидной железы так же патологии не обнаружено

Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме, что исключает нарушение углеводного обмена

Сухость во рту, жажда могут быть связаны с патологией ЖКТ

Слабость и головокружение зачастую являются следствием дефицитных состояний. Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше).

Question 11

Повышение сахара при лечении дексаметазоном

2 ответа

9 ноября 2025

У меня диабет 2 типа,при крапивнице назначили уколы дексаметазона на 3 дня,после 2 укола сахар натощак 14.6. Принимаю глюкофаж лонг 1000мг утром и вечером, кселевия вечер.Как снизить сахар?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна · Answer · 2025-11-09T12:26:43+03:00

Скворцова Нина Александровна

Будьте здоровы!

Question 12

Щитовидная железа

5 ответов

9 ноября 2025

Ничего не беспокоило,просто решила сходить на узи. Цикл в норме. Только могу отметить,что постоянно уставшая и оттеки на лице. Узи и анализы на руках. Узист сказала,что похоже на АИТ. Сходила к эндокринологу,назначили анализы. Результаты во вложениях

Любовь, Саранск

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2025-11-09T11:40:05+03:00

Здравствуйте!

По результатам УЗИ нормальный общий объем железы, есть признаки аутоиммунного заболевания ЩЖ. С данным состоянием делать ничего не нужно, контролировать УЗИ ЩЖ 1 раз в год. Функция щитовидной железы в норме - отталкиваемся от уровня ТТГ. Необходим контроль ТТГ 1 раз в год.

По поводу небольшого превышения кальцитонина- может быть стресс, лекарственное влияние, проверьте дополнительно витамин Д, если будет дефицит Д - восполните его, витамин Д влияет на обмен кальция. По УЗИ описана гиперплазированная околощитовидная железы это может быть связано с низким витамином Д, а также у Вас по анализам низконормальный уровень кальция скорректированного -2.1 ммоль/л, поэтому рекомендовано начать прием Кальций Д3 Никомед по 500 мг утром и вечером после еды -1 месяц.

Также в анализах крови повышен уровень холестерина, в таких случаях рекомендован прием Омега-3 1000 мг 2 р/сут на протяжении 1 мес., далее по 1000 мг 1р/сут еще 2 мес., и через 3 месяца контроль уровня холестерина общего, ЛПНП, ЛПВП, ТГ.

С учетом Ваших жалоб также рекомендовано оценить уровень ферритина.

Будьте здоровы!

Question 13

На сколько опасно диабетику так часто выпивать

6 ответов

9 ноября 2025

добрый день, муж диабетик два года, сахар в крови 10 ежедневно, принимает глимперид. 4-5 раз в неделю выпивает водку или коньяк по 250-350 мл, говорит это не опасно. На сколько организм долго это может принимать и как его убедить, что это все таки опасно

Юлия

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-11-09T10:03:26+03:00

Здравствуйте, понимаю Ваше волнение, давайте попробуем разобраться.
Прием алкоголя при наличии диабета опасен в первую очередь, риском снижения уровня глюкозы в крови, за счет блокирования выделения печенью собственного сахара. Если прием в рамках какого-то застолья, в качестве исключения, в принципе страшного ничего не произойдет, но если алкоголь принимается систематически, то это истощает запас в печени глюкагона, уровень глюкозы снижается критически, а печень перестает вырабатывать глюкозу для его поднятия и есть риск таких осложнений как гипогликемическая кома.

Question 14

Пониженный уровень ДЭА -so4

3 ответа

9 ноября 2025

Здравствуйте . Я мужчина, 48 лет . 2 года назад поставили диагноз ВИЧ( отдельная история ) сижу на ретротерапии ( элпида- комби),стал чувствовать себя плохо ,усталость ранняя ,суставы ноют ,кости , мышцы тоже ноют , кожа местами шелушиться ... Общее состояние...

Василий

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-11-09T11:30:14+03:00

Здравствуйте. В данном случае необходимо исключить другие заболевания, нужно сдать анализ крови на кортизол и АКТГ. Также необходимо восполнить уровень витамина Д препаратов витамина Д по 50000МЕ в неделю, это 100 капель, в течение месяца. Нужно выполнить ПСА, ГСПГ и УЗИ яичек и предстательной железы, так как это тоже может быть причиной. По результатам, если все в норме назначается заместительная терапия, на очном приеме к сожалению, так как препараты тестостерона без рецепта не продадут.

Question 15

Какие анализы ещё сдать, и можно ли делать смас лифтинг.

5 ответов

9 ноября 2025

Здравствуйте. Мне 46 лет , примерно полтора года назад стали на перебой идти месячные , гинеколог сказала что по анализам у меня всё в норме и это не предменопауза. С лета стали на коже появляются раздражение и чешется .Эти раздражения не по всему телу а только в определенных...

Анастасия Алиева

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2025-11-09T09:31:07+03:00

Доброе утро!
Для оценки функции щитовидной железы достаточно ТТГ, Т 4 св -если они в норме, то щитовидная железа работает нормально. По узи да, отмечается узловые образования. По тирадс 4, риск злокачественности узло 4-17%. Вам взяли пункцию, отлично.
Перечисленные жалобы, при нормальной функции щитовидной железы, с ней не связаны, возможно присутствуют дефициты .
Ферритин, витамин Д сдавали?
Зуд на коже если присутствует, необходимо проверить функцию печени АЛТ, АСТ, билирубин общий и связанный.