Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

11 сентября 2025

Здравствуйте подскажите пожалуйста, по анализам АТ-ТГ 509.7 щитовидная железа не удалена, остальные анализы по щитовидной железе нормальные, по узи тоже нормально, может ли повышеный АТ-ТГ как то влиять на организм ?

Романенко

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-09-11T13:14:49+03:00

Здравствуйте.
Повышение ат тг несёт информацию только при удалённой щитовидной железе, в данном отношении его повышение просто говорит о том, что имеется ткань щитовидной железы, данное состояние опасности не несёт, но важно знать какой уровень ТТГ. Так же если есть дополнительно повышение анти к ТПО, может говорить о наличии предрасположенности к развитию заболеваний щитовидной железы, но далеко не всегда в данном случае они возникают. В данном отношении подскажите пожалуйста, какой по анализу уровень ТТГ?

Есть ли какие либо жалобы, что нибудь беспокоит?

Question 2

Щитовидная железа

3 ответа

11 сентября 2025

Здравствуйте,беспокоят частые головные боли,усталось,упадок сил,отеки,прибавка веса,нет желания секса. Стала анализы,ттг 5.750,т3 свободный 3.95,т4 свободный 1.32,ат-тпо 274,прогестерон 17.10. Сходила к нашему эндокринологу,она сказала только добавить в пищу йодированую соль....

Дарья

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна · Answer · 2025-09-11T14:07:07+03:00

Если витамин Д выше 30, тогда досататочно приема 2000 МЕ в утренние часы , ферритин лучше проконтролировать , так как он влияет и на ТТГ и на на слабость , отсутствие сил

Question 3

Похудение с помощью медикаментов

6 ответов

11 сентября 2025

Добрый день, за последние пол года набрала 10 кг и к сожалению не хватает силы воли сбросить их. сама яне прям толстая, рост 174, вес сейчас 70, но всегда была 58-60 кг, для меня это самый комфортный вес. Проблема в том, что я переедаю, люблю вкусно поесть, ем в больших...

Анастасия

Вопрос закрыт

Дудаева Ольга Павловна · Answer · 2025-09-11T13:28:36+03:00

Здравствуйте!
Семавик или Велгия препараты с одинаковым действующим веществом и действием . Что именно вас подойдет сказать трудно,так как одни и те же препараты на каждого действуют по-разному.
Перед тем как принимать какой-либо из этих препаратов необходимо пройти УЗИ органов брюшной полости, щитовидной железы. Если по УЗИ щитовидной железы будут выявлены узловые образования,то необходимо сдать кровь на кальцитонин .

Question 4

Помогите расшифровать анализы

6 ответов

11 сентября 2025

Здравствуйте. Сдала анализы на липидный профиль и сахарный профиль. И через пару дней придут гормоны. Хотелось бы получить раключене и предположительно чем лечить . так же пью антидеприсанты циталопрам и триттико

Анастасия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-09-11T14:24:29+03:00

Добрый день
В представленных анализах повышен инсулин
Так бывает при наличии лишнего веса
В связи с этим вопрос-ваш рост и вес?
Нарушений углеводного обмена при этом нет
Гликированный гемоглобин в норме
Есть нарушения липидного обмена
Наследственного чаще всего характера
Но
Сейчас для Вас это не имеет никакого значения
В возрасте до 40 много эстрогенов и они защищают сосуды ,не давая плохому холестерину проникнуть в сосудистую стенку

Question 5

ТТГ 8+++Что делать

5 ответов

11 сентября 2025

Добрый день в декабре был последний визит к эндокринологу анализы на гормоны были в норме,сейчас анализы изменились принимаю эутирокс 75 что нужно повышать дозу?

Ирина

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-09-11T11:58:36+03:00

Здравствуйте

Да. В таких случаях дозу повышают. Рекомендуют увеличить до 100 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель

На повышение ТТГ могут влиять следующие факторы:
- прибавка в весе
- заболевания ЖКТ в стадии обострения
- неправильный прием препарата
- дефицитные состояния (например, железодефицит, дефицит витамина Д)
- прогрессирование АИТ (в случае АИТ)

Скажите, в весе не прибавляли? Нет ли заболеваний ЖКТ в стадии обострения или дефицитных состояний?
Препарат принимаете верно? Правила ниже
👇🏻
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Question 6

Низкий ттг

3 ответа

11 сентября 2025

Добрый день. С 2021 г пила утром эутирокс 50мкг. Во время первой беременности в 22г дозировка увеличили до 75мег и далее 100мкг. После первой беременности по анализам эндокринолог так и назначил продолжать пить эутирокс 100мкг. Во время второй беременности в 25г дозировка...

