Онлайн консультация эндокринолога

24 августа 2025

Здравствуйте Сдала анализы,глюкоза 5.8Железо 10.4Ферритин 50Чувствую постоянную усталость,головную боль ,выпадают волосыВо время родов гемоглобин упал до 50 после родов подняли до 100К этому в том году нашли узлы на щитовидной железе с двух сторон Как раз в то время появилась...

Леся, Новотроицк

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Добрый день
Прикрепите пожалуйста ещё общий анализ крови
Возможно в ферритин ещё наслаивается воспалительный компонент,поэтому он остается в норме
Функция щитовидной железы в норме
Узлы подлежать только наблюдению раз в год

Инсулинорезистентность

1 ответ

24 августа 2025

Здравствуйте скажите пожалуйста, у меня инсулинорезистентность, повышен в 2 раза. При росте 163 мой вес 86 кг, можно ли мне принимать форсигу?

Арианна

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Форсига используется как препарат для снижения сахара при сахарном диабете или при лечении ХСН, ХБП (с/без сахарного диабета).
Если у вас нет вышеперечисленных заболеваний, то форсигу принимать не нужно. Препарат практически не влияет на вес. Инсулинорезистентность - это следствие лишнего веса. Ваш ИМТ 32, что соответствует ожирению 1 степени.

Стоит возвращаться к дозе 0,25 семавик после перерыва

1 ответ

24 августа 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,колола семавик 1 мг,был перерыв 3 месяца.Нужно ли возвращаться к дозе 0,25 или можно перейти сразу на семавик Некст .Хочу похудеть

Наталья

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Необходимо начать делать инъекции с минимально возможной дозы - 0.25 1 раз в неделю.
Хорошая динамика в снижении веса - это минус 3-5 кг за 1 месяц.
Увеличивайте дозу 1 раз в месяц в том случае, если не присутствует должной динамики в снижении веса, не спешите (0.25 - 0.5 - 1.0, а затем, при необходимости, 1.7 и 2.4 - такие дозы позволят сделать семавик Некст или велгия).

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Болезнь Грейвса

4 ответа

24 августа 2025

Мужчина,44 года, вес 80 кгВ 2016 году был поставлен диагноз болезнь грейвса. Лечение- тирозол до 2019 года. В 2019 году была попытка самостоятельно отменить тирозол.Гормоны снова подошли к состоянию как при болезни грейвса.После чего временно принимал тирозол, и снова...

Лана

Вопрос закрыт

Нарушева Анна Андреевна

Контроль результата на 4 неделе.

Гестационный диабет и кетоны

5 ответов

24 августа 2025

Здравствуйте!Сейчас срок беременности 28,4 недели.19.08 На гтт поставили гестационный диабет.При взятии крови натощак показатель был 5,3.Я начала соблюдать диету.Никаких запрещенных продуктов, веду дневник.Измеряю глюкометром Сахар минимум 4 раза в день.Стараюсь питаться...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Добрый день
Посмотрела ваши рационы и сахара
Все вы делаете правильно
Углеводов достаточно
Добавьте только в перекус после ужина 25 г хлеб
И минеральную столовую воду.
Сахара все в норме
Вы компенсированы
Кетоны не вредят ребенку
Его защищает плацентарный барьер

Добрый день, мужчина 39 лет рост 177, вес 85 сдал анализ на гормоны

1 ответ

24 августа 2025

Эстрадиол выше референтных значений, тестостерон общий, свободный, Дгт, лг - в верхней трети нормыФСГ ниже он на 2 мМЕ/млПролактин и ГСПГ в нижней трети нормыС чем может быть связан повышенный уровень эстрадиола?Давление 120/90Биохимия хорошая Общий анализ крови тоже, чуть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Нормальный объем талии для мужчины - менее 94 см. У Вас увеличен объем, за счет этого повышается эстрадиол. Жировая ткань превращает мужские гормоны в эстрадиол. Повышение незначительное, рекомендуют изменение образа жизни - рациональное питание и достаточная физическая активность.

У дочки 8 месяцев стало низким значение гормона Т4, ТТГ в норме, а АТ к ТПО высокие

3 ответа

24 августа 2025

Добрый день! Дочке в 7 месяцев сдавали анализы ТТГ, Т4 и АТ к ТПО по рекомендации педиатра ( т.к. он увидел у нее на ладошках сплошные линии стигмы) и сказал, что я перенесла инфекцию внутриутробно). По результатам от 08,07,25г ТТГ-1,11, Т4-16,6, а АТ к ТПО было 198, при...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Наиболее вероятна ошибка лаборатории или неверные референсы лаборатории. ТТГ более точный показатель, при гипотиреозе обязательно повышается. АТТПО повышены, что говорить о риске развития заболевания щитовидной железы. Рекомендуют контролировать гормоны 1 р в год. Солить пищу йодированой солью, витамин Д сезонно 1000 МЕ в день для профилактики рекомендуют таким деткам.

Сахар на глюкометре повышен

6 ответов

24 августа 2025

Здравствуйте, мне 53 , вес 84 рост 168 Хронических заболеваний нет , ничего не беспокоило Дома был глюкометр решили измерить , натощак показал 8.5 Запереживали Хотим сдать гликированный гемоглобин И что надо сдать еще ?!? В 2023 году в январе была операция по женски , ( была...

Дарья

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте

Для оценки состояния углеводного обмена рекомендуют анализы на глюкозу и гликированный гемоглобин натощак (8-14 часов голода)
В зависимости от результата будет выбираться определенная тактика

Так же индекс массы тела составляет 29.8 кг/м2, что соответствует критерию избыточного веса, но уже близко к ожирению
В таких случаях рекомендуют рассмотреть вариант медикаментозного снижения веса (есть так же ряд препаратов, которые влияют не только на вес, но и на повышенный уровень глюкозы)
Интересен ли этот вопрос?

