Онлайн консультация эндокринолога

16 сентября 2025

Здравствуйте, обеспокоена повышением инсулина.09.01.2025 инсулин был 7.6823.04 стал 6.7915.09.25 повысился до 10.28Глюкоза 4,8Гликированный гемоглобин 5.20%, 5,7 ммоль/лНе получается похудеть! Соблюдаю дефицит кал и соотношение бжу. Вес плавает +-1 кг и все.. из спорта только...

Анастасия

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. Инсулинорезистентность развивается из за лишнего веса а не наоборот, для этого нужно снижать вес, для снижения можно попробовать препараты если самостоятельно не получается, это такие препараты как орлистат, сибутрамин, лираглутид, семаглутид, тирзепатид. Инсулин не влияет на зачатие и вынашивание. Сахар у вас в норме не повышен, инсулин повышен не из за выкидыша. В ближайшее время планируете беременность?

Диабет после гтт

4 ответа

16 сентября 2025

Добрый день! Сдавала глюкозотолерантный тест. После 2 часов сахар 12. Натощак 4,9. Гликированный гемоглобин - 5,2%. Соблюдаю диету полгода, поэтому глюкоза и гликированный гемоглобин в норме. Измеряю натощак и после еды иногда через час, иногда через два часа.Ради интереса...

Ксения, Тула

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. Рост и вес? Через 2 часа после нагрузки выше 11.1 может означать сахарный диабет. Соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов и увеличивайте физическую активность. После сладкого не такой высокий как после фруктов скорее всего потому что до еды сахар был не высокий. А когда съели фрукты возможно перед этим сахар был уже повышен. Можно принимать препараты метформина например глюкофаж лонг 750 мг

Аденома гипофиза и киста

5 ответов

16 сентября 2025

На 37 неделе беременности повышение ад до 160/100. Плохо корректируется. Прошло уже 8 месяцев после родов, принимаю беталок зок 50, эдарби 80 фелодип 10. Держит не всегда. Обследована. На МРТ с контрастом аденома возможно ли из-за нее?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна

Здравствуйте!

Микроаденома гипофиза- это доброкачественное образование, небольшого размера, на общее самочувствие может влиять, если она гормональноактивная. Для того, чтобы исключить её активность рекомендуют смотреть следующие показатели:
-ТТГ, т4св
-АКТГ, кортизол вечерней слюны
-пролактин с раскладом на макропролактин, соблюдая правила сдачи анализа
- ифр-1
Если гормоны в норме, то лечение не требуется, только динамическое наблюдение, рекомендуют делать МРТ гипофиза с контрастом раз в год, для оценки динамики роста аденомы.

В описании снимка больше настораживает киста- она может давать такую симптоматику,в подобной ситуации рекомендуют консультацию нейрохирурга

Также, учитывая высокое давление можно исключить проблему надпочечников, для этого смотрят метанефрины и норметанефрины суточной мочи

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Семавик Некст

5 ответов

15 сентября 2025

Здравствуйте! Как определить какой именно препарат нужен и в чем разница у семавик некст 1,7 и семавик некст 2,4.Вес 105, рост 165Везде пишут что вводить начинать с 0,25 мл, но какой именно ручки, с какой дозировки .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Нельзя при медуллярном раке, для исключения сдайте кровь на кальцитонин

Семавик Некст

6 ответов

15 сентября 2025

Добрый день. Колола 6 месяцев Семавик. Очень хорошо похудела. Могу ли я делать «поддерживающие уколы» Семавик некст раз в месяц?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. 1 раз в месяц эффекта не будет и не нужно делать так для поддержания, просто питайтесь правильно, обязательна физическая активность. Снижен ферритин для повышения можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца, цинк снижен можно принимать препарат от solgar

Повышение уровня N1PN

2 ответа

15 сентября 2025

Сдавала анализы для проверки общего состояния, этот анализ повышен. Прилагаю и другие анализы для полной картины так сказать. Решила, что буду пересдавать, тк за день до сдачи был серьезный стресс, но в целом пожалуйста подскажите, что это может быть и как с этим...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна

Здравствуйте

Повышенный уровень маркера формирования костного матрикса P1NP свидетельствует о высокой активности костного ремоделирования, что может быть вызвано заболеванием костной ткани, а так же нормальными процессами (например, рост).
Влияет ли грудное вскармливание значимо на костную ткань, тк во время лактации организм мамы отдает кальций.

В данном случае было бы рационально восполнить недостаток витамина Д и затем переконтролировать показатель.

На грудном вскармливании максимальная доза разрушенная 4000МЕ.
Для восполнения недостаточности витамина Д необходимо принимать по 4000ме в сутки 7-8 недель (например, вигантол 8 капель)
Затем либо пересдать контрольный анализ витамина Д , либо продолжите принимать по 2000МЕ ежедневно. Витамин Д принимается предпочтительно в утром, во время еды.

Высокий сахар и холестерин

5 ответов

15 сентября 2025

Очень высокий сахар 12 на тощак и холестерин повышен. Фото анализов прилагаю.