Ксения

Вопрос закрыт

Вилочева Виктория Викторовна · Answer · 2025-09-11T11:11:40+03:00

Здравствуйте
В данном случае рекомендую вернуться к добеременной дозировке в виде 100мкг/сут
Принимать препарат утром натощак за 30 минут до еды и других лекарств
Гормоны щитовидной железы пересдать через 6-8 недель от начала приема новой дозировки
Дополнительно если есть лактация принимайте витамин д 2000 ме 1 раз утром натощак
Йодомарин 200 мкг/сут принимать на протяжении всей лактации

Question 7

Лишний вес в климаксе

5 ответов

11 сентября 2025

Набрала много лишнего веса ,климакс уже три года как, отеки ,головные боли,потею постоянно.волосы выпадают . Очень сбросить вес ,потому что жизнь стала в тягость) какие мне нужно сдать анализы ,чтоб наверняка ?!

Белла

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна · Answer · 2025-09-11T11:10:11+03:00

Здравствуйте .
В таких случаях обычно контролируют:
- гликированный гемоглобин , глюкозу
- ТТГ
- липидный спектр ( ТГ, общий холестерин , ЛПВП, ЛПНП)
Так же Рекомендую оценить уровень ферритина в крови ( норма от 45 и выше ) , так же уровень витамина Д ( норма от 30 ) если показатель от 30, то принимается профилактическая доза 2000 МЕ в утренние часы длительно
Если уровень ниже 30, то назначаются лечебные дозы в зависимости от показателя .
Подскажите свой рост и массу тела , пожалуйста

Question 8

Рост волос по мужскому типу

3 ответа

11 сентября 2025

Добрый деньУже несколько лет борюсь с проблемой роста волос по мужскому типу. Обращалась к множеству врачей в своем регионе, но всегда попадалась на стену непонимания какую-то.В подростковом возрасте были первые звоночки - усики с темными волосами. Конечно же, уже тогда...

Виктория, Псков

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-09-11T11:38:33+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, даже при установленной причине роста темных волос на лице и теле и даже при подобранном лечении пациенткам достаточно часто приходится приходится прибегать к регулярным косметическим процедурам удаления или осветления волос, так как они крайне медленно и "неохотно" реагируют на воздействия. Во многих случаях успехом считается снижение частоты этих манипуляций (например не 2 раза в неделю, а 1 раз в 2 недели). Но это не значит, что нужно опускать руки, диагностический поиск еще не окончен.

Результаты анализов, подобные приложенным, указывают на крайне малую вероятность сахарного диабета, как причины жажды и частых мочеиспусканий. Также они не соответствуют нарушению функции щитовидной железы, соответствуют нормальной первой фазе менструального цикла и с низкой вероятностью указывают на дисфункцию надпочечников.
Однако, с учетом симптомов, в подобной ситуации было бы оправданным выполнить исследование общего тестостерона + ГСПГ (чтобы оценить количество активной фракции гормона), а также выполнить общий анализ мочи.

МРТ гипофиза имеет смысл выполнять при конкретных подозрениях на его дисфункцию, но до получения результатов дополнительного исследования показания сомнительны.

На очной консультации с эндокринологом можно обсудить вопросы набора веса и его коррекции (если рассматриваете медикаментозную коррекцию - то также понадобится дополнительное обследование), причины жажды и частого мочеиспускания (при наличии подозрений врач будет исключать несахарный диабет) и, безусловно, проблему с ростом волос.

Question 9

Расшифровка узи и анализа

6 ответов

11 сентября 2025

Добрый день . Помогите расшифровать , это опасно узел ?

Юлия

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-09-11T09:56:49+03:00

Здравствуйте, по данным гормонов показатели в пределах нормы, что указывает на то что щитовидная выполняет свою функцию.
По узи есть маленький узел, описание хорошее, как правило в таких случаях рекомендовано только наблюдать узел в динамике 1 раз в год, так же по стандартам нужно сдать кальцитонин

Question 10

Тирзетта! Можно ли уколоть 2 шприца

6 ответов

11 сентября 2025

Добрый день! Колола тирзетту максимальную дозу 15 МГ три месяца ! Пропала эта дозировка в аптеках! Могу ли я уколоть 2 шприца по 7,5 мг?

Юлия

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-09-11T09:41:48+03:00

Здравствуйте
Да. Можно сделать две инъекции (две дозы, а не два шприца). Так тоже получится дозировка 15 мг. Не важен способ введения. Важно то, что нужная дозировка полностью поступит в организм. Действие от этого хуже не станет

Question 11

Прием припората

6 ответов

11 сентября 2025

Здравствуйте ,можно ли принимать семавик если я принимаю Фемостон 1 м ?

Оля

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-09-11T09:13:09+03:00

Здравствуйте. В настоящее время нет описанных случаев лекарственных взаимодействий между Фемостоном и семаглутидом. Единственное: теоретически семаглутид может замедлять всасывание. Но пока каких-то значимых случаев описано не было.

Question 12

Диабет 2 типа

5 ответов

11 сентября 2025

Добрый день! У меня диабет второго типа три года. Я принимаю утром амарил 2мг и форсигу, вечером сиафор 1000. Но мне не нравится тощаковый сахар, утром от 8-9. Подскажите пожалуйста что принимать лучше вечером? На какие таблетки заменить сиофор, хорошие, современные. И ещё,...