Неприятные ощущения при зевании

5 ответов

24 августа 2025

Здравствуйте. В районе кадыка при зевания возникают неприятные ощущения. Как будто бы мышечная боль. При пальпации внутри кадыка неприятных ощущений нет. Дискомфорт между кадыком и кожей, как будто там мышцы болят. В июне был у Лора, ничего не нашли.

Андрей

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте
В норме щитовидная железа располагается ниже кадыка. Поэтому можно предположить, что причина не в щитовидной железе
Но в таких случаях рекомендуют выполнить узи шеи для поиска причины дискомфорта

Уколы велгия

5 ответов

24 августа 2025

Здравствуйте. Скажите пожалуйста сколько дней может быть промежут , самый долгий до следующего укола? Можно ли пропустить один раз? Просто так получилось.

Анастасия

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Добрый день
Вы на какой дозе препарата?
Промежуток можеТ быть больше недели
Скажем ,дней 10 можно допускать совершенно просто
Но
Через неделю и далее действие препарата снизится и может исчезнуть совсем

Ожирение что делать

1 ответ

24 августа 2025

Здравствуйте, после ня поправилась и не могу скинуть килограмм дала анализ ТТГ, Т3 Т4 как лечить гармоны я не знаю а попасть к эндокринологу не могу

Аиша

Вопрос закрыт

Марачева Мария Александровна

Здравствуйте! Какие результаты сданных гормонов щитовидной железы? Есть ли результаты глюкозы крови и инсулина ? Как много набирали и за какой промежуток времени. Не всегда набор веса связан с нарушениями в работе щитовидной железы

Проблемы с щитовидной железой

1 ответ

24 августа 2025

Здравствуйте,повышен ттг 6,5. По узи ЩЖ уменьшена в размерах 7,1 см3

Алсу, Уфа

Вопрос закрыт

Венчикова Елена Вадимовна

Добрый день, Алсу! Есть ли какие-то жалобы? Впервые ли повысился ТТГ? Сдавали ли антитела к ТПО?
По УЗИ щитовидной железы указано ли что-то еще в заключении? По поводу объема не беспокойтесь, нет нижней границы нормы объема щитовидной железы.

Рост ребёнка

3 ответа

24 августа 2025

Сыну 16 лет. Рост составляет 158. За последние 6 месяцев не вырос ни на см. Волнуюсь что больше не вырастит. Рост мужа 178, мой 152. Какие анализы сдать, может что-то скорректировать можно ещё?

Оксана

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Хорошо
Дообследуйтесь , потом уже можно точно сказать будет ли рост или нет

Повышение дозы Седжаро

6 ответов

24 августа 2025

Добрый день. Начала инъекции препаратом Седжаро три недели назад с целью снижения веса. Было 2 укола (0.25 мг). Никаких изменений в организме. Вес на месте. Эндокринолог сказала уже увеличить до 5 мг. Во всех инструкциях написано, что нужно поэтапно вводить препарат и на 0.25...

Анна

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте

Нет. Лучше следовать инструкции и повышать дозировку через 4 недели. Более быстрое увеличение дозы может повлечь за собой развитие выраженных побочных эффектов со стороны ЖКТ (тошнота, отрыжка, изжога, тяжесть в эпигастрии, изменение консистенции стула и др)
На маленьких дозах мало кто ощущает эффект. Но они нужны для того, чтобы организм «привык» к препарату

Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание

Повышенные гормоны щитовидной железы

4 ответа

24 августа 2025

Здравствуйте!Прошу посмотреть анализы, волнует:1. Повышение Анти ТПО, Анти ТГ, ТТГПринимаю эутирокс 25.2. Делала узи ЩЖСмущает изменение объема.23 год 4,41 кВ см24 год 9,09 (не указано ед, измерения)25 год 3,94 кВ смМожет ли это быть связано с разными аппаратами узи?3. В 24...

Олеся

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте

Дозировка 25 обычно не является терапевтической.
При каких показателях ТТГ и Т4 св изначально была назначена терапия? Если ТТГ был до 10, а Т4 св был в норме, то показаний к терапии не было еще
В таком случае убирают вообще тироксин (эутирокс) с контролем ТТГ через 2 месяца. В случае даже повышения ТТГ до 10 при нормальном Т4 св терапию не назначают
Показатель Т3 св является больше внутриклеточным, в крови он очень вариабелен, его не смотрят

Повышенные антитела обычно говорят о риске развития манифестного гипотиреоза в результате АИТ в будущем. Не факт, что это произойдет
Кровь на эти антитела сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. Да и нет препаратов, добавок или диет для их снижения. То, что можно и нужно снижать антитела, миф

Разница в объеме железы вполне может быть погрешностью измерения (зависит от квалификации специалиста и аппарата узи)

Васкуляризацию не всегда описывают. Это не критично. Васкуляризация - это не диагноз, а описание кровоснабжения железы. Поэтому страшного ничего нет, что не описали
Диффузные изменения могут быть одним из признаков АИТ

По одному фото трудно сказать, что это за «точка». Врач узи в реальном времени смотрит на нее со всех сторон. По фото нельзя понять, как именно стоит датчик узи (то есть нельзя понять, где именно эта «точка» находится. А следовательно и ее происхождение)

Достаточно контроля узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность была минимальной

Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Это будет служить профилактикой йододефицита. Подобные результаты обследований не исключают получения йода в профилактических дозах