Даниил

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Даниил. Добрый вечер.
Подскажите пожалуйста на данный момент что Вас беспокоит? За последнее время как динамика веса?
Впервые повышение уровня глюкозы?
Сдавали еще анализы? Прикрепите результаты пожалуйста

Повышенный АТТПО

1 ответ

15 сентября 2025

Беременность 11 недель сдала анализ на АТТПО повышен 193 а ТТГ был 6,79 насколько сильно это плохо?

Ксения

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Это не опасно, не переживайте. Тироксин принимаете? Если нет, то нужно начать прием левотироксина натрия (эутирокс или L-Тироксин Берлин-Хеми). Начните прием с 50 мкг. ТТГ контроль через месяц.
Таблетка тироксина принимается строго натощак, запивая обычной водой.

ПовышенТТГ, повышены Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО)

1 ответ

15 сентября 2025

Женщина, 46 лет, рост 166, вес 67. Сухая кожа, выпадение волос, отечность, нет сил, апатия. Результаты анализов АЛТ-11,7, АСТ-11,3, ТТГ- 6,44, Т4 свободный -15,2, Т3 свободный - 4,01, анти-ТПО - 203, анти-pTTГ - меньше 0,8 (отрицателный), глюкоза - 4,96

Елена

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

ТТГ до 10, нормальный свТ4 указывает на субклинический гипотиреоз. Сублинический гипотиреоз не является причиной ваших жалоб.
Повышенные антитела к ТПО - это риск развития манифестного гипотиреоза (ТТГ более 10 и/или снижение свТ4) в исходе АИТ, который требует лечения и может вызывать жалобы, характерные для гипотиреоза.
Исключите анемию или латентный дефицит железа, сдав обычный ОАК + ферритин.

Пролактин повышен

5 ответов

15 сентября 2025

Добрый вечер сдала анализы. Пролактин 10.3 нг/мл.Пролактин активный 9.6 нг/мл. Лоля активного пролактина 93%.Присутствует значиваемого уровня макропролактина не выделено. Что это значит. Нужно делать МРТ

Юли, Пугачев

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. Норма пролактина до 30? Тогда все в норме, повышения нет и мрт гипофиза не нужна, так и должно быть, основная часть пролактина мономерный это активная часть. Почему сдали, какие жалобы у вас?

Скажите пожалуйста по анализам

1 ответ

15 сентября 2025

Здравствуйте, скажите пожалуйста сдала анализы Креатинин 63Гликированный гемоглобин 6.7Глюкоза 6.69Аст 18.8Алт 17.3Это сахарный диабет 2 типа?

Алия

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Это сахарный диабет. Сахарный диабет - это повышение глюкозы крови.
Если у вас есть лишний вес, то вероятнее всего у вас сахарный диабет 2 типа. Нужно снижать вес и начать прием метформина 1000 мг вечером.
Цели, которые необходимо достигать, чтобы не развились осложнения сахарного диабета:
1) сахар натощак менее 6.5 ммоль/л
2) сахар через 2 часа после еды менее 8.0 ммоль/л
3) гликированный гемоглобин менее 6.5%

ГТТ результаты.

5 ответов

15 сентября 2025

Добрый вечер. Сегодня сдала ГТТ срок 27 недель. Пришел результат. Никогда проблем с сахаром не было. Это ГСД?

Валюшка, Москва

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте

Норма теста во время беременности:
- натощак до 5,1
- через 1 час до 10,0
- через 2 часа до 8,5

С учетом этого можно сделать вывод о том, что данных за ГСД нет. Показатели в пределах нормы

Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мкг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме

Выпадение волос, гормоны

5 ответов

15 сентября 2025

Полтора года почти беспокоит выпадение и истончение волос. Обследования проходила у всех врачей, сдавала множество анализов, все в норме. По трихоскопии не однозначно. Ничего критичного вроде нет. Все врачи списывают на тревожность. Сейчас психиатр назначила курс...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. Норма 17 он прогестерон до 2, есть незначительное повышение, обычно сдают для исключения вдкн, диагноз ставят когда выше 10. Остальные анализы в норме причина не в дгт и 17 он прогестероне. Если ферритин ниже 45 то нужно принимать железо, если цинк в норме то можно все равно принимать, ещё можно селен. Выпадение волос действительно может быть при стрессе, если нарушен цикл консультация гинеколога

О таблетках

1 ответ

15 сентября 2025

Забыла выпить эутирокс 25 мг натощак , можно ли выпить потом

Дарья

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Можно, пропуск 1 таблетки сильно не влияет.
Доза тироксина (эутирокс) 25 мкг очень маленькая. По какому поводу принимаете препарат? Как давно? Какой был ТТГ перед началом приема препарата?

Т4 свободный при планировании беременности

1 ответ

15 сентября 2025

Добрый день. Ттг 2,05 при референсе 0.4-4; т4 - 10,11 при референсе 9-19.05; т3 -3.64 при референсе 3 - 5,6.Планирую беременность,нужно ли что-то корректировать?

Инна

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Щитовидная железа работает нормально. Противопоказаний для зачатия со стороны щитовидной железы нет.