Оксана, Салават

Вопрос закрыт

Биктагиров Илдар Ришатович · Answer · 2025-09-11T09:05:37+03:00

Здравствуйте!

В подобных ситуациях рекомедуют рассмотреть следующую схему:

Синджарди 1000 мг + 12,5 мг 1 таб перед завтраком, 1 таб перед ужином
+
Тирзепатид (Тирзетта, Монджаро, Седжаро) 2.5 мг 1 инъекция в неделю ( в понедельник, например)

Чтобы понять можно ли колоть тирзепатид, желательно сделать узи щитовидной железы и сдать кровь на кальцитонин. Эта схема не дешевая и в первый месяц титрации дозы тирзепатида сахара могут быть даже выше чем на старой схема, так как амарил очень сильный сахароснижающий препарат. Однако по мере увеличения дозы тирзепатида при сохранном инсулине сахара должны стать лучше. Если в первый месяц на новой схеме сахара высокие, то можно добавить временно диабетон МВ 60 мг утром.

"""Если же оставлять старую схему, то её можно подкорректировать:
Амарил 3 мг утром
Сиофор 1000мг 1 таб утром, 1 таб вечером
Форсига 10 мг вечером """

При сахарном диабете высокий сердечно -сосудистый риск. В похожих случаях целевой ЛПНП менее 1.8 ммоль/л ( а лучше ниже 1.4). То есть в подобной ситуации нужно обязательно принимать статины до 100 лет (или пока врач не отменит/заменит)

Розувастатин (Креатор, Роксера) 10 мг 1 таб перед ужином ПОСТОЯННО до 100 лет.

Так же отмечается снижение запасов железа. Чтобы пополнить запасы железа обычно рекомендуют:

Сорбифер дурулес 1 таб перед обедом - 4 мес

На фоне сиофора в подобных случаях нужно периодически пропивать витамины группы В:
Комбилипен 1 таб в обед - 2 мес
+
Фолиевая кислота 400мкг 1 таб в обед - 2 мес

Question 13

Нужно раздеваться перед врачом эндокринологом если у меня проблема с эрекцией?

1 ответ

11 сентября 2025

Доброго времени суток.У меня такая проблема.У меня плохая эрекция,на половом органе появились вены не большие.Я был у уролога он сказал что в пределах нормы и отправил к энакринологу.Скажите нужно перед ним полностью раздеваться или можно описать просто свои проблемы? Жду...

Нико, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-09-11T14:41:04+03:00

Здравствуйте, если вы были на осмотре к уролога и он не обнаружил при осмотре патологии половых органов, то в этом случае раздеваться перед эндокринологом нет острой необходимости, вполне возможно обойтись описанием своих жалоб

Question 14

Очень низкий пролактин

5 ответов

11 сентября 2025

Добрый день. Девушка 37 лет. С июня 2023 стоит спираль кайлина с целью контрацепции. С МАРТА 2025 в каждом цикле мазня примерно за неделю до начала менструации и сократился цикл с 28 до 24 дней. Принимала цикловита 4 месяца. В МАЕ сдала анализы на гормоны результаты прилагаю....

Дарья, Югорск

Вопрос закрыт

Андреева Александра Александровна · Answer · 2025-09-11T08:38:13+03:00

Здравствуйте!
Низкий пролактин не указывает на патологию, гормон этот очень чувствительный для определения в лаборатории, обычно патологией считается наоборот повышенный уровень пролактина.

Выпадение волос, усталость, сонливость могут при дефиците: белка, цинка, железа, из-за сильных стрессов и т.д
Поэтому рекомендуется дообследование: ОАК, анализ крови на общий белок, цинк, ферритин, витамин Д.

По поводу высыпаний на коже рекомендуется консультация дерматолога с целью уточнения объема и характера дополнительного обследования и лечения

Question 15

Кровь по глюкометру

1 ответ

11 сентября 2025

Здравствуйте, дочке 3,9, стала часто бегать мочиться, ~20 раз в день. ОАМ хороший, цвет и объем мочи без изменений. Решили измерить кровь на сахар глюкометром, результат 5,4.Стоит ли бить тревогу, или что нам делать дальше?

Наталья

Вопрос закрыт

Андреева Александра Александровна · Answer · 2025-09-11T07:53:01+03:00

Здравствуйте!
Значение глюкозы по глюкометру 5.4 соответствует норме, но все же более точно будет определение глюкозы лабораторно, так как глюкометры имеют погрешности.

Рекомендуется сдать глюкозу утром натощак после 8-ми часового ночного голодания, с результатами глюкозы и ОАМ обратиться к педиатру с целью уточнения объема и характера дополнительного обследования и лечения, частое мочеиспускание может быть по другим причинам, при проблемах мочевыделительной системы.